脑动脉瘤分为未破裂动脉瘤及破裂动脉瘤，破裂动脉瘤再破裂的机会较大。一般需要进行手术治疗，手术常见的方法分为血管血管内栓塞治疗，开颅动脉瘤夹闭。血管内栓塞治疗优点是创伤小，不需要开颅，缺点是术后复发率，对于宽颈的动脉瘤效果较差。开颅手术缺点是开颅手术创伤大，优点是术后复发率低，可以处理宽颈动脉瘤。直径小于1厘米的未破裂动脉瘤破裂率较低，往往可以采取定期随访的方法，每年行CTA或MRA等血管检查，动脉瘤大于1cm，年纪较轻的患者累计年破裂率较高，建议采用手术治疗。

脑手术根据病变部位的不同，可能出现不同的并发症，当无法恢复时也就是后遗症。包括头痛，头晕，偏瘫，失语，偏身感觉障碍，视野缺损，偏盲，视力的下降甚至失明，多饮多尿，智力下降，癫痫，精神症状，走路不稳，复视，肌张力障碍，体温调节障碍，性早熟，性发育迟缓，性功能障碍，嗜睡。严重的可以出现长期昏迷，甚至死亡。

脑梗塞的病人如果需要行支架手术治疗，一般情况下是在急性期过后，起码两周以后再考虑行支架置入术，首先病人有支架植入的适应征而没有禁忌症。需要术前给予一定的抗血小板聚集药物，颅外的支架大部分可以采取局麻的方式，若患者不配合，或者是颅内的支架植入，往往需要全麻。一般经股动脉穿刺后，首先行血管造影，将狭窄处给予球囊扩张后，放置动脉支架。

颅内脑肿瘤临床表现可以大体分为一般的症状和体征，另外一个就是定位的体征。一般的最常见的症状应该是头疼，主要是逐渐进行性加重的头疼，还有就是颅压高引起来的呕吐，包括视力的障碍，有可能会出现头晕。当然有些脑肿瘤患者还可能出现癫痫的发作，可能还会出现一些精神和意识的障碍。另外就是可能会出现定位的体征，就是压迫某个部位引起相应的体征，包括额叶的肿瘤，可能会出现一些精神的症状，出现偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，可能会出现内分泌的障碍，包括闭经，泌乳。后颅窝肿瘤还可能会出现耳鸣，眩晕，面部感觉障碍，面瘫，还有声音嘶哑，吞咽困难等。

颅骨骨瘤是一种隆凸于骨面的肿瘤，多累及颅骨和下颌骨，有时可长入鼻窦，是颅骨良性肿瘤中最常见的一种。部分生长缓慢，没有症状的骨瘤可以定期观察，不需要特殊治疗。对于较大的，症状较明显影响患者美容的，以及生长迅速怀疑恶性病变的颅骨骨瘤，建议手术切除，某些骨瘤累及范围较广，与周围骨组织相对界限不清，需要适当扩大切除范围。

胶质瘤分为一级到四级，一级胶质瘤在胶质瘤中发生率较低，一级胶质瘤应该算良性的，与正常组织有相对清晰的边界，增长较缓慢，相对预后是比较好的，假如位于脑部的非功能区，手术中全切除的话可以达到治愈，长期不复发。即使肿瘤位于脑等重要功能区或与大血管粘连，手术中无法全切除，剩余的肿瘤增长也较缓慢，病人仍有可能长期存活。

在世界卫生组织WHO脑膜瘤分级系统中，根据脑膜瘤的增殖指数、细胞有丝分裂程度可以将脑膜瘤分为三级，一级、二级、三级。一级脑膜瘤增殖指数更低，良性度更大。二级脑膜瘤相对来说增殖指数更高，生长更快，手术以后的复发率更高。假如是二级脑膜瘤，在没有达到完全切除的情况下，可能还需要进行术后的放疗来防止脑膜瘤术后的复发。

脑起搏器手术又称为脑深部电刺激术，是一种微创手术，相对死亡率比较低，但是它也是有风险的。首先可能会引起穿刺出血，带来相应的一些危险。其次也怕感染，还有伤口愈合不良，包括导线断裂，最后导致手术的失败。本身刺激也可能引起相应的一些副作用，包括术前有智力减退，术后的认知障碍可能会加重，有些吞咽困难的患者术后可能会加重。

需要行脑起搏器手术的患者往往是中晚期帕金森病的患者，严重的药物难治性特发性震颤患者，肌张力障碍等患者。首先患者需要在局麻下上立体定向头架，根据植入靶点的不同在颅骨上钻1-2个洞，立体定向下或采用定向机器人将电极置入靶点，再对患者全麻后，将患者脉冲发生器植入患者胸前的皮下，将连接导线埋藏于颈部及耳后并连接颅内电极及脉冲发生器。

脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一。多数是良性的，也就是WHO一级的肿瘤，没有症状的小脑膜瘤，也就是直径小于3cm的脑膜瘤，往往生长较缓慢或长期不生长，一般可以采取定期观察的治疗方法，大概半年到一年行强化核磁检查，快速生长或出现症状的，及较大的脑膜瘤，往往需要手术治疗。某些部位比较深的小于3cm的脑膜瘤，可以采用伽玛刀的治疗。