车雅敏的科普
预防皮肤黑变病最有效的方法
车雅敏
主任医师
皮肤科
部分皮肤黑变病病因明确,可针对病因进行预防,如远离致敏物,避免日光暴晒,避免皮肤刺激,可有效避免皮肤色素的沉着。
(1)远离致敏物,减少或避免日光暴晒,避免皮肤刺激。
(2)合理膳食,富含蛋白质、维生素以及纤维素。
(3)注意休息,劳逸结合,避免熬夜、劳累。
(4)适当进行运动锻炼,加速新陈代谢。
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石棉状糠疹吃什么食物比较好
车雅敏
主任医师
皮肤科
石棉状糠疹的主要症状为毛发鞘、糠状鳞屑和毛囊口棘状隆起。患者毛发不受影响,既不变质,也不脱落。患部头皮不产生萎缩或瘢痕,无明显炎症反应,可有轻微瘙痒感。对于此类患者,建议如下饮食:
1、注意保持饮食清淡,搭配营养均衡的膳食;
2、适当补充维生素,多食蔬菜、水果,如苹果、香蕉、生菜等;
3、宜多选用易消化的优质蛋白质饮食,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等;
4、忌食油腻、辛辣食物。
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小孩身上起红疹子怎么回事
车雅敏
主任医师
皮肤科
儿童身上起红疹子包括感染性发疹性疾病和非感染性发疹性疾病,感染性发疹性疾病根据病原体不同又分为细菌感染、病毒感染和其它病原微生物感染。麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、手足口病,传染性单核细胞增多症等,都是病毒感染引起,猩红热是细菌感染引起。
非感染性发疹性疾病,主要指药物性发疹性疾病、自身免疫性发疹性疾病以及不明原因过敏性发疹性疾病。
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皮肤黑变病要做什么检查
车雅敏
主任医师
皮肤科
皮肤黑变病是一种以皮肤色素沉着为临床特征的皮肤疾病,通常会表现出色素沉着斑,伴有瘙痒、返利等不适症状。可以通过一下相关检查来明确诊断:
1、组织病理检查:镜下常见组织病理可见表皮角化过度及毛囊性角栓,棘细胞层可以轻度萎缩,基底层液化变性,黑色素增加。真皮的毛细血管扩张,嗜黑素细胞存在于真皮的浅部,血管周围有细胞浸润,主要是淋巴细胞;
2、光斑贴试验:有助于确定致敏物,部分患者脱离致敏物接触后,病情可明显好转。
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预防钱币状湿疹最有效的方法
车雅敏
主任医师
皮肤科
对于钱币状湿疹的预防应远离易过敏的变应原,尽量保持皮肤屏障完整,维护皮肤健康。戒烟限酒,养成良好的生活习惯,增强体质。保持心态平和,避免大的情绪波动。
(1)避免皮肤刺激,如经常使用热水烫洗。
(2)戒烟限酒,养成良好的生活习惯,保证睡眠充足。
(3)保持心态平和,避免大的情绪波动。
(4)职业接触化学药剂或接触家用清洁剂戴好隔离手套,注意防护。
(5)避免暴晒及大量出汗。
(6)若出现感染需及时进行抗感染治疗,若有慢性消化系统疾病,应及时就医治疗。
(7)日常生活注意防晒,室内保持温度、湿度适宜,避免接触过敏原。
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宝宝头皮湿疹怎么治疗
车雅敏
主任医师
皮肤科
头皮湿疹是宝宝湿疹好发部位,治疗上要根据湿疹分期,选择不同的治疗药物和治疗方法。具体如下:
1、急性湿疹:皮疹通常表现为急性潮红、肿胀,严重时有渗液、流水,还有小丘疹或丘疱疹。首先用生理盐水或硼酸溶液进行湿敷和清洁,把渗液和结痂都清除干净,然后用氧化锌油膏类药物进行收敛;
2、亚急性湿疹:没有渗液、流水,除红斑以外,有小丘疹和小丘疱疹,可以给宝宝抹炉甘石洗剂,比较温和不含激素的药物;
3、慢性湿疹:皮疹表现为干燥性红斑,丘疹,而且有点干燥脱皮,一般可以给孩子用弱效糖皮质激素,而且要注意短期应用。如果宝宝湿疹瘙痒比较严重,可以同时给宝宝口服扑尔敏、氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂比较安全的抗组胺药物。
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皮肤干燥症是什么原因引起的
车雅敏
主任医师
皮肤科
皮肤干燥与皮肤表面油脂减少有关,年龄增长、过度清洁、营养不良、气候变化都是皮肤干燥症的病因,可能与多种因素相互作用有关。
一、主要病因
1、年龄增长:老年人皮肤油脂分泌减少,易出现皮肤干燥。
2、过度清洁:洗澡太频繁、洗澡水过热、用力搓澡,都会导致皮肤变薄、皮肤油脂过度清洁。
3、营养不良:身体缺乏维生素A、B、C族都会导致皮肤干燥。
4、环境变化:期生活在环境干燥、寒冷地区易发生皮肤干燥。
二、诱发因素
1、饮水少:水在人体内占65%左右,饮水过少易诱发皮肤干燥。
2、日光照射:长时间阳光照射会导致皮肤水分丢失。
3、疏于皮肤护理:在干燥环境下,应涂抹保湿霜锁住皮肤水分防止干燥,尤其是干性皮肤者。
4、长期服药:一些药物会导致皮肤干燥,如阿托品类。
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钱币状湿疹的治疗方法有哪些
车雅敏
主任医师
皮肤科
钱币状湿疹病程缓慢,易复发,故应长期维持治疗。根据患者病情,选用药物口服及局部外敷治疗、物理治疗、皮肤护理等。
一、一般治疗
1、查找病因,隔绝致敏原,避免再刺激。去除病灶,治疗基础疾病。
2、注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。
3、禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼、虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
4、劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
二、药物治疗
1、抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定、西替利嗪。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。
2、非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静脉注射,或0.25%普鲁卡因加维生素C静脉注射。
3、糖皮质激素:一般不主张应用糖皮质激素,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松,见效后可酌情减量以至停用。
4、免疫调节剂:可选用冻干卡介苗、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。
5、抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
6、局部用药:
(1)在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%~3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等。
(2)水疱糜烂渗出明显,可选用复方锌铜溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液。
(3)根据渗出糜烂的轻重、有无皮肤浸润肥厚、瘙痒程度,加入3%黑豆馏油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆馏油泥膏。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
四、物理治疗
液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的皮损。
五、中医治疗
1、湿热并盛型:此法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤加减。热盛加生石膏、白茅根,毒热盛时加大青叶,大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。
2、脾虚湿盛型:此法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减,湿盛渗出多时加萆薢、车前子,有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝,加茵陈、黄柏、滑石。也可服除湿丸。
3、血虚风燥型:此法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减,湿盛者加车前子、泽泻,痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。
4、针刺疗法:可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。
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新生儿硬肿症要做什么检查
车雅敏
主任医师
皮肤科
1、体格检查:测得患儿体温,观察全身皮肤有无硬肿及硬肿范围,这两项可帮助新生儿硬肿症的诊断及分度。同时可观察患儿精神状况、反应能力、心肺情况等。
2、血常规:观察血白细胞总数有无变化,合并感染时可有白细胞总数或中性粒细胞数不同程度的增加。
3、动脉血气分析及血电解质、血糖:了解患儿体内酸碱及电解质状况,由于患儿低体温及缺氧导致酸中毒,可引起血pH值降低及血氧分压下降。到疾病后期可导致电解质紊乱,如代谢性酸中毒、高钾血症、低钙血症、低钠血症和低血糖症等。
4、肾功能检查:了解患儿肾功能情况,疾病后期并发急性肾衰竭,可导致血尿素氮及肌酐含量增加。
5、凝血功能四项及DIC筛选试验:了解患儿凝血功能及筛查弥漫性血管内凝血,重症者凝血酶原时间延长,并发弥漫性血管内凝血时凝血活酶时间延长,血浆纤维 蛋白原含量明显降低。
6、心电图检查:患儿早期心率可有一过性增快(>160次/分),随病情加重或体温低下可逐渐减慢,严重时可低于100次/分,心电图主要表现为窦性心动过缓、低电压、QT间期延长、ST-T波改变和房室传导阻滞等。
7、胸片:有肺炎、肺水肿、肺出血改变。
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瑞尔黑变病是什么原因引起的
车雅敏
主任医师
皮肤科
瑞尔黑变病病因尚未完全明确,一般认为是光敏感及机械性刺激发生敏感而引起,含有焦油衍化物的化妆品可造成光敏感,患者多为成年女性,不少在月经期色素有变化。因此与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能也可能有关,营养不良也可能致病。
1、长期搽用某些化妆品或其他香脂和霜剂后产生光敏性皮炎。
2、在缺乏维生素B族的基础上暴露于日光所致,瑞尔黑变病男女都可罹患,但女性较男性多,有时也见于小儿以及没有用过化妆品的人。
3、营养不良,部分患者维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等低于正常值。
4、长期的阳光照射,瑞尔黑变病的色素沉着多发生于前额、颧骨区域、耳后、颈两侧以及其他阳光暴露部位。在报道的病例中,部分患者有长期受日晒的病史。由此推测瑞尔黑变病的发生可能与阳光照射有关,但也有试验指出,仅30%的患者使用含煤焦油成分化妆品的患者光斑贴试验阳性,阳光照射与瑞尔黑变病的联系有待于进一步研究。
5、国内有学者报道一例并发于肺结核的瑞尔黑变病患者经过抗结核治疗后,肺部结核病灶完全吸收,同时瑞尔黑变病也痊愈,故认为结核有可能在该病的发生中起一定的作用,但需要进一步研究。另外,精神因素似乎也在该病的发生中起到一定的作用。
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