高彤的科普
右腿大腿根部外侧发麻是什么原因
高彤
主任医师
神经内科
右侧大腿根部外侧发麻,最常见的病因可称为骨外侧皮神经炎,也可以称作感觉异常性骨痛,这种症状在神经内科医生出门诊的时候非常常见,也是病人通常来就诊的主要原因。右腿骨外侧皮神经炎最常见于肥胖人群,或者局部曾经受过外伤,长期大量饮酒,酒精对神经的损害,或者患者长期服用某种药物对于神经的损害。如果患者有糖尿病的话,会发生糖尿病单神经病变,会累及到股外侧皮神经。如果患者腹部有肿瘤,妊娠的妇女子宫的压迫也可以出现该部位的麻木。
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2023-12-23
早期重症肌无力怎么确诊
高彤
主任医师
神经内科
早期诊断重症肌无力的方法大致有以下几种,一,疲劳试验:如果考虑是眼肌形的重症肌无力,可以让患者向上凝视超过两分钟,如果眼睑下垂的话,则疲劳试验阳性。可以让患者做下蹲的动作,通常做个两三次之后就出现了无力。二,肌电图:重复电刺激时出现波幅递减。三,抽血化验检查血清乙酰胆碱酯酶抗体,肌无力的患者抗体增高。四,新斯的明试验:给患者肌注新斯的明,20分钟以后观察患者的症状,症状如果明显缓解,则新斯的明试验阳性。
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2023-12-17
脑梗死会出现手软无力吗
高彤
主任医师
神经内科
脑梗死会出现手部软弱、无力,脑梗死也叫缺血性脑卒中,一般起病比较急,发病比较突然。通常过去有高血压、糖尿病、高血脂,或者经常吸烟,还可能有脑血栓的家族史,会出现手软、无力,伴有肢体麻木、走路不稳、言语笨拙等症状。除了脑梗死会导致手软、无力外,其他的原因也可能会导致手软、无力,比如局部肌肉的问题、运动神经元病、颈椎病、腕管综合征、肘管综合征,这些都会导致手软、无力。对于其具体原因,建议在出现症状时,去神经内科或者骨科就诊,能进一步的明确诊断。
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2023-12-12
嗜睡是怎么回事
高彤
主任医师
神经内科
引起嗜睡的病因比较多,大致总结起来有以下几种情况:一、脑梗死,患者梗死面积比较大或者脑梗塞部位在脑干,引起大脑皮质以及网状激活系统受损,出现嗜睡甚至过昏迷。二、重度贫血,贫血比较严重的时候,血管内红细胞数量减少,携氧能力下降,会造成脑供氧不足出现嗜睡。三、发作性睡病,这种疾病的特点是患者出现不分场合,不分时间和地点的睡眠增多,甚至在吃饭,乘车,驾驶或者从事高空作业时也会出现嗜睡的情况,又称病理性睡眠。
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2023-12-06
感觉全身都在轻微的抖动怎么回事
高彤
主任医师
神经内科
感觉全身都在轻微抖动的原因,主要考虑以下几个方面:1、甲状腺功能亢进:简单称为甲亢,患者的主要症状比较多,比如全身轻微的抖动,舌头也会出现震颤,同时伴有消瘦、善饥,患者非常容易饥饿,总是在吃东西,但是体重还在下降,伴有脾气暴躁、多汗,严重的患者还会伴有眼球突出。2、植物神经功能紊乱:由于交感神经的兴奋性比较强导致,有的患者会自觉身体细微抖动、心率比较快、情绪不稳、睡眠不踏实。3、低血糖:会出现肢体轻微的抖动,患者会出现乏力、多汗、眼前发黑,测血糖的时候偏低。
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2023-11-29
后脑部疼痛是什么原因
高彤
主任医师
神经内科
对于后脑部疼痛的原因,常见以下几种:第一、枕神经痛:主要表现为一侧或者双侧后枕部的疼痛,在患者的后枕部乳突的部位,按压的时候会有疼痛的感觉。一般多见于长期伏案工作、长期卧床,或者后枕部经常受到挤压的患者。第二、小脑部位的病变:比如大面积的小脑梗死或者小脑出血,患者会出现后脑勺疼痛。第三、脑炎、蛛网膜下腔出血:如果后枕部疼痛的同时,伴有恶心、呕吐、颈部僵直或强硬,可能为脑炎、蛛网膜下腔出血,这种情况要及时去医院神经内科就诊,最好让专业的医生进行临床查体,并做一些影像学的检查。第四、其他原因:如果颈部的肌肉过于僵硬,也会出现后枕部的疼痛。
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2023-11-19
盐酸倍他司汀片副作用大吗
高彤
主任医师
神经内科
盐酸倍他司汀副作用不太大,这个药在临床上应用比较广泛,在临床上应用的时间也比较久,是神经内科医生非常愿意用的治疗头晕的药物,对于各种原因引起的头晕效果都非常不错,尤其对于美尼尔综合症,耳石症引起的良性位置性眩晕等前庭功能异常引起的头晕效果比较好。主要副作用有以下几种。一、口干、胃部不适。二、心悸。三、皮肤瘙痒。四、恶心、头部胀通、出汗增多等。如果患者平时有消化性溃疡以及支气管哮喘疾病要慎重使用。
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2023-11-15
进行性肌营不良遗传方式
高彤
主任医师
神经内科
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,在临床上至少有九种类型,实际上各种类型均是一种独立的遗传病。例如假肥大型肌营养不良,它的致病基因位于染色体Xp21,属于x连锁隐性遗传,是我国最常见的类型,发病率约30/10万男婴。1/3的患儿是基因突变所导致,女性为致病基因的携带者,所生男孩50%的概率会发病,没有明显的地理或种族差异。肢带型肌营养不良也具有高度的遗传性,根据遗传方式可以呈常染色体显性遗传以及常染色体隐性遗传,其中90%以上的肢带型肌营养不良是常染色体隐性遗传。眼咽型肌营养不良症也是跟遗传有明显的关系。和PABP2基因1号外显子上的GCG重复突变增加有关,正常人仅6次重复,而眼咽型肌营养不良的患者重复8-13次,重复次数越多症状越重。
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2023-11-07
手总抖咋回事呢
高彤
主任医师
神经内科
引起手部经常抖动的原因有以下几种:第一,帕金森病:帕金森病通常是发生于中老年期,属于神经系统变性疾病。患者的典型症状是静止性震颤也就是手抖,静止的时候症状比较明显,情绪激动更加明显,入睡的时候基本消失。使患者还出现肌张力增高,运动迟缓。姿势和步态和正常人不太一样,走路的时候头部前倾,步伐小,越走越快,很难停住,称为慌张步态。第二,特发性震颤:特发性震颤的患者大部分有家族史,患者的直系亲属当中有类似的患者,手抖是最常见的症状,还可以出现头部的抖动。和帕金森病患者不同,特发性震颤的患者是活动状态下手抖明显,常常在夹菜,喝水时,手接近目标的时候抖动越明显。第三,慢性酒精中毒:长期大量饮酒的患者,中枢神经细胞发生损害,患者会出现手抖,它的特点是喝酒以后手抖消失。第四,肝豆状核变性:这是一种遗传性代谢疾病,是铜离子在体内代谢发生了障碍,患者会出现手抖,肝硬化和神经系统损害的症状。
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2023-11-04
脑溢血后遗症的治疗方法
高彤
主任医师
神经内科
脑出血后遗症的治疗方法,主要考虑以下几个方面:1、康复训练:如果患者配合的比较好,大部分患者都能够恢复神经功能,比如可以自己走路、生活可以自理。康复训练是患者能否恢复肢体功能非常重要的方法,患者一定要长久坚持,家属也要有耐心。2、药物治疗:口服促进神经功能恢复的药物、神经细胞活化剂等药物,具体的药物可以咨询当地的神经内科医生。3、监测血压:大部分脑出血的患者是高血压所导致,如果血压高,要系统、规律、按时、按顿的口服降压药,保证血压不超过140\/90mmHg,如果合并糖尿病,血压要控制在130\/80mmHg以下。
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2023-10-28