林屏的科普
饮酒过量猝死的前兆是什么
林屏
主任医师
急诊科
一次饮用过量酒精或酒类饮料可引起急性酒精中毒,急性毒性作用表现为中枢神经系统抑制作用、肝脏损伤、对心脏的毒性作用,中毒程度越重,上述的毒性作用越重。中毒程度与血中酒精浓度有关。血酒精浓度达到43mmol/L时出现恶心、呕吐。血中酒精浓度升至54mmol/L时,患者进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血酒精超过87mmol/L时患者陷入深昏迷,表现为心率快、血压下降、呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而猝死;醉酒状态出现呕吐物窒息致猝死。
4.59万
50
2023-12-26
百草枯中毒时最典型的症状
林屏
主任医师
急诊科
百草枯中毒时最典型的症状为肺损害,有以下3类征象(1.)大量吸入者可于24小时迅速出现肺水肿和肺出血,严重者可因此致死,1-2天未致死者随后可出现急性呼吸窘迫综合征,再往后则出现迟发性肺纤维化,两者均表现为进行性呼吸哀竭而死亡。(2.)非大量吸收者通常于1-2周出现肺损害,可有肺不张、肺部浸润、胸膜渗出,肺功能明显受损,此后亦发生肺纤维化。(3.)无明显肺浸润、肺不张和胸膜渗出等病变,为缓慢发展的肺间质浸润或肺纤维化,肺功能损害随病变的进展而加重,最终也可发展为呼吸衰竭而死亡。
4.05万
51
2023-12-16
半夜胃绞痛是什么原因
林屏
主任医师
急诊科
胃位于人的上腹部,此部位疼痛有以下几个原因1.胃部本身的病变,如胃炎、胃溃疡、胃溃疡穿孔、胃痉挛。胃炎和胃溃疡除了腹痛外,还常同时伴有返酸、嗳气、恶心、呕吐,腹痛前常有进食刺激性食物史,如饮酒、进食辛辣刺激性食物等。胃溃疡穿孔时腹痛更剧烈,自摸腹部硬,呈板状。2.急性阑尾炎,早期为上腹痛,亦可为脐周痛,后转移到右下腹并固定。3.腹外器官病变,如心肌梗塞、心包炎等。
6.88万
50
2023-12-02
半夜胃酸反流怎么缓解
林屏
主任医师
急诊科
半夜胃酸反流常见于十二指肠溃疡和胃食管反流性疾病,治疗分一般治疗和药物治疗。一般治疗:床头抬高15-20厘米,唾前不宜进食,餐后不宜立即卧床,不宜肥胖、戒烟戒酒、饮浓茶及咖啡。胃食管反流病药物治疗:(一)H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。(二)质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等。(三)胃肠动力药,如西沙比利。十二指肠溃疡首先要区分是幽门螺旋杆菌(Hp)阳性还是阴性。Hp阴性上述药物加一种胃粘膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等;Hp阳性应用上述药物加一种抗生素,如克拉霉素、阿莫西林等。
2.86万
50
2023-10-31
代谢性碱中毒怎么办
林屏
主任医师
急诊科
1.积极处理原发病。2.对丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水。3.碱中毒几乎都伴有低钾血症,应及时补充氯化钾,但要在尿量超过40亳升/小时后进行。4.治疗严重代谢性碱中毒时,可应用盐酸精氨酸或盐酸的稀释液,盐酸精氨酸既可补充CL离子,又可中和过多的HCO3;严重病例(PH>7.65,血清碳酸氢根为45-50mmol/L)需用0.1-0.2mmol/L盐酸溶液(1mmol/L盐酸150毫升加入1000毫升生理盐水或5%葡萄糖溶液中),谨慎地从中心静脉滴注,切忌外周输注,如果发生渗漏导致软组织坏死。每4小时重复检查血气分析、血ph、血电解质和尿素氮,一般需要6-24小时滴完。纠正碱中毒不宜过于迅速,一般不要求完全纠正,也不急于当天就纠正,可于第2天视检查结果而定。
7.04万
50
2023-09-25
打农药中毒怎么办
林屏
主任医师
急诊科
急性农药中毒分四大类:急性有机磷杀虫药中毒、急性百草枯中毒、急性甲酸酯类杀虫剂中毒、灭鼠药中毒,根据毒物的种类、进入途径和临床表现进行冶疗。(一)立即停止毒物接触,包括清除皮肤毒物、眼内毒物。(二)清除体内尚未吸收的毒物,包括催吐、洗胃、导泻及灌肠。(三)促进已吸收毒物的排出,包括利尿、吸氧(百草枯中毒是例外)、透析疗法及血液灌流。(四)特殊解毒药的应用,有机磷农药和氨基甲酸酯类杀虫剂的解毒药为阿托品,其余二种农药无特效解毒药。(五)对症处理,包括保护重要脏器的功能、维持生命体征稳定、预防并控制感染、营养支持、维持水电解质平衡,以及呼吸、循环、消化道、肾脏等功能的维护等。
4.11万
51
2023-09-24
百草枯中毒的症状有哪些
林屏
主任医师
急诊科
(一)局部刺激症状1.皮肤污染者可有刺激性皮炎,表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。2.眼部污染者可出现畏光、流泪、眼痛、结膜充血等损害。3.呼吸道吸入者出现咳嗽、咽痛等。4.经口误服者口腔、咽喉、食管粘膜出现溃烂。(二)全身中毒症状1.呼吸系统:肺损害最为突出,可出现肺水肿、肺出血、呼吸窘迫、肺纤维化等,最后发展为呼吸衰竭。2.泌尿系统:尿频、尿急、尿痛和尿量改变,甚至发生急性肾衰竭。3.消化系统:早期恶心呕吐、腹痛、腹泻及血便,数天后出现黄疸,甚至肝坏死。4.循环系统:重症者出现血压下降、中毒性心肌损害、心律失常。5.神经系统:包括精神异常、嗜睡、面瘫、脑积水和出血等,常见于严重中毒者。6.肌肉系统:引起肌肉病变,活检及尸检见骨骼肌广泛退行性变及纤维化。
7.48万
50
2023-09-10
呼吸性碱中毒怎么治疗
林屏
主任医师
急诊科
1.积极治疗原发病。2.采取各种措施增加呼吸道无效腔,或增加二氧化碳的重复吸入,比如用纸袋罩于患者口鼻的外面回吸自已呼出的二氧化碳;或采用短暂强迫闭气法。3.吸入含5%二氧化碳的氧气,但气源少,限制了应用。4.使用呼吸机者,通过调低呼吸频率或减少潮气量达到减少二氧化碳排出的目的。若病人自主呼吸过于急促,可充分镇静和肌松,阻断其自主呼吸,由呼吸机进行适当捕助呼吸。
5.26万
50
2023-09-01
心脏病猝死的前兆
林屏
主任医师
急诊科
1.临床确诊的冠心病病人如出现频发室早或室早成对出现或连续3个以上室早,或出现心室颤动,尤其是后者更易出现猝死。2.任何病因引起的急性心力衰竭或左室射血分数下降<0.3均有猝死风险。3.左心室肥厚,尤其肥厚性心肌病是猝死病人常见的病理表现。4.扩张性心肌病心功能欠佳或有不明原因晕厥是预测心源性猝死的可靠指标。5.心电图Q-T间期延长也是心脏骤停常见原因。6.急性病毒性心肌炎并发窦房或房室传导阻滞,尤其是后者,可导致严重缓慢性心律失常,诱发尖端扭转型室性心动过速或心室颤动而致猝死。
6.50万
50
2023-08-18
亚硝酸盐中毒症状
林屏
主任医师
急诊科
亚硝酸盐中毒症状产生的基础是红细胞内高铁血红蛋白含量增高,失去红细胞携氧、释放氧的功能,造成组织器官缺氧,另有部分亚硝酸盐转化为亚硝酸,引起相应症状。患者高铁血红蛋白<5%时无临床症状,超过5-10%时会有明显发绀现象,如口唇、指甲甚至全身皮肤发绀,超过20%时可出现头晕、头痛、心跳加速、恶心、腹痛、腹泻、嗜睡、烦躁等,超过60-70%时可出现血压低、昏迷甚至死亡。
3.38万
51
2023-07-17