
青春期焦虑症怎么治
程洪燕
副主任医师
心身科
对于青春期焦虑、抑郁的孩子,要综合评估,属于成长过程中必经阶段,还是患者有背景因素影响,评估患者在青春期的的时间段是否处于焦虑或者抑郁。如果诊断为焦虑或者抑郁,要到医院找医生进行正式评估、诊断,进行治疗。
如果患者在临床上未确诊为焦虑或者抑郁,可以不用药物治疗,进行心理治疗以及家庭治疗即可。心理治疗针对青春期个体与访者,需与咨询师一对一单独进行沟通。如果考虑孩子焦虑或者抑郁症状与家庭有关,可以将其父母请到咨询室,孩子与父母一起做家庭治疗。到医院后医生会根据患者临床症状评估用药,给患者中药、西药治疗,或者再加上理疗进行联合治疗等。综合、全方面评估,再为患者提供全方面诊断或治疗方案。
青春期焦虑症的治疗,需要综合评估患者病情。青春 期儿童有其生长特点,处在从孩童时代到成年的过渡阶段。一方面从年幼或者儿童时期的一种不成熟、幼稚状态到成年期过渡,同时渴望自己能像成年人一样被别人尊重,彰显自己的成就,彰显自己成熟的状态。因此在这种交替状态下,呈现出较多自己的抑郁特点。比如患者既有症状,又有自己性格方面的特色。
6.37万
32
夜里老是失眠怎么回事
程洪燕
副主任医师
心身科
夜里总是失眠,轻度失眠为简单的睡眠障碍,严重者与精神、身体、躯体方面疾病有关。夜里失眠分为入睡困难,患者躺在床上睡不着;患者睡着之后睡不到天亮就醒;患者入睡能睡到天亮,但是一夜睡不踏实。因此夜里失眠分型不同,原因也不同。
夜里失眠要进行临床评估,还要进行临床检查。除询问患者失眠症状以外,还要询问患者有无其它合并症状。如果有合并症状,要根据合并症状寻找失眠原因。如果患者没有合并症状,要根据失眠症状评估轻、中、重水平。如果单纯失眠,没有其它原因,只是轻、中、重睡眠问题,要看患者失眠后入睡需要多长时间,比如0.5-1小时为轻度失眠。2-3小时才能睡着,为重度失眠。入睡没有问题,只是睡眠醒得早,一夜睡3-4小时,属于重度失眠。如果现在能睡6-7小时,但是以前能睡8-9小时,属于轻度失眠。有的人晚上失眠为睡不好、总做噩梦,这种情况属于较轻的失眠状态。
7.29万
311
更年期抑郁如何治疗
程洪燕
副主任医师
心身科
更年期是每位女性都会经历的过程,因此更年期抑郁症的发病率较高。每位更年期抑郁患者的出现,都会带来家庭影响,要考虑患者的具体情况,进行综合治疗。综合治疗包括心理治疗、药物治疗以及理疗。具体如下:
1、心理治疗:更年期患者或者更年期女性,经常得不到家庭或者丈夫支持和理解,因此每位女性到更年期时,家庭要给予女性更多关注和关怀,患者的症状与操劳或者辛苦付出、身体匮乏有关;
2、药物治疗:给予患者足够的心理关注,在此基础上评估患者病情的轻、中、重度,根据具体情况再酌情配合中药或者西药;
3、理疗:严重患者可以配合电休克治疗,目前电休克治疗基本无痛,而且对临床重症或者有自杀观念的抑郁症,或者更年期抑郁症患者,治疗效果明显。
9.09万
31
测试有没有抑郁症的方法
程洪燕
副主任医师
心身科
目前为止,测试抑郁症的方法主要有以下几种:
1、量表测试:机器测试的诊断标准并不确切,其金指标的诊断率也较低。因此机器测试的结果只作为临床参考;
2、心理测试:部分医院称为心理CT,心理测试使用较多。如果考虑患者抑郁程度较重,可以带患者到医院进行正规医学方面的心理测试。
如果患者自觉有抑郁倾向或者有症状,无法确定患者有无抑郁症,可以从网上找测试抑郁症的量表。比如90道问卷的筛查量表,判断患者有没有心理问题,是不是患有抑郁,或者有没有其它问题。现在临床上多用PHQ-9或者GAD-7,或者抑郁症自评量表,由有抑郁情绪或者抑郁症状的患者回答量表问题,比如患者心情如何。根据问话内容评估患者有没有抑郁症,或者抑郁症的轻、中、重水平。测抑郁症的其它评量表,具体需要到医院请医生评估。
5.32万
488
焦虑症能治疗好吗
程洪燕
副主任医师
心身科
焦虑症可以治愈,但是需要科学评估病情。如果为较轻的焦虑症,可以治愈,具体要根据患者自身情况而定。轻度患者给予中药治疗,中度患者中药、西药联合治疗,重度患者除药物以外,还需要理疗或者用类似于经颅磁刺激、生物反馈等综合治疗。这类患者经过正式、规范、科学治疗,同时按照科学疗程治疗,多数患者可以治愈。
如果患者本身有性格方面问题,或者有家庭、各种外界因素造成的焦虑,造成加重或者诱发,需要配合心理调试,甚至改变家庭环境帮助患者调试;
如果患者为严重焦虑或者反复焦虑,用药效果不好的重性焦虑,治愈的可能性较小。但是能否停药,需要根据患者具体情况具体评估。有30%的重症患者需要终身服药,这部分患者可以使用药物达到较舒服的生活。
7.81万
27
产后抑郁症怎么治好
程洪燕
副主任医师
心身科
产后抑郁症治疗,需要根据具体情况具体分析。产后抑郁症患者有轻、中、重度。轻度患者可以用简单理疗或者生物反馈,甚至可以用简单的心理治疗方法解决问题。产后抑郁患者会为孩子母乳喂养,用药尽量不要给下一代造成更多影响。如果患者症状较重,可以考虑药物治疗。较轻的患者可以只给中药,如果医生对中药有把握,使用的药物不会影响母乳配喂养孩子的健康,可以给予患者中药治疗。如果中药对孩子影响不确定,则应尽量避免;
如果患者病情较重,比如患者有自杀观念或者有自杀倾向、行为,一定要及时评估病情。如果患者不进行喂奶,或者可以断奶,则可以使用中药、西药加理疗,甚至加心理治疗。产后抑郁患者建议增加心理治疗或者心理健康教育,产后的女性需要家庭关注,尤其需要丈夫的关爱。因此家庭调整好,与丈夫关系调整好, 对患者的治疗有帮助。
5.30万
390
焦虑和抑郁有什么不同
程洪燕
副主任医师
心身科
焦虑和抑郁不同,尽管身体生物递质变化有交叉处,但是临床上表现存现不同的方面:
1、焦虑:更多表现出紧张、担心、忐忑不安,或者莫名的心理恐惧;
2、抑郁:在临床上主要表现以情绪低落、兴趣丧失,或者疲倦乏力,甚至对乐趣活动失去愉悦的体验。
焦虑和抑郁之间有较多交集,焦虑患者和抑郁患者都会出现身体方面的症状,比如患者都会出现头疼、头晕、心慌、胸闷、憋气,或者食欲不振、睡眠不好,甚至会出现疲倦、乏力、大小便异常等。
临床上患者除单纯焦虑或者单纯抑郁外,同时也会焦虑和抑郁同时患病,临床上称为焦虑抑郁共病,治疗较复杂。因此此类患者识别较麻烦,如果患者出现焦虑、抑郁,或者患者症状较重时,可以到医院请专业医生鉴别,以便为患者提供更确切的治疗方案。
9.71万
177
怎样治疗强迫症最好
程洪燕
副主任医师
心身科
强迫症分轻中重度,治疗方法如下:
1、较轻强迫症:要考虑给患者进行心理治疗,同时加上中药治疗、行为疗法;
2、较重强迫症:要用西药治疗,临床上对这类患者的治疗强调一定要加上心理治疗。不管是焦虑症、抑郁症,还是其它精神科的精神障碍,比如躁狂抑郁症,心理治疗均为辅助内容。但是对于强迫症患者,心理治疗较重要,占50%的比重。强迫症患者除有强迫症状以外,患者的性格特点、行为模式都对症状有重要影响。因此强迫症患者的治疗,建议一半心理治疗,一半药物治疗。
强迫症的心理治疗为急性期可以帮助患者咨询行为疗法心理咨询师,让行为疗法心理咨询师对其行为调整,作为快速改善患者临床症状的方式方法。当患者心理治疗加上药物治疗,已经改善患者的强迫症状,则不等到其所有症状消除,可以将其心理咨询改成心理动力学治疗,改为与患者探讨怎么患上的强迫症。找到造成强迫症的原因,争取将原因机芯调整,让强迫症患者治愈后不容易复发,或者改变患者生活中的强迫观念,或对患者的人性格特点做出调整,对其以后的生存,停药以后的生活质量都较重要。
5.87万
445
中医怎么样治疗抑郁躁狂症
程洪燕
副主任医师
心身科
中医治疗抑郁躁狂症的方法主要为药物治疗,以及理疗。具体如下:
1、中医理疗:比如拔罐、扎针灸、按摩,甚至还有中医心理治疗,心理治疗对于躁狂抑郁症有治疗作用;
2、药物治疗:多数都是临床上开处方,但是也有成药。根据患者疾病轻重程度,自身症状辨证施治以及四诊合参,进行综合治疗。如果病人出现抑郁,治疗会偏向针灸、按摩。药物对于躁狂患者使用较多,因为躁狂患者做理疗时不会配合。抑郁患者动作较多、情绪激越,因此多为重镇安神药物,甚至用引火归元的方法能改善患者情绪。
中医治疗有其特色,如果患者躁狂严重,要及时评估加入西医治疗。甚至患者出现严重症状时,可以考虑其它方面的理疗,即非中医方法,类似于电休克治疗等。
总之,根据患者具体情况,决定患者使用的治疗方法。
7.80万
205
如何克服考前焦虑症
程洪燕
副主任医师
心身科
考前焦虑在临床上较常见,考前焦虑也需要评估,比如患者考前焦虑程度。正常考前焦虑对考试有帮助,焦虑本身对每个人都有帮助,其实焦虑不是坏事,是每个人帮助自己更好地生存的自我保护机制。
焦虑为遇到紧张的事情自我保护做出的身体反应,这种考前焦虑可以适当进行调整,如果认为其为正常现象,可简单寻求咨询师做心理调整,学会放松。比如紧张焦虑时可以学会用呼吸放松法、肌肉放松法,甚至类似于做操或者活动的锻炼运动放松法等。如果为严重的考前焦虑,考试又较重要,建议患者找专业精神科或者心身科医生,寻求抗焦虑的药物治疗,保证较好地进入考试状态,以免影响考试结果。
综上所述,焦虑患者可以适当轻度使用药物,让焦虑值下降,但是不要一点焦虑都没有。适当焦虑可以提高成绩,给患者带来超水平的发挥。
8.81万
33
