王晨光的科普
耻骨炎症状是什么
王晨光
副主任医师
骨科
耻骨炎是发生于耻骨联合部位的非化脓性炎症,多见于产妇经产后耻骨联合分离,未完全闭合时,或小骨盆感染性炎症,影响到耻骨。患者常见的症状为疼痛、肿胀、跛行。 1、疼痛: 耻骨主要的生理功能是维持髋关节的解剖稳定和维持坐姿,发生耻骨炎时,由于炎症的刺激,会导致耻骨联合处不同程度的疼痛、压痛,还可能会沿两侧腹直肌向外下方放射; 2、肿胀: 耻骨炎病变严重时,耻骨联合周围的肌肉软组织可能会受到炎症刺激,发生充血水肿,从而导致髋关节或者大腿根部肿胀; 3、跛行: 由于耻骨炎的疼痛可能会发射到大腿内侧,行走时会因为疼痛出现活动受限的症状,甚至出现跛行。 耻骨炎的患者如果症状较为严重,应卧床休息,采用屈膝、屈髋位,可以局部进行冷敷,以减轻疼痛。如果长时间不缓解,需要到医院就诊,在医生的指导下服用活血化淤类药物及止痛剂。个别病情较重的患者,可酌情行耻骨联合融合手术治疗。
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2023-12-30
滑囊疝是什么病
王晨光
副主任医师
骨科
滑囊疝为关节病中的一类,是指滑膜发生炎症后,体积增大,进入其他部位,并受到卡压,从而引发疼痛不适等症状的疾病。临床医学认为,疝是指某一器官或者组织向其他部位发生异常凸起,且无法恢复到正常部位的疾病,如小肠疝气、脑疝等。滑囊疝常发生于髋关节,多与着凉、劳累、受伤、感染等因素有关。 正常情况下人体关节囊中的滑膜会分泌滑液,从而减少关节之间的相互摩擦,有利于关节间的活动,当患者受到上述因素的影响时,关节、滑膜会发生水肿、体积增大等现象,如果病变关节仍行多次屈伸活动或者滑膜大量增生,即可导致滑膜出现挤压、卡压的情况,无法在关节等狭小部位自由进出,会引发疼痛、活动受限等症状。滑膜疝为滑膜炎进一步发展的表现,但大部分患者无明显症状,通常通过体检或其他部位的磁共振检查发现。无症状滑囊疝无需进行特殊治疗,但如果局部疼痛明显,应及时进行制动、热敷,以及对症药物治疗。临床常用治疗滑囊疝的药物有西乐葆、乐松等,如果药物治疗无明显效果,则需进行关节镜手术治疗,切除、修补病变滑囊,会取得显著效果。 综上所述,滑膜疝是一种关节病,通常无明显症状,如果出现疼痛则应先进行保守治疗,无效则需要进行手术。在治疗期间饮食要清淡,不要吃辛辣、刺激性的食物,并定时去医院复查。
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2023-12-29
肩周炎会引起胸口疼痛吗
王晨光
副主任医师
骨科
若出现肩周炎较严重时,可能会引起胸口疼痛。肩周炎是肩关节周围炎的简称,发作时一般会引起肩关节或前臂、前胸、后背等位置的疼痛或者活动受限,但引起胸口疼较少见。 肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成的球窝关节,除了存在骨组织和软骨组织外,还含有大量的滑囊以及肌肉韧带保证关节润滑性和灵活性。肌肉韧带一方面止点在肩关节,另一方面可能在前臂肘部、胸骨和肩背部,所以当肩周炎发生较严重时,可能会放射到肩关节周围,如胸口,使局部组织出现粘连,或并发炎症而出现活动受限、疼痛等症状。如果出现肩周炎合并胸口疼痛时,需要排除胸闷、憋气、咳嗽、消化不适、反酸等肺、食管或纵隔等器官的疾病所导致的症状,再考虑是否为肩周炎引起,在诊断时遵循由一般病到特殊病的顺序。 肩周炎的核磁共振影像学辅助检查对鉴别诊断意义较大,可见不同程度的骨质疏松、关节囊增厚、囊液渗出等,治疗原则为缓解疼痛、恢复肩关节功能,还需要避免肌肉萎缩。
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2023-12-24
二分髌骨X线表现
王晨光
副主任医师
骨科
二分髌骨是一种骨骼发育异常的表现,X线表现为髌骨分出两部分。髌骨是人体最大的籽骨,随着年龄增长,机体不断发育且运动量增多,髌骨在股四头肌内逐渐产生一块肌肉类骨骼,从而出现二分髌骨,患者一般没有明显的临床症状,多在体检或者拍X线片时发现。 二分髌骨可分为水平二分髌骨和垂直二分髌骨,水平二分髌骨在X线正位片上可见髌骨中间存在一条低密度影,在侧位上髌骨分为上下两个部分,且中间存有一个骨部连接。垂直二分髌骨在X线正位上可明显见髌骨分为左、右两个部分,侧位上则呈完整状态。此外,由于股骨遮挡,也可能会导致二分髌骨X线片表现不明显,需要进行CT或核磁等检查,进一步相鉴别,结合二分髌骨的相对面是否有尖锐的骨折线、连续骨皮质,以及周围是否有出血流信号等因素进行诊断。 出现二分髌骨者,在明确诊断后,若没有明显的不适症状,通常不需要进行特殊治疗。但如果出现疼痛、活动受限等异常症状,则需及时就医诊治,症状严重时还需采取手术治疗。
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2023-12-24
肘关节炎的症状
王晨光
副主任医师
骨科
肘关节炎和其它部位的关节炎症状类似,均是以关节痛为主要症状的关节病变。肘关节炎的患者除关节痛以外,还会出现局部肿胀、僵硬、活动受限,或者关节附近的皮肤感觉异常等,可能会感觉到麻木或是如针扎一样。 1、局部肿胀、充血: 出现肘关节炎后,关节内的滑膜、关节外的滑囊、关节软骨和骨,以及关节附着的肌肉,都会出现不同程度的充血,从而表现为肿胀,整体关节的体积会有增大的表现; 2、疼痛: 由于长时间出现血管扩张、充血,因此会出现血管的神经反应,刺激痛觉神经纤维,释放神经递质,而使患者产生疼痛症状; 3、其他症状: 由于骨赘卡压或者软骨不光滑等,患者还会出现不同程度的僵硬、活动受限,关节周围的皮肤也会出现麻木、针扎样等异常感觉。如果肘关节炎未得到及时治疗,任其自行发展,还有可能出现畸形,即肘关节持续处于伸不直,或者不能屈曲的状态。 肘关节炎早期,患者可以进行制动休息、热敷、外用药,如云南白药喷雾剂等,缓解上述不适症状。如果肘关节炎的症状持续时间较长,或者较为严重,则需要就医进行规范诊治,可以行X线片、CT等检查,明确具体的病因,如骨质增生、骨质疏松等,根据病因进行针对性治疗,从而使患者的症状尽快得到缓解或好转。
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2023-12-23
骨挫伤为什么会反复疼痛
王晨光
副主任医师
骨科
骨挫伤是骨折的一种,属于隐匿性骨损伤,反复疼痛可能是由于没有完全愈合导致的,主要是局部骨折、骨内出血等。通过X线检查、CT检查不容易发现异常,通过核磁共振检查可以明确诊断。 1、局部骨折: 从微观结构上,有微小的骨小梁断裂,周围有出血,行核磁共振检查时会看到骨内有大量的出血性信号,一般在报告上会显示骨挫伤,反复疼痛也是由细小的骨裂导致的; 2、骨内出血: 由于骨小梁断裂出血,骨内的张力增高,而骨头比较坚硬,不能形变,所以骨内的压力对骨表面的神经产生刺激,出现反复疼痛的症状; 3、其他: 由于骨挫伤会伴随其他软组织的损伤和关节周围积液,也会造成疼痛。如果在骨挫伤没有完全恢复时,进行大量活动,会导致骨挫伤反复发作,不易愈合,出现反复疼痛的症状。
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2023-12-22
皮纹不对称是什么意思
王晨光
副主任医师
骨科
医生进行临床查体时,要从视、触、叩、听4部分描述。皮纹不对称是临床医生查体时,对体征的一种描述,多指皮肤表皮纹理不对称,常见于髋关节发育异常、面神经病变等。 1、髋关节发育异常: 婴幼儿有髋关节发育不良,或其他髋关节结构性异常时,会导致臀纹等皮肤表面的纹理,出现不对称的情况; 2、面神经病变: 当发生面神经病变时,在微笑、示齿等情况下,会因面部表情肌肉出现运动功能障碍,导致皮肤左右两边的皱纹不对称,也是皮纹不对称的一种表现; 3、其他: 其他部位神经支配出现异常,也会导致皮肤纹理的长度、宽度,以及深度不一样,表现为皮纹不对称。部分非疾病类因素,如婴幼儿过度肥胖,脂肪堆积,也可能导致皮纹不对称,但是多数情况下皮纹会随着生长发育逐渐消失,不必过于担心。
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2023-12-22
肱骨髓内钉的开口位置
王晨光
副主任医师
骨科
当肱骨干发生横行,或者是短斜形的稳定性骨折,并且不伴有桡神经损伤症状时,由于髓内针创伤相对小,固定牢靠,是较常见的临床手术治疗选择。通常肱骨髓内钉有顺打髓针、逆打髓针两种选择,两者开口位置不同。一般要求根据骨折的类型,选择内固定的类型,以适合、恰当的手术入路,方便骨折固定,以及内固定植入,并对重要的解剖结构进行保护,减少手术创伤,为主要目的。 1、顺行髓针: 开口在肱骨大结节附近,相当于肱骨髓腔的s垂直延长线,投射区与肱骨头的交点处。开口后能够保证髓针能够顺利置入,而且髓内针主钉位置比较正,同时对三角肌等动力装置肌肉的破坏比较小; 2、逆打髓针: 主要适合于肱骨干骨折线相对靠远端的情况,一般开口点位于肱骨鹰嘴窝上方1cm处,是肱骨骨皮质比较硬的部位,一般需要动力钻辅助开口,开口时注意保护周围的神经、血管等组织。
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2023-12-21
髋部扭伤要多久才能自愈
王晨光
副主任医师
骨科
髋部扭伤要多久才能自愈需要根据患者的具体情况进行判断,如果患者仅存在软组织损伤,多数患者可能会在2-6周恢复。如果患者存在不完全骨折、关节盂唇损伤等骨性损伤,通常无法自愈,需要及时到医院就诊,在医生指导下进行相应的治疗,达到治愈的目的。 1、软组织损伤: 当髋部出现扭伤时,仅为较表浅的皮肤和皮下组织损伤,根据临床经验而言,通常在2周左右即可逐渐好转,即使患者存在肌肉拉伤,也能在6周左右恢复。因为轻度拉伤是由肌纤维受到强力牵拉所造成的局部肌纤维痉挛,而肌纤维本身并没有遭到破坏,所以能在6周左右恢复,如果肌肉拉伤的情况伤害到肌纤维,恢复的时间可能会相应延长,具体恢复时间需要因人而异; 2、骨性损伤: 如果患者出现髋关节扭伤后,导致裂隙性不完全骨折,通常无法自愈。此外,如果在髋关节扭伤时,出现关节盂唇损伤,此时也无法自愈。出现骨性损伤后,建议患者及时到医院就诊,通过X片等检查,明确损伤的程度,然后在医生指导下进行治疗,从而达到治愈的目的。 髋部扭伤以后,不建议等待自愈,可以遵医嘱进行制动休息,因为髋关节是人体中较为重要的大型关节,是人体负重和运动的重要部分,支撑身体上半部分的重量。如果髋关节扭伤后的恢复情况不好,之后可能会导致人体的平衡和稳定出现问题,甚至有可能出现股骨头坏死等严重后果,届时则需要进行髋关节置换术才能恢复。
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2023-12-20
膝盖会扭伤吗
王晨光
副主任医师
骨科
膝盖会扭伤,膝盖在医学上又叫做膝关节。膝关节是人体主要的负重关节,在行走以及运动过程中极易出现扭伤,患者会出现不同程度的疼痛、肿胀以及关节活动受限,甚至会出现关节积液等症状。 膝关节是下肢较为复杂的关节,由股骨下端、胫骨上端,以及腓骨上端辅助组成,但并不是直接构成关节面。股骨下段和胫骨下端存在关节面覆盖软骨,关节内有内外侧半月板,后侧有十字韧带,内外侧有内外侧副韧带,前侧有髌骨、髌韧带、股四头肌肌腱等,从而维持膝关节的稳定性。但是由于膝关节可以进行屈曲、伸直、旋转等各个方向的活动,十分灵活,因此更容易受到外来伤害,如外伤、暴力、剧烈运动、行走不当,或踢球、打篮球等体育锻炼时,过度的重力加载或者扭曲,会造成关节软骨、韧带、半月板等组织受伤,以上都属于膝关节扭伤的范围内,扭伤后对于人体的影响较大,应及时进行去医院进行处理。此时患者需要立即停止运动,找支具固定,并进行冰敷,抬高患肢,对症使用消炎止疼药和外用膏药等,如布洛芬、酮洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳膏剂等。若对症治疗一段时间后,疼痛、肿胀仍然明显,应该去医院进行体格检查和X线片检查,避免出现骨折的风险,必要时,可以遵医嘱进行相应的手术治疗。 任何关节超出它所承受负荷的上限都会受伤,因此在日常生活中应适当锻炼,避免过度锻炼,若出现膝关节的损伤后,可以遵医嘱进行定期的复查,避免出现症状的进一步加重。
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2023-12-20