刘桂彬的科普
肾结石痛怎么快速止痛
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
肾结石位于肾脏内部且未发生移动时,多无明显的临床症状。若结石从肾脏排出或坠落至输尿管,可引起肾盂压力急剧增高以及输尿管痉挛,出现剧烈疼痛,此时应服用解痉药物、利尿药物或吗啡类镇痛药物进行快速止痛。若患者肾结石合并感染,除疼痛症状外还伴有发烧症状,需有效控制感染,否则会引起菌血症、败血症、感染性休克等。
6.23万
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肾结石的形成原因
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
肾结石形成病因较为复杂,多数原因目前尚未明确。最常见的为草酸钙结石,可占结石的70%以上,需进行外科治疗,并及时复查;尿酸结石、胱氨酸结石常与人体代谢密切相关,因此这些结石不仅需要外科治疗,还需更多关注内科治疗,否则无法有效控制代谢异常,可导致结石复发;感染性结石常由尿路感染导致,需有效控制感染,否则易形成较为复杂的结石。
9.81万
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尿路结石的症状
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
尿路结石的症状常表现为腰疼、血尿、发烧,部分结石可存在于肾的某个角落中,因此患者无任何临床症状。若结石从肾脏走行至输尿管,常可引起急性肾绞痛,患者疼痛较剧烈,严重者可伴有血尿、发烧等情况;若患者为膀胱结石或者结石走行至膀胱,患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状;若结石嵌顿在尿道中,患者会出现排尿困难等症状。
10.21万
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尿路结石的最佳治疗方法
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
尿路结石分为内科治疗与外科治疗。内科治疗即药物治疗,针对肾结石或尿路其他部位结石,药物治疗效果一般,只对部分结石有效。如尿酸结石,口服枸橼酸氢钾钠能够达到溶石目的。药物治疗还可以主动排石,通过服用中药或西药促进结石自己排出。外科治疗包括体外冲击波碎石治疗、输尿管镜治疗、经皮肾镜治疗、开放手术治疗、腹腔镜手术治疗等,患者需结合自身情况,选择合适的治疗方法。
7.26万
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尿路梗阻的症状和治疗
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
若患者尿路梗阻程度较轻,可无任何明显的临床症状;若患者尿路梗阻较为严重,可能会出现腹部胀满、疼痛、血尿等症状,合并感染的患者常可导致发烧。医生需依据患者病因,选择不同的治疗方法。通常去除良性病变,解除梗阻,可达到治疗目的,良性病变包括输尿管狭窄、输尿管结石等。若患者尿路梗阻时间较长,肾脏失去功能,则需进行肾脏切除。若为肿瘤引起的梗阻,需进行肿瘤根治术,以达到治疗的目的。
10.04万
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结石堵住尿道口怎么办
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
对于男性结石堵塞前尿道或尿道外口这一情况,可在医生的帮助下,通过血管钳或者取石钳直接取出结石;若男性结石堵塞后尿道,并且患者用手触及不到阴茎部位结石,临床上可在膀胱尿道镜等内窥镜辅助下,将结石推入膀胱,再进行排石处理。医生很少在尿道原位进行排石处理,若在尿道口操刀取出结石,易引起尿道狭窄,后果较为严重。
6.13万
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肾囊肿的症状
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
肾囊肿通常没有明显的临床症状,当肾囊肿达到一定体积时,由于肾脏包膜张力增高,可能会出现腰胀、腰痛等症状。部分患者由于囊肿的体积增大可发生肾脏移位、牵拉,可引起高血压等症状。肾脏是腹后器官,位于腹部较深的位置,可较少出现相关的临床症状,因此需定期体检,明确肾脏的具体情况,可通过超声波检查肾脏,其准确性较为可靠。
10.14万
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肾结石能根治吗
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
肾结石的形成较为复杂,目前病因尚不明确。肾结石为终身性疾病,往往难以治愈。临床数据显示,结石复发率可高达50%,因此,定期体检较为重要。肾结石以草酸钙结石较为常见,患者应减少含草酸丰富食物的摄入,合理控制饮食。若为尿酸结石,应减少含嘌呤类食物的摄入。患者还需增加饮水量,使尿量达到每日2.5L以上,以有效减少结石的复发。
6.26万
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肾囊肿必须手术吗
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
如果患者肾囊肿较小,需进行临床观察,患者每年定期复查B超即可。患者可依据自身心肺条件,调整活动量、生活方式、饮食方式等,而单纯性肾囊肿并不需调整。
患者较为关心肾囊肿是否会破裂及能否运动,其实肾囊肿自发破裂可能性较小,即使破裂后也不会引起大出血及致命并发症。如果肾囊肿较大,患者出现相关临床症状或局部压迫症状时,可进行手术治疗或穿刺治疗。
8.02万
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碎石后一定会疼吗
刘桂彬
副主任医师
泌尿外科
体外冲击波碎石后,患者会有鞭子抽打感。碎石后不同患者会出现不同症状,疼痛持续几天也因人而异。
部分患者碎石后可能由于结石移动出现疼痛;部分患者可能由于碎石后碎石颗粒较小,不会出现特殊的疼痛症状;若患者碎石治疗无效,可能不会出现疼痛。
临床上常以患者碎石后是否出现疼痛来判断碎石治疗效果,但还需要结合影像学检查,如B超、X线、CT等,进而准确判断结石碎石情况。
7.96万
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