椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突症的预后优良率在90%以上，有少部分患者预后不佳，主要由患者术后不正确的康复，过度下床活动、过多的体力劳动及重复术前的工作状态导致而成。椎间盘突出以后，虽然利用椎间孔技术切除突出物，如果还从事以前的体力活动，突出症状会出现反复。所以椎间孔治疗腰间盘突出术后关键的问题是科学的锻炼、保养及保健。

椎间孔镜治疗腰间盘突出的手术，主要有两种术式，具体如下： 1、从身体侧后方进入：在背部的侧后方中间处开8-10mm或者12-14mm左右的切口，建立工作通道，将内镜放入腰椎椎管内； 2、从后背正中间、腰椎的正后方进入：在后背正中间、腰椎的正后方，做8mm左右的切口，建立工作通道，将内镜沿通道放入椎管内。

腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出现腰椎管内容积下降的症状。临床表现为患者的下肢疼痛、麻木、无力、间歇性跛行。间歇性跛行是指患者走一段路以后，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，休息片刻后，仍可继续行走。腰椎管狭窄症严重影响患者的生活质量。

腰间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱三种疾病存在密不可分的关系。早期表现为单纯的间盘突出、压迫神经，出现一侧下肢麻木、疼痛。随着年龄增长以后，突出未得到良好的纠正，会导致继发性的椎管狭窄，出现椎管狭窄的症状，导致腰背肌功能长期得不到良好的锻炼，会同时引起腰椎椎体之间的错位，即腰椎滑脱。三种疾病的共同点是患者的腰背肌和肌肉较疲软，不能给腰椎间盘良好的支撑。

腰椎间盘突出是椎管内突出，椎管内有神经，如果腰间盘压迫支配下肢感觉和运动的神经，出现下肢的疼痛和麻木，导致坐骨神经痛。临床上坐骨神经痛表现为下肢疼痛和麻木，实际病因不在下肢，而在于椎管内腰间盘突出，髓核压迫支配腿的神经。大多数患者出现坐骨神经痛，通常注重下肢的治疗，忽视腰椎间盘的治疗。通过对腰间盘突出的治疗，腿部的疼痛自然会得到缓解。

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，随着年龄的增长，逐渐缓慢发生的退化性疾病。椎间盘是位于两个椎体之间的弹性软垫，由纤维环和髓核构成。由于年龄的增长，纤维环、髓核的弹性不断下降，导致水分丢失，逐渐向后方突出。临床表现为患者出现压迫椎管内神经的症状，引发下肢腿疼、腿麻、无力，严重时可出现大小便的功能障碍。

预防腰间盘突出的方法有： 1、注意日常保健：久坐、久站、弯腰、负重等，都会加重腰间盘的负荷，更易导致腰椎间盘的纤维环破损，加重突出，因此要避免久坐、久站、弯腰负重； 2、锻炼腰背肌：五点支撑、仰卧飞鸟、游泳、慢跑、倒走等锻炼方法，循序渐进，逐渐增加数量和动作的幅度，通过锻炼的方式，保护腰椎。

腰间盘突出与腰肌劳损疼痛的区别如下： 1、腰间盘突出：椎管内的病变，压迫椎管内的神经及马尾神经，表现为下肢的酸胀、疼痛、麻木、无力； 2、腰肌劳损：病变部位在腰椎椎旁，主要为椎管外的腰椎软组织，例如：肌肉、韧带、筋膜等。多由长期过度劳累导致劳损性的改变，表现为腰部酸胀、不适。长时间久坐或者久站，会出现腰背酸痛感。

腰椎滑脱的治疗方法，具体包括以下几个方面： 1、椎间孔镜手术：通过X光片检查，观察患者的弯腰和背伸活动，如果滑脱程度没有明显的变化，即为相对稳定的I度腰椎滑脱，建议行椎间孔镜手术治疗； 2、内固定融合手术：如果脊柱不稳的患者，出现II度以上的滑脱，甚至不稳的I度滑脱，建议患者行腰椎的内固定融合手术。

腰间盘突出是向椎管内或椎管外突出，压迫的神经不同，表现的症状也不同。如果压迫椎管内神经，患者会出现腰疼、腿疼、马尾神经功能障碍；压迫到椎管外的神经，患者会出现一侧下肢疼痛、发凉、麻木的感觉。如果老年人长期腰间盘向四周均匀突出，往往会出现腰椎管狭窄、继发性突出，也会表现为下肢疼痛、麻木，不能走远路等。