赵威的科普
为什么空腹喝了葡萄糖会腹泻
赵威
主任医师
消化科
空腹喝葡萄糖会诱发腹泻,特别是空腹喝浓度很高的葡萄糖。葡萄糖本身是高渗液体,5%的葡萄糖是等渗液体,10%、50%葡萄糖都是高渗液体。一般空腹喝的葡萄糖为10%或50%,高渗液体到了肠管以后会直接从肠黏膜的血管里面吸收大量水分进入肠腔,使肠腔内水分过多,诱发腹泻。 同时,大量葡萄糖进入到肠道以后,会被肠道细菌分解产生有机酸,这些有机酸也可能会引起渗透性腹泻。另外要注意的是,本身患有糖尿病的患者喝了葡萄糖后可能会引起肠胃功能紊乱,进而引起腹泻。 一般情况下喝适量葡萄糖不会诱发腹泻,还有助于快速补充能量。如果喝了葡萄糖之后出现发烧、腹痛、腹泻等症状要引起重视,需要及时到医院进行大便常规检查以及血常规检查,确诊原发病因并及时进行治疗,必要时可以遵医嘱应用蒙脱石散等药物进行止泻。
3702
247
2023-12-31
维酶素片能长期服用吗
赵威
主任医师
消化科
维酶素片可以长期服用,但需在医生指导下服用。维酶素片没有明确的不良反应,但由于任何药物都需肝、肾代谢,长期服用可能会造成一定的药物堆积,导致肝肾功能受到影响。 维酶素片是以大豆为原料制成的药品,主要成分包括维生素B2,以及各种氨基酸、粗纤维成分。可以用于治疗慢性萎缩性胃炎,辅助治疗食管上皮增生,以及慢性肝病等。决定维酶素片疗效的成分为维生素B2,维生素B类药物,在药品的应用指南和说明书中,没有固定的疗程,属于一种辅助用药。在维酶素片使用期间,需根据患者药物反应、耐受程度考虑是否需长期用药。对于服用维酶素片后无不良反应,耐受性较佳的患者,可遵医嘱长期服用。若存在肝、肾功能异常,或不能耐受药物的不良气味、对尿色的改变,可适当停药。 对于维酶素片过敏的患者需禁用,长期服用维酶素片的胃肠疾病患者,需定期进行胃镜检查、肠镜检查、粪常规检查,了解疾病的具体情况。
4406
199
2023-12-30
慢性结肠炎会长期腹痛吗
赵威
主任医师
消化科
慢性结肠炎常因感染、免疫、遗传、环境等因素引起,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。如果没有进行治疗,结肠黏膜受到持续炎症刺激,慢性结肠炎的患者便可能会出现长期腹痛。 慢性结肠炎患者,局部的病原体或者是非病原体可引起炎症,刺激结肠黏膜表面的神经末梢。当刺激超过承受范围就会形成痛觉,并通过自主神经系统上传到大脑,表现为位置不明确的腹痛。而且长期炎性刺激,还可能会间接导致结肠平滑肌运动功能紊乱,经常发生痉挛性收缩,直接导致平滑肌里面的感受器产生痛觉。另外,还可通过增加肠内压导致肠黏膜表面的感受器,产生疼痛感,腹痛一般在下腹部的位置。 建议慢性结肠炎患者及时就医检查,控制炎症,缓解腹痛的症状。另外在饮食上,也要尽量避免对结肠黏膜的刺激,避免进食辛辣、刺激性食物,比如辣椒、胡椒等。
4716
340
2023-12-30
甘油灌肠之后会持续拉肚子吗
赵威
主任医师
消化科
甘油灌肠之后不会持续拉肚子,甘油是高渗性液体,主要是通过直肠给药刺激排便。甘油主要成分是甘油或混合硫酸镁,进入直肠以后通过高渗作用把水吸收到肠腔里,一方面可以软化粪便,增加肠腔内容物体积,另一方面还可以直接刺激肠黏膜表面感受器,使人产生排便感觉,在灌肠以后可以迅速诱发排便。但排便以后甘油成分会被冲刷殆尽,且排便以后甘油成分在肠道内残留的成分极低,所以不会有持续的效果,不会让患者持续拉肚子。 但值得注意的是,甘油灌肠治疗便秘虽然在短期内应用效果较好,但只是治标不治本,灌肠只能一时改善便秘情况,如果未针对便秘病因进行治疗,灌肠之后也依旧会发生便秘。建议患者及时就诊,请医生明确便秘病情,并遵医嘱使用润肠通便的药物进行治疗,如麻仁润肠丸。同时应注意平日要多喝水,促进粪便软化,多吃纤维含量高的食物,如芹菜、菠菜等促进肠道蠕动,缓解便秘情况。
4352
459
2023-12-28
淀粉酶300要住院吗
赵威
主任医师
消化科
淀粉酶分为血淀粉酶和尿淀粉酶两类,若为血淀粉酶300U/L,提示超过正常的检测值,应警惕急性胰腺炎,建议患者住院诊治。若为尿淀粉酶300U/L,则在正常值范围内,一般无需治疗。 正常情况下,人体血液内的淀粉酶含量微乎其微,当出现胰腺腺泡细胞损伤的情况下,淀粉酶会从腺泡细胞内流出,通过微循环进入血液循环,通过仪器即可检测出来。患者出现血淀粉酶300U/L,已经超过正常值,需要警惕急性胰腺炎,可联合其他检查,综合分析判断是否为急性胰腺炎。如果确诊为急性胰腺炎,属于病情比较严重的疾病,严重时甚至可以危及患者的生命,属于内科急症,必须住院进行诊治。 如果是血淀粉酶300U/L,在正常范围内,不是非常高,如果患者没有其他异常症状或者体征,注意观察即可,不需要住院。
3838
496
2023-12-26
食管糖原棘皮症能自愈吗
赵威
主任医师
消化科
食管糖原棘皮症的规范用词,为食管黏膜白斑病、食管白斑,因患者黏膜过度增生、食管黏膜角化,导致食管黏膜出现白色斑块状改变引起。食管白斑是否能自愈,需要根据病情、病因、疾病发展情况等,进行综合判断。 1、能自愈: 如果患者的食管白斑是因不良生活习惯引起,如经常进食辛辣、过热等刺激性食物,或日常生活中嗜烟、好酒、不注重口腔卫生等,病情较轻且不伴随严重症状,一般不需特殊治疗,改变不良生活习惯后,可逐渐自愈,且预后良好; 2、不能自愈: 如果食管白斑是由于贫血、肝硬化、内分泌紊乱或者真菌感染等疾病引起,同时伴随吞咽异物感、胸部疼痛、上腹部不适等症状,这时病情较重,一般不能自愈,若不经过有效治疗,食管白斑可持续存在。建议患者及时就诊,针对原发疾病进行治疗,遵医嘱用药。如果食管白斑病变范围过大,可在内镜下进行局部切除或电灼治疗,同时也可进行活检,判断是否有癌变的可能。
3316
90
2023-12-23
人为什么会放屁,排出来的是什么
赵威
主任医师
消化科
放屁是人体的正常生理现象,人放屁是因为肠道里面有气体,气体产生压力,刺激肠道蠕动,在括约肌的作用下,促使气体从肛门排出体外。放屁排出来的是肠道内的气体,大部分是氮气,也含有部分硫化氢、氢气和甲烷。 肠道中的气体可能是从血液里面逸散出来的氮气,也可能是进餐时吞进来的气体。硫化氢、氢气和甲烷,主要考虑是肠道细菌分解肠内容物所产生的气体。而硫化氢是一种有臭鸡蛋味的气体,所以放屁会有一定的臭味。放屁是肠道运行的一种正常表现,不必过于担心。 如果想要减少放屁的频率,可以在生活中调节进餐的种类,少吃容易产气的食物,如地瓜、土豆、洋葱等。同时需要注意,如果出现长时间不放屁或者放屁过多,可能是病理情况导致,建议及时就诊。
3488
452
2023-12-23
每天中午吃完饭就大便正常吗
赵威
主任医师
消化科
每天中午吃完饭就大便,如果没有腹痛、腹泻症状,大便性状也没有异常,一般属于正常情况。如果每天中午吃完饭就大便,但是伴有腹痛、腹泻,或者大便性状改变,可能是异常情况。 1、正常情况: 每天中午吃完饭就大便,如果没有腹痛、腹泻症状,大便性状也没有异常,可能是因为进餐后胃肠道受到进餐刺激,引起迷走神经兴奋以及胃肠道内激素的分泌,从而导致胃肠道蠕动速度加快,特别是在结肠处可以形成蠕动、收缩,可以快速清空肠道内的内容物,最终导致排便; 2、异常情况: 如果每天中午吃完饭就大便,伴有腹痛、腹泻,或者大便性状改变,例如浠水便或者黏液便等,可能是疾病导致的,例如肠易激惹综合征,属于异常情况,如果病情比较严重,建议及时进行治疗。
3738
238
2023-12-23
乳果糖喝完拉稀的还继续喝吗
赵威
主任医师
消化科
乳果糖喝完以后拉稀的,即发生腹泻,还可以继续喝,但一定要减量,如果减量以后仍然腹泻,就需要考虑停药。乳果糖是通过结肠内的渗透压和物理作用,缓慢进行导泻,通常并不会引起严重的腹泻,但是如果服用的剂量过大或者长期服用,也有可能会出现腹泻、腹胀等不良反应。 乳果糖在结肠中被消化道菌群转化成低分子量的有机酸,并通过渗透作用增加结肠内容量,刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时可以恢复结肠的生理节律,一般用于治疗习惯性便秘。如果服用乳果糖以后出现腹泻,说明乳果糖的治疗目的已经达成,此时就要把乳果糖的量减下来,维持每周大概3-4次的排便就可以,不需要维持原来的乳果糖使用剂量。乳果糖不良反应通常比较轻微,偶有腹部不适,如腹胀、腹痛。但如果大剂量应用时,有可能会出现恶心、呕吐,长期大剂量地使用还有可能会出现腹泻,导致水和电解质的紊乱,一般减量后不良反应就可以消失。 乳果糖和腹泻的关系是剂量依存性,乳果糖喝得越多,腹泻就会越严重。为了减少腹泻这种不良的反应,要把乳果糖的量减下来,如果减下来以后,腹泻仍然还存在,就要把乳果糖暂停,因为治疗便秘的目的是达到软便,而不是腹泻。
4276
499
2023-12-22
胃的最低处是什么
赵威
主任医师
消化科
正常人的胃形如钩子,上部是贲门连接食管下段,自上往下分别是胃体、胃窦、幽门,幽门与下端十二指肠相连接。正常情况下,胃的最低处根据参照物不同有不同的答案,临床上通常以胃本身为参照物和以腹腔为参照物进行分析。 1、以胃本身为参照物: 在直立位,胃的最低处是胃窦的大弯侧。在平卧位,胃的最低处是胃底,胃底是正常人进食时食物首先抵达的地方,大部分的食物和胃液积聚在胃底,然后通过胃蠕动,送往胃窦部传送,所以说胃的最低处与体位有关; 2、以腹腔为参照物: 胃的最低处是十二指肠,能够接受胃液、胰液和胆汁,其消化功能十分重要。如果发生十二指肠溃疡、十二指肠穿孔,常提示病情较重较紧急,应引起重视,尽快前往医院,遵医嘱及时治疗。
4650
289
2023-12-22