郭志强的科普
慢性宫颈炎怎样治疗才能彻底除根
郭志强
主任医师
妇科
慢性宫颈炎可通过药物、物理及手术治疗,药物包括局部栓剂和全身抗生素;物理有激光、冷冻、微波等;手术适用于特定情况但可能影响生育,需谨慎选择。
1、药物治疗:
局部用药:可使用栓剂,如保妇康栓等,直接作用于宫颈局部,起到抗菌消炎、促进黏膜修复的作用,可配合使用一些具有清热解毒、燥湿止带功效的中药洗剂,进行外阴及阴道冲洗,保持局部清洁。
全身用药:对于感染症状较为严重的患者,可根据病原体检测结果,选择合适的抗生素进行全身治疗,如针对沙眼衣原体感染,可使用阿奇霉素等;针对淋病奈瑟菌感染,可使用头孢曲松钠等。
2、物理治疗:
激光治疗:利用激光的热效应,使病变组织炭化、结痂,随后痂皮脱落,新生的鳞状上皮覆盖创面而达到治疗目的,适用于中度和重度糜烂患者。
冷冻治疗:以液氮为制冷源,使病变组织冷冻、坏死、脱落,该方法操作简单,出血少,但可能需要多次治疗。
微波治疗:通过微波的热效应,使宫颈局部组织凝固、坏死,然后脱落,长出新的鳞状上皮,具有操作简便、治疗时间短等优点。
3、手术治疗:
对于经药物和物理治疗无效、宫颈息肉、宫颈肥大等情况,可考虑手术治疗,如宫颈锥切术,切除病变组织,但手术可能会对生育功能有一定影响,需谨慎选择。
在治疗期间,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活过于频繁和不洁性生活,定期进行妇科检查,以便及时发现和处理问题,提高治疗效果,争取彻底根治慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎患者如何调整生活方式
避免性生活过于频繁,减少对宫颈的刺激;性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,防止细菌带入,避免多个性伴侣,减少性传播疾病的风险。
均衡饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,增强身体免疫力;避免辛辣刺激,减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重炎症;戒烟限酒,吸烟和过度饮酒会降低身体免疫力,不利于炎症的恢复,应尽量避免。
选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、慢跑等,增强体质,提高身体的抵抗力;避免过度劳累,注意休息,避免长时间站立或坐着,防止盆腔充血,加重炎症。
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阴道炎是什么症状
郭志强
主任医师
妇科
阴道炎症状多样,主要包括白带异常、外阴瘙痒、灼热疼痛、分泌物增多、异味、性生活不适以及尿频尿急等;出现这些症状应及时就医。
1、白带异常:
这是阴道炎最常见的症状之一,细菌性阴道炎患者白带增多,灰白色,稀薄,有鱼腥味,霉菌性阴道炎白带呈白色稠厚豆腐渣样,滴虫性阴道炎白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味。
2、外阴瘙痒:
不同类型阴道炎的瘙痒程度有所不同,霉菌性阴道炎通常瘙痒较为剧烈,患者常感到坐立不安,甚至影响睡眠,细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎也会有外阴瘙痒,但程度相对较轻。
3、外阴灼热疼痛:
在炎症刺激下,患者外阴可能出现灼热感和疼痛感,尤其是在排尿后或性生活时疼痛可能加重。
4、阴道分泌物增多:
除了白带异常表现为分泌物增多外,患者还可能感觉内裤总是潮湿,分泌物可刺激外阴引起不适。
5、分泌物异味:
阴道炎患者的阴道分泌物常伴有异味,如细菌性阴道炎的鱼腥味、滴虫性阴道炎的臭味等,这种异味可能在日常活动中就能被自己或他人察觉。
6、性生活不适:
阴道炎可导致性生活时疼痛、干涩等不适感觉,部分患者可能会对性生活产生恐惧或抵触情绪。
7、尿频尿急:
如果阴道炎没有得到及时治疗,炎症可能蔓延至尿道,引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
不同类型的阴道炎症状可能会有所差异,且症状的严重程度也因人而异;如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,明确阴道炎的类型,并采取相应的治疗措施。
要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液或肥皂,内裤要选择棉质、透气的材质,勤换勤洗,洗净后在阳光下晾晒。
在饮食方面,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重炎症,多吃新鲜的蔬菜水果,增加维生素的摄入,提高身体免疫力。
治疗期间应避免性生活,防止交叉感染,性伴侣如有症状也应及时就医治疗;要避免久坐,适当进行体育锻炼,增强体质,避免使用公共浴池、浴巾等,防止感染。
严格按照医生的要求进行治疗,按时用药,不要自行停药或增减药量,用药后如出现不适症状,应及时告知医生,定期复查,确保阴道炎彻底治愈,防止复发。
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子宫内膜增厚咋造成的
郭志强
主任医师
妇科
子宫内膜增厚由多种原因引起,包括雌激素分泌过多、内分泌功能性肿瘤、子宫内膜增生症以及外源性雌激素摄入等,这些因素可能单独或共同作用,威胁女性健康。
1、雌激素分泌过多:
长期无排卵或稀发排卵,可使子宫内膜持续受雌激素作用,缺乏孕激素对抗,例如多囊卵巢综合征患者,常存在内分泌紊乱,雄激素水平升高,可转化为雌激素,导致雌激素相对过多,肥胖女性脂肪组织可产生较多的雌激素,也会刺激子宫内膜增生。
2、内分泌功能性肿瘤:
该肿瘤比较少见,但会分泌大量雌激素,从而引起子宫内膜增厚,这种肿瘤一般比较隐匿,早期可能没有明显症状,常在体检或出现其他并发症时被发现。
3、子宫内膜增生症:
可分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生,单纯性增生主要是由于长期雌激素刺激,而孕激素相对不足引起,复杂性增生则是在单纯性增生的基础上,腺体结构更加复杂紊乱,不典型增生属于癌前病变,细胞形态和结构出现异型性,其发生与长期雌激素刺激、基因突变等因素有关。
4、外源性雌激素摄入:
长期服用含雌激素的药物,如某些避孕药、雌激素替代疗法等,可能导致子宫内膜增厚,一些保健品中如果含有雌激素成分,也可能产生类似的影响。
在日常生活中,应保持良好的生活习惯和体重,谨慎使用含雌激素的药物和保健品,定期进行妇科检查,以便早期发现子宫内膜增厚等异常情况,及时采取治疗措施。
子宫内膜增厚的处理措施
如果是由内分泌紊乱引起的,可通过调整生活方式来改善,保持规律作息,避免熬夜,适度运动,减轻压力,合理饮食,控制体重,对于肥胖女性,减肥尤为重要,可减少脂肪组织产生的雌激素;若是因服用含雌激素的药物或保健品导致,应在医生指导下调整用药或停止使用相关保健品。
对于子宫内膜增生症,需要根据具体类型进行治疗,单纯性增生和复杂性增生一般可采用孕激素治疗,促使子宫内膜转化为分泌期,防止过度增生,不典型增生属于癌前病变,可能需要手术治疗,如子宫切除术。
对于内分泌功能性肿瘤引起的子宫内膜增厚,通常需要手术切除肿瘤,要定期进行妇科检查和超声检查,监测子宫内膜的厚度变化。
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子宫内膜厚不来月经怎么办
郭志强
主任医师
妇科
子宫内膜厚不来月经可采取药物治疗如孕激素、促排卵药、避孕药等,也可进行手术治疗,包括诊刮、宫腔镜手术及子宫切除术,需根据具体情况选择合适方法。
1、药物治疗:
孕激素治疗:遵医嘱使用孕激素类药物,可使子宫内膜从增生期转化为分泌期,停药后发生撤退性出血,促使月经来潮,这种药物性刮宫的方法对于单纯因内分泌失调导致子宫内膜过度增生的情况较为有效。
促排卵药物:对于因多囊卵巢综合征等疾病引起的长期无排卵导致的子宫内膜增厚不来月经,可在医生指导下使用促排卵药物,促进卵泡发育和排卵,恢复正常的月经周期,调节体内激素水平,避免雌激素持续作用于子宫内膜。
避孕药:短效口服避孕药可以调节月经周期,减少子宫内膜增生,对于一些月经不规律且子宫内膜增厚的患者,可以在医生的指导下使用。
2、手术治疗:
诊断性刮宫:对于子宫内膜增厚明显、超声检查有异常回声或有异常子宫出血的患者,可进行诊断性刮宫,一方面可以迅速止血,另一方面可以获取子宫内膜组织进行病理检查,明确病变性质,如果病理检查结果为良性病变,后续可根据具体情况进行药物治疗。
宫腔镜手术:对于怀疑有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变导致子宫内膜增厚不来月经的患者,可以进行宫腔镜手术,宫腔镜可以直接观察子宫腔内的情况,切除病变组织,恢复子宫的正常形态和功能。
子宫切除术:如果病理检查提示子宫内膜有不典型增生或癌变等严重病变,且患者无生育要求,可能需要进行子宫切除术。
对于子宫内膜厚不来月经的情况,应及时就医明确病因,根据病情选择恰当的治疗方式,注意生活中的自我调节,积极配合医生治疗,以恢复正常的月经周期和生殖健康,提高生活质量。
子宫内膜厚不来月经如何进行生活方式的调整
饮食方面,应保持均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,适当增加豆类及豆制品的摄入,因为豆类中含有植物雌激素,可以在一定程度上调节体内激素水平,要保证充足的水分摄入,有助于身体的新陈代谢。
运动方面,坚持适度的运动锻炼非常重要,可以选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行三次,每次30分钟以上,有氧运动可以增强心肺功能,提高身体的代谢水平,有助于调节内分泌,也可以结合一些力量训练,如瑜伽、普拉提等,增强身体的柔韧性和肌肉力量。
作息方面,养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,避免熬夜和过度劳累,充足的睡眠可以让身体得到充分的休息,有助于调节内分泌系统,促进身体的恢复。
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宫腔粘连怎么办
郭志强
主任医师
妇科
宫腔粘连的治疗方法多样,需根据患者具体情况选择,轻度粘连可采用药物治疗,重度粘连则需手术治疗,宫腔镜手术是标准术式,梯度球囊扩张术和生物装置也具疗效,治疗后需宫腔复位和预防,中医辅助治疗亦可考虑。
1、药物治疗:
适用于轻度宫腔粘连患者,可遵医嘱使用雌激素和孕激素的联合治疗,以促进子宫内膜的恢复,减少粘连的形成;同时消炎药物也可能被用于缓解炎症。
2、宫腔镜手术:
宫腔镜手术是目前治疗宫腔粘连的标准术式,通过宫腔镜,医生可以直观地了解粘连部位、范围及性质,并进行精确的分离操作,手术创伤小,恢复快,能有效恢复宫腔的通畅性。
3、梯度球囊扩张术:
利用特殊的球囊扩张器逐渐扩张宫腔,帮助解除粘连,通常在局部麻醉下进行,需由经验丰富的医生操作。
4、生物装置和辅助材料:
在手术过程中,医生可能会使用防粘连屏障、生理盐水、玻璃纤维布等生物装置或辅助材料,以减少粘连发生的风险。
5、宫腔复位和预防:
宫腔粘连得到治疗后,后续的宫腔复位非常重要,医生可能会建议进行适当的宫腔扩张术或插入宫腔支撑物,以维持宫腔的通畅性,使用雌激素类药物预防宫腔粘连复发。
6、中医辅助治疗:
可在专业中医指导下服用消炎、活血祛瘀、清热利湿的中药,中药盥洗也是中医治疗宫腔粘连的常用方法,能直接作用于宫腔内的病变部位。
宫腔粘连的处理方法需根据患者的具体病情和医生建议来确定,患者应及时就医,遵循医嘱进行治疗,并注意个人卫生和保健,以促进康复并预防复发。
宫腔粘连治疗过程中注意事项
患者应严格遵循医生的治疗方案和用药指导,不随意更改用药剂量和频率,以免影响治疗效果;药物治疗时,患者需关注药物可能带来的副作用,如恶心、呕吐、头痛等,并及时向医生反馈;部分药物可能对胃肠道有刺激作用,建议饭后服用以减少不适。
宫腔镜手术前,患者需进行全面的身体检查,确保手术安全;术后患者需按照医生要求进行休息和护理,避免剧烈运动和过度劳累;注意保持外阴部清洁,以防感染。
在治疗过程中,患者应密切观察自己的病情变化,如腹痛、阴道出血等症状是否减轻或加重,如出现异常情况,应及时就医并告知医生。
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姨妈少吃什么调理最有效
郭志强
主任医师
妇科
月经量少可通过饮食调理,如多吃富含铁、维生素E、蛋白质的食物,食用活血及温热性食物,对改善月经量少状况有帮助。
1、多吃富含铁质的食物:
铁是合成血红蛋白的重要元素,月经量少可能与贫血有关,动物肝脏、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等都是富含铁的食物,能有效预防和改善缺铁性贫血,从而对增加月经量有一定帮助。
2、增加富含维生素E的食物摄入:
维生素E具有抗氧化作用,能够促进血液循环,有助于子宫内膜的生长和修复,坚果类食物如杏仁、核桃,植物油如橄榄油、玉米油,以及绿叶蔬菜等都富含维生素E,比如杏仁中维生素E含量较高,适当食用可以改善子宫的血液供应。
3、食用具有活血作用的食物:
一些食物具有活血化瘀的功效,可以促进经血的排出,山楂就是其中之一,它含有丰富的有机酸等成分,能够促进血液循环,可以用山楂煮水喝或者食用山楂制品,还有玫瑰花,用玫瑰花泡茶饮用,具有理气解郁、活血散瘀的作用。
4、摄入富含蛋白质的食物:
蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于维持身体正常功能至关重要,月经量少的女性可以多吃鱼类、蛋类、奶类等富含蛋白质的食物,例如鸡蛋富含优质蛋白质,且容易被人体吸收,每天吃一个鸡蛋可以为身体提供必要的营养支持。
5、选择温热性食物:
避免食用过多生冷食物,以免导致寒凝血瘀,加重月经量少的情况,可以多吃一些温热性的食物,如羊肉、桂圆、红枣等,羊肉性温,具有温中暖下、补虚益气的作用;桂圆和红枣则有补血安神、健脾养心的功效。
月经量少的女性应重视调理,选择适合自己的方法,坚持实施,要关注身体变化,如有异常及时就医,以确保身体健康。
姨妈少还有哪些调理方法
中药调理,许多中药具有调理月经的作用,比如当归,它有补血活血、调经止痛的功效,可以将当归与其他药材搭配煮汤或制成药膳食用,还有益母草,能活血化瘀、调经利水,可服用益母草颗粒等中成药,乌鸡白凤丸对于气血两虚引起的月经量少也有一定的调理效果。
按摩调理,可以按摩一些特定的穴位来促进血液循环,调节月经,例如关元穴,位于下腹部,肚脐下三寸处,用手指轻轻按摩关元穴,每次按摩10分钟左右,每天可进行多次,还有三阴交穴,在内踝尖上三寸,胫骨后缘处,按摩这个穴位可以调节肝、脾、肾三经的气血,对月经不调有一定的改善作用。
生活习惯调整,保持良好的生活习惯对月经量的调节也很重要,首先要避免过度劳累,保证充足的睡眠,长期熬夜和过度劳累会影响身体的内分泌系统,导致月经异常,要注意保暖,尤其是腹部和腰部,避免穿露脐装等过于单薄的衣物,防止受寒引起气血凝滞。
心理调节,情绪波动和精神压力也可能影响月经,保持心情舒畅,学会释放压力,可以通过听音乐、阅读、运动等方式来缓解紧张情绪,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,以维持内分泌系统的稳定。
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盆腔炎最好的睡姿
郭志强
主任医师
妇科
盆腔炎即盆腔炎性疾病,是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症,并常累及邻近组织,并没有一种 绝对“最好”的睡姿,但
侧卧位、俯卧位以及半卧位
通常被认为是较为适宜的睡姿,可能会在一定程度上增加舒适感或有利于病情恢复。
侧卧位
姿势:
侧卧位是指身体向一侧倾斜,使身体的大部分重量分布在侧面的睡姿,保持膝盖轻微弯曲。
好处:
可以在一定程度上减轻盆腔器官所承受的压力,对于因盆腔炎而出现下腹疼痛症状的患者,侧卧位可以减少疼痛的刺激和不适感。特别是左侧卧位,可以暂时让炎症病灶位于左侧,促使炎症局限,减少刺激,并改善局部血液循环,有利于炎症的吸收和消退。
俯卧位
姿势:
俯卧位是指身体面朝下,腹部与床面接触的睡姿。
好处:
俯卧位时,身体的重量会对盆腔产生一定的压迫,但同时也有助于利用重力作用,帮助减少盆腔内的压力,能够减轻盆腔炎引起的盆腔不适感,有助于患者更好地入睡和休息。
半卧位
姿势:
半卧位是指上半身与床面呈45°角的体位。患者仰卧,然后在腰部或背部下方放置一个枕头或折叠的毛巾,以支撑上半身。
好处:
当盆腔炎引发盆腔积液时,半卧位有助于积液自然积聚在盆腔低处,避免积液在盆腔内广泛扩散,减少对周围组织的刺激。这能够在一定程度上减轻疼痛、坠胀等不适症状。同时,半卧位还可使脓液局限于盆腔,防止盆腔炎向腹腔蔓延,有利于盆腔炎的康复。
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豆腐渣白带什么样
郭志强
主任医师
妇科
豆腐渣样白带是白带异常的一种表现,
通常呈豆腐渣样,颜色可能为白色或略带黄色
,且可能伴有外阴瘙痒、灼痛感等症状。这种白带状态的出现,往往与阴道内假丝酵母菌的过度生长有关,常见于外阴阴道假丝酵母菌病。
外观特征
豆腐渣白带通常呈现为白色、稠厚、豆腐渣状的物质。这种白带几乎接近于固体,有时也可能呈现为淡黄色。其质地与普通的稀糊状白带明显不同,更加浓稠和块状。而且这种白带通常不易流出,需要用手或棉签等辅助工具才能清理出来。
病因分析
豆腐渣白带 主要是由于假丝酵母菌感染所引起的。这种感染可能与女性免疫力的降低、阴道菌群失调、性生活、卫生情况以及不良的生活习惯等因素有关。此外,细菌性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病也可能导致白带呈现豆腐渣状。
伴随症状
当出现豆腐渣白带时,患者可能会伴有外阴瘙痒、外阴红肿、尿道口充血等相关症状。瘙痒症状可能持续较长时间,并可能出现外阴灼痛、性交痛、排尿痛等不适感。妇科检查时,可能会看到外阴红斑、水肿,并常伴有抓痕,严重情况下可见表皮脱落。
注意事项
1、注意个人卫生:
保持外阴部清洁,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的清洁产品。勤换内裤,选择透气性好、材质舒适的内裤,避免穿着紧身裤或化纤内裤。
2、避免过度清洁:
不要频繁使用阴道洗液或冲洗阴道内部,以免破坏阴道内的菌群平衡。阴道本身具有自洁功能,过度清洁反而可能引发感染。
3、定期妇科检查:
建议每年进行至少一次妇科检查,包括白带常规检查等。通过定期检查,可以及时发现并治疗各种妇科疾病,保障女性健康。
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附件炎是哪个位置疼
郭志强
主任医师
妇科
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,
疼痛位置主要在下腹部双侧以及盆腔深部
,可表现为隐隐作痛或强烈的钝痛、刺痛。建议患者到医院的妇科就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。
下腹部双侧疼痛
输卵管和卵巢位于下腹部两侧,附件炎发作时,最典型的疼痛部位是下腹部的双侧。这种疼痛程度因人而异,可能是隐隐作痛,也可能是较为强烈的钝痛或刺痛。
疼痛在活动后、性交后或者长时间站立后可能会加重。这是因为这些情况会导致盆腔充血,使炎症部位受到的刺激增强,从而加重疼痛。
盆腔深部疼痛
附件炎还会引起盆腔深部区域疼痛,当炎症蔓延至盆腔其他组织时,整个盆腔甚至会阴部都会有坠胀、酸痛的感觉。这种疼痛感觉比较复杂,不是局限于某个点,而是一种弥漫性的疼痛。
附件炎有时还会引起牵涉痛,例如,疼痛可能会放射至腹股沟区域。这是由于盆腔内的神经与腹股沟区域的神经有一定的关联,当附件炎症刺激神经时,疼痛信号可能会沿着神经传导,导致腹股沟出现牵涉痛。另外,在一些情况下,疼痛还可能会向大腿内侧放射,不过这种情况相对较少。
怎样判断是否为附件炎
1、症状观察:
除了上述下腹部疼痛、盆腔深部疼痛等症状,还可能出现腰骶部酸胀、坠胀感,可伴有发热、白带黏稠或脓性、月经失调等症状。
2、妇科检查:
患者可以到妇科就诊,医生在进行双合诊或三合诊时,可触及附件区增厚、压痛明显。
3、阴道分泌物检查:
通过检查阴道分泌物,可以发现白细胞增多、清洁度下降等炎症迹象。如果存在病原体感染,还可以检测出相应的病原体。
4、超声检查:
超声检查可以清晰地看到盆腔内的情况,在附件炎患者中,超声可能显示输卵管增粗、卵巢增大、盆腔积液等异常情况。如果形成脓肿,还可以看到附件区有边界不清的混合性包块。
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右侧附件是什么部位
郭志强
主任医师
妇科
右侧附件指的是女性生殖系统中的
右侧卵巢
以及与之相连的
输卵管
,这些器官
位于盆腔内
。它们共同 构成了子宫的右侧附件,具有生殖和内分泌的功能,是精子与卵子结合的场所。
组成和位置
1、右侧卵巢:
右侧卵巢位于子宫的右侧。通常在子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接。
2、右侧输卵管:
连接着右侧卵巢,是一对细长弯曲的管道,位于子宫阔韧带的上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离。
作用
1、右侧卵巢
生殖功能:
卵巢及右侧卵巢是女性的性腺,能够产生卵子和分泌性激素。卵子是女性生殖细胞,对于人类的繁衍至关重要。
内分泌功能:
卵巢及右侧卵巢卵巢能够分泌雌激素和孕激素等性激素,这些激素对于女性的生殖、泌尿、骨骼、心血管等系统都具有重要的调节作用。
2、右侧输卵管
精子与卵子结合的场所:
输卵管及右侧输卵管为精子和卵子提供了一个相遇和结合的场所,使它们能够形成受精卵。
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