孕酮低跟熬夜有关系吗
朱云霞
主任医师
妇产科
通常情况下，孕酮低与熬夜有一定关系。孕酮受卵巢内分泌功能影响，而熬夜、作息不规律、精神压力大等原因均可引发内分泌失调，进而导致孕酮低、月经不调等症状。若患者处于孕期，甚至可导致流血、腹痛、先兆流产、胎停育等不良后果。
若患者怀疑自己孕酮低，可以去医院抽血，检查生殖激素六项，以便确诊。此时可以在专业医生指导下，服用黄体酮等药物，调整体内激素水平状态。
同时，在日常生活中，患者可以多吃大豆类食物，其中含有丰富的大豆异黄酮，可以提高孕酮水平，如黄豆、豆浆、豆腐等豆制品；还可以适当进食新鲜水果，其中含有维生素E，可以调节孕酮平衡，如桃子、柚子、草莓、猕猴桃等。另外，应保持规律作息、避免熬夜，促进卵巢内分泌功能恢复。
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多次流产会有什么后果
朱云霞
主任医师
妇产科
多次流产的后果可分为自然流产与人工流产进行分析，主要有以下几方面：
一、自然流产：
连续发生3次以上的自然流产，可能会造成习惯性流产，从而无法正常生育，同时还可能会使孕妇出现自责、悲伤、焦虑等不良情绪，造成不同程度的心理创伤。
二、人工流产：
1、月经异常：
多次人工流产会使体内激素水平异常，造成乳房疼痛、月经紊乱、月经量少，甚至引起闭经；
2、子宫内膜损伤：
多次人流会破坏子宫内膜，导致子宫内膜变薄，使后续怀孕后出现子宫内膜破损的几率增大，严重者可能会发生子宫穿孔伴大出血。同时，如果子宫内膜的纤维胶原蛋白大量增生，会形成瘢痕引起宫腔粘连；
3、炎症感染：
多次人工流产会使子宫内膜损伤，细菌容易进入宫腔引起感染、出血等症状，并使子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等疾病的发生率增加；
4、不孕：
多次人流易引起内膜损伤和宫腔粘连，并造成输卵管的粘连，从而影响受精卵着床，最终导致不孕。
因此，若近期无备孕计划，可在同房时采取有效的避孕措施，以免多次人流造成不可挽回的不良后果。
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孕囊低怎么改善
朱云霞
主任医师
妇产科
孕囊是胚胎在最初时所呈现出的一种形态。在做产检时，孕妇可通过B超看见孕囊的位置，如果孕囊位置偏低，可能是由受精卵着床位置偏低、瘢痕妊娠、前置胎盘等导致的，需根据具体的情况进行处理。
1、受精卵着床位置偏低：
受精卵着床位置偏低，所以孕囊位置也偏低，需适当休息，合理调整饮食，保持大便通畅，禁止同房，避免流产发生。若未发生流产，孕16周左右，子宫下段形成，胎盘的位置会逐渐向子宫底的方向延伸，可改善妊娠囊低的情况。如果出现下腹痛、腰酸、阴道流血等流产症状，要及时到医院就诊；
2、瘢痕妊娠：
如果有剖宫产的病史，出现孕囊位置比较低，有可能是瘢痕妊娠，这种妊娠很有可能会出现大出血。所以必须到有条件的医院治疗，可以采取手术治疗，也可以药物保守治疗；
3、前置胎盘：
如果在怀 孕7个月之后通过B超检查，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，可以诊断前置胎盘，这种情况往往在妊娠晚期的时候会导致无痛性大量的出血，应给予重视，一般建议剖宫产分娩。
另外，如果宫腔内有息肉或宫内有节育器等，会影响受精卵的定位、着床，导致受精卵着床的位置下移，是后期的孕囊位置偏低。孕囊着床位置低，很容易出现自然流产表现，所以一般都不能够继续妊娠。
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怎么判断胎动频繁
朱云霞
主任医师
妇产科
判断胎动是否频繁首先要了解正常的胎动频率，学会自数胎动，然后将实际胎动计数与正常胎动频次做比较。
孕28周以后自数胎动，一般胎儿肢体或者躯体连续的一次活动，称为一次胎动，正常胎动是1小时不少于3-5次，12小时30-40次以上。可以在每天早、中、晚找一个相对固定的时间数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4可以得出12小时的胎动，如果12小时总胎动计数超过50-60次，则考虑胎动频繁。
另外是相对于自己平时数胎动的情况，每个人每天出现胎动的时间点不同，胎动次数也不一样，如果感觉某一次胎动和近期同一段时间内胎动相比次数较多，考虑胎动频繁的可能。
建议发现胎动频繁要及时到当地医院产科就诊，排除病理因素如脐带绕颈、胎盘早剥及胎儿宫内缺氧的可能；进食或外界声音刺激等因素也会引起短暂的胎动频率增加，属于正常情况，无需过于紧张。
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妇科病会引起腰疼吗
朱云霞
主任医师
妇产科
部分妇科疾病会引起腰痛，比如盆腔炎性疾病、宫颈炎、子宫内膜异位症、较大卵巢囊肿、子宫肌瘤，都可以引起腰痛等不适感。而且女性在月经期间，由于盆腔的充血和子宫充血，造成局部刺激，也会引起腰部酸痛、不适感。妇科疾病引起的腰痛，通常会伴有下腹部坠痛感，阴道分泌物增多、异常、异味，还有外阴瘙痒等不适，可以通过妇科检查和盆腔B超进一步明确诊断。
但腰痛是特异性较差的症状，比如
泌尿系感染、尿道炎、
腰肌劳损、外伤、腰椎间盘突出等，也可以引起腰痛。所以一旦出现腰痛等不适感，要结合症状进行初步鉴别，到医院就诊时需根据不同情况，进一步明确病因，并针对病因尽早进行治疗。需注意是对因治疗，而不是一定的对症治疗。
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怀孕一个月可以吃药吗
朱云霞
主任医师
妇产科
怀孕1个月是可以吃药的，例如维生素C、维生素D、叶酸等。但由于怀孕1个月属于孕初期，是胎儿的各器官发育的重要阶段，部分药物可能对胚胎产生一定影响，因此需在专业医生的指导下，选择药物，服用药物。具体药物的选择可参照，由FDA颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考，主要分为以下两种情况：
一、孕妇可用药物
1、A级药物：
未见到药物对胎儿产生危害的迹象，常见药物有维生素C、维生素D、维生素E、氯化钾、左甲状腺素钠、叶酸等；
2、B级药物：
未见到药物对胎儿的不良影响。常见药物有胰岛素、法莫替丁等。
二、孕妇慎用药物
1、C级药物：
只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。常见药物有阿司匹林、氢化可的松、庆大霉素等；
2、D级药物：
对胎儿致畸或流产的影响，但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用，例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病。常见药物有磺胺甲唑、卡马西平等。这些药物对胎儿都有影响，毒性比较大代谢也比较慢，如果用这些药后，最好在用完药3-6个月才能怀孕；
3、X级药物：
药物对胎儿有危害。而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。常见药物有利巴韦林、艾司唑仑等。
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地塞米松促进胎儿肺成熟吗
朱云霞
主任医师
妇产科
地塞米松可以促进胎儿肺成熟，目前已广泛应用于早产儿的临床治疗中。
地塞米松属于糖皮质激素，它可以降低肺内毛细血管的渗透性，减少肺水肿，促进胎肺成熟，有利于早产儿自主呼吸的建立，从而有效避免早产儿出生以后由于呼吸系统发育不完善、肺表面活性物质缺乏等，导致的自主呼吸建立异常，从而可避免胎儿在出生后发生窒息的几率，提高新生儿的成活率。
地塞米松一般是在产前1-7日内应用，给药途径主要有静脉注射、肌肉注射、羊膜腔给药，使用后可以明显减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。需要注意的是，地塞米松通过静脉注射和肌肉注射时，是通过母体作用于胎儿，给药剂量通常会比较大，对母体血糖可能会有较明显的影响，所以用药时应在医生的指导下使用。
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产妇吃什么回奶
朱云霞
主任医师
妇产科
哺乳期间有回奶需求的产妇可通过调整饮食、应用药物等方式减少乳汁分泌，其中常用的药物包括维生素B、溴隐亭、雌激素类药物等。
1、食物：
可适当进食麦芽糖、山楂、韭菜、白萝卜、枇杷叶、茴香、苦瓜等食物，有利于减少乳汁分泌，同时饮用生麦芽水、炒麦芽代茶饮或山楂泡水也可回奶；
2、药物：
通过食物回奶的效果不佳时可应用药物，目前常用的回奶药物包括维生素B、溴隐亭、雌激素类药物，但须在医生指导下服用，避免产妇由于使用不当产生副作用或留下后遗症。
另外，产妇还可通过自然手段达到回奶的目的，即减少喂奶次数、缩短喂奶时间等，进而减少婴儿吮吸对乳头产生的刺激，使乳汁分泌自然减少。
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怀孕多久可以剖腹产
朱云霞
主任医师
妇产科
一般情况下，在怀孕39周左右做剖宫产较合适，因为在孕39周时，胎儿不仅身体器官发育得更成熟，出现疾病的可能性也相对更小一些。
理论上认为，在孕37周后胎儿已经基本发育完成，可以进行剖宫产，但是也会出现一些特殊情况。由于孕期是从最后1次月经开始计算，所以如果怀孕日期是在怀孕月的下半月，则胎儿实际上不足37周，器官并未发育成熟，过早出生可能无法承受外界环境，进而导致生病、夭折等后果。
若患者决定要进行剖宫产，应做B超检查，了解胎儿实际成熟度，根据自己的实际状况及医生建议，决定剖宫产时间。但若存在羊水不正常、胎儿缺氧等症状，应及时行剖宫产，以免导致胎儿宫内窒息等情况的发生。此外，如果有特殊情况，比如已经两次以上剖宫产史，或者有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，病情严重需 要提前结束妊娠，权衡利弊后也可能提前进行。
在剖宫产之后，患者要多翻身，促进肠道蠕动，加快排气，以免发生肠粘连等情况。另外，患者应加强营养，多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹，以促进伤口恢复。
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怀孕初期能不能游泳
朱云霞
主任医师
妇产科
一般情况下，怀孕初期不建议游泳，因为此时孕妇身体较为敏感，容易发生各种意外，例如诱发感染、引发流产等。
1、诱发感染：
怀孕后人体内雌激素水平升高，阴道内的酸碱度发生改变，阴道分泌物增多，阴道环境更为脆弱。若此时选择游泳，泳池中的大量细菌容易侵入人体，引发感染，可能使患者患上阴道炎；
2、引发流产：
在怀孕初期，孕囊与子宫壁结合并不紧密，若运动量过大或动作过于激烈，可能加强子宫收缩，使孕囊脱离子宫壁，进而导致腹痛、阴道出血、流产等情况发生。
若孕妇想要锻炼身体，可以适当选择以下活动方式：
1、散步：
孕妇可以在饭后或闲暇时和家人一起散步，能促进血液循环，提高人体新陈代谢，加速体内废物排出；
2、瑜伽：
可以在医生指导下，根据自身情况适量做一些孕妇瑜伽，提高孕妇肢体、肌肉的柔韧性，还能增强盆底肌肉承受力。
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