吕雪莲的科普
白癜风原因
吕雪莲
主任医师
皮肤性病科
白癜风是临床上比较常见的色素异常性疾病,因为对于外观影响比较大,所以通常会给患者带来比较严重的心理负担。尤其是在暴露部位出现大小不等、形状不规则的色素脱失,会对心里造成更大影响。白癜风的原因如下:
1、免疫因素:
造成
白癜风最主要的原因是自身免疫,当免疫系统对自身黑色素细胞产生攻击,破坏黑色素细胞,就会导致局部色素脱失,出现白斑现象;
2、遗传因素:白癜风不是单基因遗传病,即父母出现白癜风症状,孩子不一定会出现白癜风,而有家族史的人发生白癜风的风险,要比正常健康人更高;
3、情绪因素:和情绪变化有比较大关系,出现剧烈情绪波动、焦虑、压力过大的情况,容易造成免疫功能紊乱,引起自身免疫对于黑素细胞的攻击;
4、皮肤损伤:还 有晒伤或者局部外伤,以及自身分泌的神经元物质对皮肤的刺激,都可能造成白癜风。
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什么是花斑癣?
吕雪莲
主任医师
皮肤性病科
花斑癣现在规范的名称叫做花斑糠疹,俗称汗斑,这个是由马拉色菌在我们皮肤上的过度繁殖引起来的,主要会发生在容易出油出汗的部位,所以老百姓会叫做汗斑。马拉色菌在局部过度繁殖之后,会在局部形成淡褐色或者有点淡白色的色素性的改变,仔细观察,在色素改变的区域,上面会有一些特别细薄的、糠状的一些脱屑。对于花斑癣,因为是真菌,而且和出汗多有关系,所以花斑癣的治疗一方面是要规范的抗真菌的治疗,另外一方面是要做好防范,局部多汗的区域要经常的清洗,贴身穿纯棉透气性的衣物,如果剧烈运动之后出汗了,要及时清洗掉,局部可以经常擦一点爽身粉,保持局部的干燥。
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白癜风会传染给别人吗
吕雪莲
主任医师
皮肤性病科
白癜风不会传染给别人。
很多人
对于白癜风谈之色变,因为容易出现在暴露部位,如面部以及肢端,表现为大小不等、形状不规则的色素脱失性白斑,包括有些名人也能够看到面部皮肤白癜风的表现。
而很多人对于疾病并不是很了解,特别担心有传染。其实完全不必担心,白癜风不是传染性皮肤病,密切接触不会造成传染。
白癜风是和自身免疫有关系,自身免疫发生异常后,导致免疫系统攻击皮肤自身的黑色素细胞,黑色素细胞被破坏后,就会出现白斑的情况。而在一个家庭中,并不会因为生活在同一环境里面,而导致出现白癜风传染。
如果有白癜风的家族史,出现白癜风的比例比正常人群更高。这只是存在遗传相关性,并不是有传染。
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白癜风治疗方法
吕雪莲
主任医师
皮肤性病科
目前临床上白癜风的治疗分为药物治疗、物理治疗,以及表皮移植等手术治疗,具体如下:
一、药物治疗:主要是用于白癜风的进展期。如果在1-2个月内看到白斑的面积和颜色有比较明显的变化,说明现在处于进展期。而进展期的控制更多是靠药物治疗,口服以及外用药物。
1、外用药物:最常用的是皮质类固醇激素及钙调磷酸酶抑制剂,还可以少量用结合光疗的促进色素加深的光敏剂;
2、口服药物:对于系统治疗,小剂量采用皮质类固醇激素口服,对于控制进展期发展有作用,同时还可以用免疫调节的治疗药物。
二、物理治疗:
1、光疗:如果白癜风处于稳定期,很长时间白斑的颜色、面积没有明显变化,这个阶段更多是采用光疗,如窄波UVB或者普瓦,都是促进局部色素再生;
2、准分子激光:如果稳定期的光疗效果不好,还可以尝试采用308准分子激光或308准分子光,对于色素再生更有针对性。也可以采用二氧化碳点阵激光,配合光敏剂的涂抹,有利于色素再生。
三、手术治疗:
如果物理治疗效果也不理想,病情又处于长期稳定期状态,可以尝试采用表皮移植或表皮黑色素细胞移植方法。手术治疗使得局部通过移植,将黑色素细胞重新覆盖于局部白斑区域,对于稳定期难治性的白癜风有比较好的效果。
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一到夏天手上起小水泡是怎么回事
吕雪莲
主任医师
皮肤性病科
部分患者在夏天天气炎热或者春夏之交时,在手上会出现皮下小水泡,瘙痒比较明显,搔抓之后局部出现干燥、脱屑、爆皮情况,慢慢的皮肤症状会逐渐改善消失。
这种情况是临床所说的汗疱疹,主要和局部到了春、夏季节出汗较多,而汗腺导管开口因为角化过度出现轻微堵塞,使得增加的汗液不能及时有效地排出,就会出现汗疱疹表现。所以对于这种情况,要及时有效的去除增生过度的角质。
可以采用维A酸类药膏涂抹在局部皮肤,有效地改善局部皮肤角化异常情况,减轻对于汗腺导管的堵塞。另外,可以用炉甘石洗剂,其有收敛止痒、改善症状的作用,同时减少局部汗液分泌,也会使症状得到有效的控制。
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斑秃一般多久可以自愈
吕雪莲
主任医师
皮肤性病科
斑秃病因不是很清楚,但是目前最主要还是和神经精神因素有关。在精神紧张、焦虑,小孩子受到惊吓或休息睡眠不好,长期压力过大的情况后,有可能出现斑秃的问题。如果发现斑秃的情况,也不需要过于紧张,较轻症的斑秃通常可以自行恢复,在脱发区可以自行长出新生毳毛,慢慢发展恢复,变成正常毛发。通常如果没有进一步诱因或者病情进一步加重,斑秃在3-4个月时间可自行恢复。但是在这期间,如果观察到斑秃面积继续扩大,数量继续增多,表面1-2个月后仍然没有明显新生的毳毛出现,建议及时到医院进行系统性的诊断治疗,很难自行痊愈。
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青春痘的治疗方法
吕雪莲
主任医师
皮肤性病科
对于青春痘的有效规范的治疗,涉及到三方面:一方面是要口服药物,然后局部需要用一些相应的外用药,最重要的一条要规范洗护产品。
对于口服药,主要是要分析个人情况,痘痘的成因可能跟哪些因素有关系,如果存在明显的激素紊乱的情况,可能要用一些比较温和的调控激素水平的药物。如果局部有明显的感染,需要用一些抗生素或者是抗炎症反应的药物来减轻局部的炎症症状,有的皮脂分泌特别旺盛,需要用口服的控油的药物。
还有一些可能和体内的湿热有关系,可以适当配合一些中成药物。在外用药方面,主要有维A酸类的,还有抗炎、抗感染的一些药物,但是使用的时候要在医生的指导下去使用。因为治疗痘痘的一些外用药物,它很容易出现局部的皮肤刺激症状。
如果没有医生的指导,自己随意使用,搞不好就会造成局部的刺激、过敏。所以在 使用外用药的时候,尤其是维A酸类的,比如阿达帕林,所谓的达芙文,还有维A酸膏这样的一些药物的时候,用药要格外小心,非常容易出现局部的一些刺激反应。
对于洗护,每一天都要认真做好,最重要的是要做好清洁,皮肤可以其他的护肤品都不用,但是一定要把脸认认真真的洗干净,要让皮脂不能够在毛囊里面的堆积,这样对于改善痘痘也是非常有帮助的。
对于护肤品的选择方面,也可以寻求皮肤科医生的帮助,因为这种情况属于问题皮肤,用市面上常规的一些护肤品可能不会达到很好的效果。但是如果选择比较规范的医用护肤品,对于痘痘的修复会有一个更好的帮助,这个时候一定要记得来找医生。
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腋窝下有肉疙瘩是怎么回事
吕雪莲
主任医师
皮肤性病科
腋下可以看到皮肤颜色的外生性赘生物且软软的,根部有蒂样,属于皮肤软纤维瘤,病因不清楚,通常和皮肤老化有关。对于皮肤软纤维瘤,可以采用激光治疗的方法比较容易去除。另外一种在腋下会扪及皮下结节或者囊肿样包块,这样所谓的肉疙瘩,通常存在皮脂腺囊肿或者表皮囊肿情况。对于皮肤囊肿,最主要的解决方法是手术切除,把包括囊壁在内的囊肿内容物完整去除,才能让局部皮脂腺囊肿或者表皮囊肿得到根本性治疗。所以对于腋下长所谓的肉疙瘩情况,也存在不同的可能性,如果不确定,建议到医院进行规范性诊断治疗。