肛肠科科室相关科普
必看!肛周脓肿护理这几招,快码住
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
🌺肛周脓肿是肛肠外科常见疾病,得了这病,除了要赶紧好好治,护理也特别重要。不仅能减轻患者痛苦,还能促进伤口愈合,降低并发症的发生风险。
🌱NO.1心理护理
刚知道自己得了肛周脓肿,好多人因为疼,再加上害怕手术,心里都特别焦虑。这时候,护士和家人得主动跟病人多聊聊,耐心讲讲这病是咋回事,为啥要做手术,手术安不安全。消除患者的顾虑,使其以积极的心态配合治疗。
🌱NO.2局部护理
手术前,得让肛门周围的皮肤干干净净的。可以用温水坐浴,每日2-3次,每次15-20分钟。坐浴完,轻轻把水擦干就行,千万别使劲擦,不然脓肿容易破。同时要多留意脓肿那块地方,看看红肿的范围有没有变大,疼得是不是更厉害了。要是发现不对劲,得马上告诉医生。
手术后,得盯着伤口,看看有没有渗血、渗液。要是发现包伤口的纱布被血或者脓弄湿了,就得赶紧换。保持伤口引流通畅,避免引流管堵塞。按照医生要求定期对伤口进行消毒换药,换药时动作要轻柔,减少患者痛苦。
🌱NO.3疼痛护理
术后疼痛较为常见,可根据疼痛程度采取相应措施。对于轻度疼痛,可通过与患者聊天、播放舒缓音乐等方式分散其注意力。疼痛较明显时,可遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊等止痛药物,同时观察用药效果及不良反应。
🌱NO.4饮食护理
术后饮食宜清淡易消化,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,以保持大便通畅,防止便秘。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肛门的刺激。
👏肛周脓肿的护理方方面面都得注意,哪个环节都不能马虎。要是你想知道怀疑肛周脓肿时还需要做啥检查,或者平时有啥要注意的,就赶紧点击图片看看。觉得有用的话,别忘了点赞、在评论区留言分享!
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直肠息肉什么意思
周海洋
副主任医师
肛肠外科
直肠息肉是指直肠内壁上生长的异常组织。直肠息肉是一种临床常见病,泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括腺瘤、儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。息肉可以是良性的,但某些情况下可能发展为癌症,因此定期检查和监测非常重要。
直肠息肉的形成原因尚不完全明确,但通常与遗传因素、不良饮食习惯、炎症性肠病等有关。长期慢性炎症的刺激可能导致直肠黏膜细胞异常增生,进而形成息肉。
直肠息肉的症状多样,但大多数息肉不会引起明显症状。一些患者可能会出现便血,尤其是息肉体积较大、表面溃烂时。腹痛也是常见的症状,可能表现为隐痛或间歇地的剧烈疼痛。此外,息肉脱垂、腹胀以及大便习惯改变,如大便变细、有凹槽或次数增多,也是直肠息肉的可能症状。
直肠息肉的治疗方法包括硬化剂注射、电灼切除、激光疗法、内镜下息肉切除术、经肛门切除以及开腹手术等。医生会根据息肉的具体情况,如位置、大小、形态等,以及患者的身体状况,综合考虑选择最适合的治疗方法。术后患者需要注意饮食调整,促进伤口愈合。
直肠息肉作为直肠内壁的异常组织,不仅影响患者的健康,还可能引发一系列并发症。因此,预防直肠息肉的发生至关重要。除了上述提到的治疗方法,患者还应保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、定期体检等,以降低直肠息肉的复发和癌变风险。
直肠息肉的相关检查项目
1、肛门指检:
医生通过手指直接触诊肛门和直肠下段,初步筛查是否有异常肿块或增生,简单易行但敏感性有限。
2、粪便隐血测试:
检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液,提示消化道出血的可能性,作为初步筛查工具。
3、结肠镜检查:
最准确的诊断方法,可直观观察整个大肠内部,发现并及时切除息肉,同时取活检组织进行病理分析。
4、乙状结肠镜检查:
专门检查直肠和部分结肠,适用于特定区域的详细评估,对于早期发现息肉有效。
5、影像学检查:
如CT结肠成像或钡灌肠X线检查,提供肠道结构的详细图像,辅助诊断难以触及或位置较深的息肉。
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造瘘手术费用
周海洋
副主任医师
肛肠外科
造瘘手术费用因多种因素而异,通常在10000-20000元。手术类型是影响造瘘手术费用的重要因素之一。造瘘手术根据疾病类型和治疗目的的不同,可分为多种类型,如肠造瘘术、胃造瘘术、肾造瘘术等。不同类型的造瘘手术,其操作难度、所需材料和术后护理等都有所不同,因此费用也会有所差异。
患者的病情和手术难度,也是决定手术费用的关键因素。如果患者病情复杂,合并有其他疾病或并发症,手术难度和风险会相应增加,从而需要更多的医疗资源和技术支持,费用也会相应提高,如20000元左右。此外,手术过程中可能使用的特殊器械、药物和麻醉方式等,也会对手术费用产生影响。
术后恢复情况和护理需求也是影响手术费用的重要因素。造瘘手术后,患者需要一段时间的康复和护理,以确保手术效果和减少并发症的发生。如果术后恢复情况良好,护理需求相对较低,费用也会相应减少,如10000元左右。然而,如果术后出现感染、出血等并发症,需要额外的治疗和护理,费用则会相应增加。
值得注意的是,虽然造瘘手术的费用在一定范围内波动,但并不意味着患者可以选择低价手术而忽视手术质量和安全性。手术费用只是医疗成本的一部分,更重要的是手术效果和患者的健康。因此,在选择造瘘手术时,患者应综合考虑手术类型、患者病情、手术难度、术后恢复和护理需求等多个因素。
造瘘手术术后的护理措施
1、伤口护理:
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料,防止感染。使用温和的清洁剂清洗,并轻轻擦干。
2、造口袋管理:
正确佩戴和更换造口袋,确保贴合良好且无泄漏,避免皮肤受刺激或损伤。选择合适的造口袋类型,根据个人需求调整。
3、饮食与水分:
维持均衡饮食,确保足够的水分摄入,促进消化系统健康,减少便秘或腹泻的风险,保持排泄物性状稳定。
4、活动与运动:
适度活动有助于促进肠道功能恢复,但应避免剧烈运动和重体力劳动,以防影响伤口愈合或造瘘口位置变化。
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肛门为什么出血
周海洋
副主任医师
肛肠外科
肛门出血是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括肛裂、痔疮、肛门损伤、直肠息肉等。
1、肛裂:
当肛管皮肤因大便干燥、排便用力过猛或其他因素而发生全层纵行裂开时,会形成小溃疡,进而导致出血。这种出血通常伴随着剧烈的疼痛感,尤其是在排便时和排便后的一段时间内。
2、痔疮:
痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张,而形成的一个或多个柔软的静脉团。当痔疮受到刺激或破损时,就可能引起出血。内痔出血通常发生在排便过程中,表现为无痛性、间歇性便后鲜血。而外痔出血则相对较少见,但也可能因摩擦或破损而导致。
3、肛门损伤:
如肛门异物插入、外伤或手术等,都可能导致肛门出血。这种出血通常伴随着剧烈的疼痛感,并可能伴有局部肿胀、瘀斑等症状。
4、直肠息肉:
是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,当息肉受到粪便摩擦或其他因素刺激时,就可能发生破损并导致出血。这种出血通常表现为便后滴血或手纸上带血,且出血量一般不大。
5、直肠炎:
是直肠内壁的炎症,可能由感染、自身免疫性疾病或药物等因素引起。当直肠炎发生时,直肠黏膜可能变得脆弱并容易出血。这种出血通常伴随着腹泻、腹痛、里急后重等症状。
此外,肠道肿瘤,特别是直肠癌,也可能导致肛门出血。肿瘤组织可能侵犯肠道血管并导致出血,这种出血通常表现为持续性或间歇性便血,有时可能伴有脓液或黏液。
肛门出血的检查项目
针对肛门出血的症状,患者可能需要进行一系列的检查以确定具体原因。肛门镜检查是诊断肛门出血的重要工具,能够直接观察到肛门和直肠内部的情况,帮助医生判断是否存在肛裂、痔疮、直肠息肉等病变。
此外,结肠镜检查也是必要的检查手段之一,能够深入肠道内部,观察肠道黏膜的病变情况,并可以对可疑病变进行活检。患者还可能需要进行血常规、凝血功能、大便常规及潜血试验等实验室检查,以评估出血的严重程度和可能的原因。这些检查能够为医生提供重要的参考信息,帮助患者制定合适的治疗方案。
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肛门周边有肉疙瘩是怎么回事
黄洋峰
副主任医师
肛肠科
肛门周边出现肉疙瘩是肛肠科常见的症状之一,可能由多种疾病引起,包括外痔、混合痔、肛门湿疹等,根据不同原因遵医嘱给予对应的措施,如一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、外痔:
是肛门周围静脉曲张引起的,常见于久坐、久站、便秘或饮食辛辣等人群。外痔表现为肛门周围的小肉球,可能伴有疼痛、瘙痒或出血。可以尝试保守治疗,如调整饮食,增加膳食纤维摄入,避免辛辣食物,保持大便通畅。对于反复发作或影响生活质量的外痔,可以考虑手术治疗。
2、混合痔:
主要是内痔和外痔在同一点位上发生融合,形成一种较严重的痔疮。患者会有肛门坠胀感,肛门部位有肿块脱出,黏膜分泌的液体会侵染肛门部位肌肤,形成一圈肉疙瘩。建议前往医院进行肛检。治疗期间避免食用辛辣食物,可选用提肛方法来锻炼,或者通过手术方式进行治疗。
3、肛门湿疹:
是一种皮肤炎症性疾病,通常由局部潮湿、摩擦、过敏等因素引起。表现为肛门周围皮肤红肿、糜烂、起屑,并可能伴有小肉球状突起。保持肛门区域清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁产品。可遵医嘱外用抗过敏或抗炎药膏,以缓解炎症和瘙痒。
4、肛瘘:
是由于肛管周围感染形成的慢性瘘道,患者主要表现为肛周部位肿痛和自发性流脓症状,肛门部位可能会出现一圈肉疙瘩。肛瘘的治疗通常需要手术,通过手术方式切除瘘道,并促进伤口的愈合。
5、直肠脱垂:
是指直肠壁部分或全层向下移位,脱出肛门外。直肠脱垂通常会导致肛门周围的肉疙瘩,并伴有排便困难、肛门坠胀等症状。直肠脱垂的治疗通常需要手术,通过手术方式将脱垂的直肠壁复位,并固定以防止再次脱垂。
此外,还有可能与尖锐湿疣有关,尖锐湿疣是由人乳头状病毒感染引起的一种性传播疾病,表现为肛门周围的小肉疣状病变,可逐渐增大、增多。治疗方法可选用激光治疗,或者冷冻、电凝等物理疗法。同时要保持个人卫生,防止感染扩散。
针对肛门周边肉疙瘩的检查项目
肛门视诊和体格检查是初步判断肛门周边肉疙瘩性质的重要方法。医生会通过观察肉疙瘩的形状、大小、颜色等特征,结合患者的病史和症状,进行初步诊断。
如果发现肉疙瘩呈菜花状突起,医生可能会建议进行醋酸白试验和组织病理检查,以明确是否由尖锐湿疣引起。醋酸白试验是通过在肉疙瘩上涂抹醋酸,观察其是否变白来判断是否感染HPV。组织病理检查则是通过取一小块肉疙瘩组织进行显微镜下的检查,以明确其病理性质。如果怀疑肉疙瘩是由过敏因素引起的,医生可能会建议进行过敏原检查,以查找并避免过敏原。
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别懵!搞懂前哨痔变大这件事很必要
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
💁前哨痔在肛肠病里挺常见的,若不及时治疗,有可能越长越大。前哨痔大多是肛裂引起的,当肛门里头的皮肤裂开后,身体就会启动炎症反应。
在炎症一直刺激下,裂口下面的皮肤组织就开始不断地长,变得又厚又大,慢慢就形成了前哨痔。要是不及时治疗,这个炎症不会自己消失,反而会长期存在,持续刺激前哨痔组织。
🌟现在很多人的生活习惯不太好,老是长时间坐着、站着,还不爱运动。这样对肛门周围的血液循环影响特别大。当肛门周围的血液流动变慢,静脉血就容易堆在一起,这就是静脉淤血。
前哨痔长不长和这个血液循环关系可大了,静脉淤血后,前哨痔那里的血液想流回去都困难。但是营养和氧气却相对变多了,代谢废物又排不出去,这就给前哨痔的生长提供了好条件,让它长得更快。
📌再说饮食方面,要是总爱吃辣的、油的东西,就会刺激肠道和肛门。像辣椒里的辣椒素这些东西,会让肛门周围的血管鼓起来,肠道蠕动也变得不正常。要么就便秘,要么就拉肚子。
便秘的时候,干巴巴的大便在排出来的时候,会使劲摩擦、挤压前哨痔,很容易弄破痔体表面,这就刺激它继续长大。拉肚子的时候,一趟趟地跑厕所,也会不停地刺激前哨痔,让它一直处于紧张的状态,也就长得更快了。
👉便秘时,干结的粪便在排出过程中会对前哨痔产生强烈的摩擦和挤压,容易损伤痔体表面,刺激其进一步增生。腹泻时,频繁排便同样会不断刺激前哨痔,使其处于应激状态,加速生长。
肛门周围的卫生状况对前哨痔的发展有着重要影响,若日常清洁不到位,细菌就会在肛周大量滋生。特别是便后若未彻底清洁,残留的粪便加重局部炎症。炎症的加剧会促使前哨痔组织中的炎症细胞浸润增多,释放更多的炎症介质,进一步刺激前哨痔的生长。同时细菌感染还可能引发其他并发症,间接导致前哨痔增大。
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直肠息肉是什么样子
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
直肠息肉是肠道内常见病变,
主要分为带蒂息肉和广基息肉两大类,按发作形态又可分为单发性息肉和多发性息肉,其形态、大小及特征因类型而异。
息肉分型
1、带蒂息肉:
带蒂息肉是指息肉通过一个细长的蒂与肠壁相连,通常具有一定的活动性,可以在肠道内移动,其表面可能光滑或粗糙,颜色多为粉红色或暗红色,大小可不一,由于蒂部较细,带蒂息肉在受到肠道内容物刺激时容易发生蒂部断裂,导致息肉脱落或出血。
2、广基息肉:
广基息肉则是指息肉的基底部较宽,与肠壁的连接紧密,通常沿着肠壁生长,这种息肉的形态相对固定,不易移动。其表面可能呈现为乳头状、绒毛状或不规则形状,颜色多为暗红色或灰红色。由于基底部较宽,广基息肉在受到肠道内容物刺激时不易脱落,但可能逐渐增大并压迫肠道,导致腹痛、腹胀等症状。
发作形态
1、单发性息肉:
单发性息肉是指肠道内仅存在一个息肉,这种息肉可能是带蒂息肉或广基息肉中的任何一种,其形态、大小及特征取决于息肉的具体类型,这类通常不会引起明显的症状,但当息肉增大或发生恶变时,可能出现便血、腹痛等症状。
2、多发性息肉:
多发性息肉则是指肠道内存在多个息肉,可能是带蒂息肉和广基息肉的混合体,也可能全部是同一类型的息肉。多发性息肉患者通常具有家族遗传性,病变范围广,易发生恶变,需引起重视。
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警惕!直肠异物会往上跑吗?速看答案!
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
💁直肠异物是指因各种原因进入直肠内,不能被正常消化或排出的物品。直肠异物会往上跑吗?实际上,正常情况下,直肠异物一般不会往上跑。
直肠在大肠的最末端,从乙状结肠开始,沿着骶骨和尾骨前面往下走,穿过盆膈,最后到肛门。直肠本身弯弯曲曲的,还有一定角度。而且和肛门之间连着肛管,肛管那儿有肛门括约肌。这些结构共同作用,对直肠内物体的运动起到了限制作用。
⌛一般来讲,因为重力的原因,直肠异物会往肛门那边跑,而不是往上。同时直肠里面的黏膜 和异物之间有摩擦力,这也不让异物随便乱动。异物进到直肠后,它的大小、形状这些,都会影响和直肠黏膜接触的面积,还有摩擦力的大小。比如说,个头大、表面粗糙的异物,受到的摩擦力就更大,就更不容易跑来跑去。
直肠异物种类繁多,常见的如食物残渣、果核、鱼刺等。这些异物通常密度较大,在重力作用下,更倾向于向肛门方向移动。即使是一些相对光滑的异物,由于直肠内的环境并非完全光滑,且有黏液等物质的存在,也会增加其与直肠壁的摩擦力,使得往上移动变得困难。
🌟直肠异物通常是往肛门方向移动的,要是不及时处理,就可能把肛门周围的组织弄伤,还可能引起感染。知道了这个特点,不管是病人还是医生,都能早点采取措施,防止病情变得更严重。
💓直肠异物一般不会往上跑,这是由直肠的生理结构、物理原理以及异物的性质等多种因素共同决定的。若您想了解直肠异物需要进一步完善的检查、直肠异物的注意事项,快快点击图片获取更多信息,别忘了点赞、评论哦。
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脱肛与痔疮:了解它们的区别,让你不再迷茫!
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
💁在日常生活中,偶尔会听到“脱肛”和“痔疮”这两个词,它们都是常见的肛肠疾病,但很多人对它们的症状和区别并不清楚。
⌛关于脱肛和痔疮,两者脱肛和痔疮的区别主要在于以下几点:
❗脱肛
脱肛,医学上称为直肠脱垂,是指直肠壁部分或全部向下移位,甚至脱出肛门外。它的主要症状包括:
1️⃣肛门肿物脱出:这是脱肛最典型的症状。患者在排便或腹压增加时,会感觉到直肠黏膜或肠壁脱出到肛门外,有时需要用手才能将其回纳。
2️⃣肛门失禁:严重脱肛可能导致肛门括约肌松弛,患者会出现不完全性肛门失禁,表现为无法控制稀便或气体的排出。
3️⃣黏液分泌:脱出的直肠黏膜受到刺激,会分泌大量黏液,导致肛门潮湿、瘙痒。
4️⃣出血:虽然脱肛本身很少出血, 但如果黏膜受损或受到摩擦,可能会出现少量出血。
❗痔疮
痔疮则是由肛管和直肠末端的血液回流受阻,血管淤积形成的血管团。它的主要症状包括:
1️⃣便血:痔疮患者通常会在排便时出血,血色鲜红,有时呈喷射状或点滴状。
2️⃣肛门疼痛:痔疮患者会感到肛门疼痛,尤其是在排便时。如果痔疮发生嵌顿或血栓形成,疼痛会更加剧烈。
3️⃣肛门瘙痒:痔疮发炎后,分泌物会刺激肛门周围的皮肤,导致瘙痒。
4️⃣肛门脱出:对于内痔患者,如果痔疮面积偏大,平时不注重饮食,经常吃辛辣刺激性食物或难以消化的食物,会导致内痔脱出到肛门外。
PS:关于脱肛和痔疮,还有一些相应的处理措施,详细请见图了解~
💓通过以上的内容,相信大家对脱肛和痔疮有了更深入的了解。大家是否曾经经历过脱肛或痔疮的困扰?是如何辨识和应对的?在评论区分享!
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直肠痛体现在哪个部位
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
直肠痛
主要体现在肛周、会阴部、下腹部以及腰骶部等部位
。当出现这些部位的疼痛时,患者应及时就医进行详细检查,明确病因并采取适当的治疗措施。
肛周
直肠痛常表现为肛门周围的隐痛、刺痛或坠胀感,这种疼痛可能由直肠内病变直接刺激肛门神经末梢引起,如直肠炎、直肠溃疡或直肠息肉等。当这些病变发生时可能刺激直肠壁,导致肛门周围的神经末梢受到压迫或刺激从而产生疼痛。
会阴部
部分直肠痛患者还可能感到会阴部的不适或疼痛。会阴部位于直肠下方,与直肠相邻,由于直肠与会阴部神经的相互关联,当直肠发生病变时,可能会影响到会阴部的神经,从而导致会阴部疼痛。
下腹部
直肠痛可能表现为下腹部的隐痛或不适感,通常与直肠病变较为严重,影响到周围器官或神经有关,当直肠病变扩展到周围组织时可能会刺激下腹部神经,导致下腹部疼痛或不适感。
腰骶部
由于直肠的神经支配与腰骶部神经存在关联,直肠痛可能导致腰骶部 的酸痛或沉重感,这种疼痛可能由直肠病变引起的神经刺激或压迫所致,一旦发生可能提示直肠病变已经较为严重。
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