辛爽清的科普
血糖低了有什么后果
辛爽清
主任医师
内分泌科
低血糖的危害并不逊于高血糖,有时无症状性低血糖容易在不知不觉中发作昏迷,甚至比高血糖危险。
低血糖时容易出现交感神经兴奋,出现心慌、手抖、头昏、饥饿以及出汗、虚弱等,严重的会引起大脑功能异常,出现意识模糊和昏睡、昏迷等症状。
老年人低血糖时容易引起心率失常、心绞痛、心肌梗死等。长时间的低血糖会降低智力引起痴呆,低血糖在糖尿病患者中最常见。
在发生低血糖时尽量选用单糖类食物迅速救助,如果选用米面类、馒头类主食,效果会比较缓慢,低血糖容易发生在饮食过少、饮酒后、运动后、减肥时等,发作时要及时补充糖类、果汁等救治。
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糖尿病用胰岛素能停吗
辛爽清
主任医师
内分泌科
糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。对于病史较长,胰岛功能损伤比较重的2型糖尿病患者,胰岛素大部分都应该一直用下去,但不是绝对的,虽然病史比较长,用一段时间胰岛素,胰岛功能也有所恢复,如果停用胰岛素,改用口服药也是可以的,所以2型糖尿病患者,如果医生建议用胰岛素,也不要害怕,别以为用了胰岛素就要一直坚持用下去,有时候也可以停,根据不同的病人和不同的病程,以及胰岛功能的受损情况来决定,因人而异。
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糖尿病患者能吃海鱼吗
辛爽清
主任医师
内分泌科
单纯的糖尿病患者吃鱼是不受限制的,海鱼、河鱼都能吃,但如果糖尿病患者合并了高尿酸血症,以及有些糖尿病患者合并了痛风性关节炎,高尿酸血症时间比较长而累及到关节,血尿酸增高,要限制嘌呤的摄入量,有一些深海鱼嘌呤的含量比较高,患者就尽量不要吃深海鱼,如果想吃,尽量少吃。如果仅仅是单纯的血糖升高,海鱼是可以吃的,它就是蛋白质的一种而且是优质蛋白,合并了糖尿病肾病的患者吃优质蛋白还是有好处的,但如果有糖尿病肾病,蛋白质也是限制的,限制优质、低蛋白饮食,所以这也看情况,大部分糖尿病患者是能吃海鱼的。
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人的更年期是多少岁
辛爽清
主任医师
内分泌科
女性更年期年龄大约在40-55之间,男性的更年期在40-70岁之间。
女性更年期在40-55之间出现更年期是因为此时女性的卵巢功能开始衰退,身体内雌激素的分泌也开始减少,当卵巢早衰或其他性腺退化的疾病会导致更年期提前。
男性更年期的原因是因为睾丸前列腺开始衰退,导致雄性激素的分泌减少。男性的生殖器官早衰、生殖器官病变或导致更年期提前,甚至在35岁就会开始更年期。
男性的更年期相较于女性症状较轻,出现更年期症状的概率也比女性低,经常锻炼,保持身体新陈代谢正常循环,会使延缓更年期的到来。
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怎样知道自己有糖尿病
辛爽清
主任医师
内分泌科
诊断糖尿病需要根据患者的临床症状以及实验室检查判断,一般糖尿病最典型的症状是多饮、多食、多尿,体重下降。如果出现这样的症状,需要到医院进行检查。
在医院中需要进行血糖、糖化血红蛋白检查,随后需要进行口服糖耐量检查、胰岛素释放试验,这几种检查可以有效诊断患者是否患有糖尿病。如果有糖尿病,患者需要及时进行生活和饮食方式的调整,控制糖类摄入量。
同时进行适当的有氧运动,一般都可以有效调节血糖浓度。如果效果不佳,患者需要服用药物,主要的药物包括二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、DPP-4抑制剂等。
特殊情况下,例如患者并发有高血压、高脂血症,同时血糖较高可以选择注射胰岛素治疗。
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空腹血糖标准
辛爽清
主任医师
内分泌科
正常的健康人空腹血糖标准是3.9-6.1mmol\/L,血糖的浓度会受到神经系统以及激素的调节影响,当调节失去平衡时会出现高血糖或者低血糖的症状。如果喜欢吃高糖、高脂肪以及含油脂多的食物,空腹血糖超过健康人的标准,就有可能得了高血糖,如果平时饮食不是特别规律,进食量特别少、挑食严重、营养不足就有可能造成低血糖,空腹血糖就低于正常的标准值。在监测血糖时要提前空腹8-12个小时,最好在早上6-8点之间监测血糖较为标准,同时不能吃任何药物,特别是降血糖的药物。为了保持正常标准的血糖,生活中要保持情绪稳定,不过多吃高糖、高盐、高油的食物。
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如何预防甲亢疾病
辛爽清
主任医师
内分泌科
如果患有甲状腺功能亢进疾病之后,对人体的危害和日常生活还是有很大影响的,在平常生活中要及时预防甲状腺功能亢进疾病的发生。需要有一个开朗的心情,即使生活在压力过高的生活环境中,保持良好的生活习惯。
保证充分的睡眠和饮食习惯,不要因为压力过大而精神抑郁,诱发甲亢疾病的发生。既往患过甲亢的人群在日常生活中,注意碘的摄入尽量少吃或者不吃含碘过高的食物,保证清淡,饮食多吃蔬菜、水果,比如苹果、菠菜等。
能够调节机体内分泌水平的健康食物,保证甲状腺激素的分泌水平稳定。如果感觉自身存在甲亢疾病的相关表现,应该及时得到正规医院进行相应的甲状腺功能指标检查,避免延误病情。
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糖尿病的药有副作用吗
辛爽清
主任医师
内分泌科
糖尿病的药物一般都有一定的副作用,比如二甲双胍,口服以后容易出现腹泻,偶尔有患者出现恶心。阿卡波糖,有的患者口服以后会出现排气增多,腹胀。磺脲类药应用口服以后会出现低血糖。胰岛素呢如果长期应用会出现体重的增加,剂量调整不好的时候也可能出现低血糖。目前的SGLt_2抑制剂,口服以后呢可能会出现泌尿生殖系统的感染,嘱患者多饮水后可以减少感染的发生。DP_4抑制剂,目前看副作用相对要少一些。不能因为降糖药物的副作用而拒绝口服降糖药。
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打利拉鲁肽的副作用都是什么
辛爽清
主任医师
内分泌科
打利拉鲁肽的副作用是会引起消化道系统,特别是肠胃方面的不良反应,出现胃动力下降、食欲明显减退、腹痛、便秘、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、消化不良等异常情况,也有个别患者会出现头痛以及上呼吸道感染。在打利拉鲁肽时如果同时应用促泌剂,有时可能会导致低血糖的发生。利拉鲁肽作为一种降血糖的药物,如果不能耐受其副作用,可以选用二甲双胍或者其他降糖药物来替代,副作用太大的患者可以从小剂量开始,慢慢的增加剂量后不良反应也明显减少,可以一直采用最小剂量注射。血糖体重控制好的情况下,如果副作用大就可以尽量不用该药物。
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糖尿病底血糖有危险吗
辛爽清
主任医师
内分泌科
糖尿病患者出现低血糖的现象是很危险的。因为糖尿病患者本身血糖浓度应该是偏高或者很高的,通过控制饮食和注射大量胰岛素、口服降糖药来降血糖。
如果出现血糖过低,说明口服药及胰岛素的用量没有正确把握,甚至造成胰岛素分泌不足或者胰岛素发生抵抗的问题。
如果糖尿病患者出现低血糖,容易使患者的内分泌出现紊乱,肾脏和心血管系统也会受到影响,出现相应的炎症甚至更严重的病变,使机体的功能调节受到破坏。
如果糖尿病患者出现低血糖,一定要及时地向医生反映,重新检查血糖浓度,及时更改胰岛素或者其他降糖药物的用量,更好的控制住病情。
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