刘东的科普
脑瘤能活多久
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
这个问题是一个比较复杂的问题,一般来说脑肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,对于良性脑肿瘤来说如果病人发现得比较及时,采取正确的治疗方法,对预期的寿命来说影响不大,但是如果病人手术或者其他的治疗,发现的比较迟。
疾病本身的发展会影响病人的寿命,对于恶性脑肿瘤来说病人的寿命会有明显的影响,也提倡尽早发现,有症状及时去检查。治疗方法一般来说需要采取综合治疗,像脑胶质瘤如果可以手术,要先进行手术切除,手术以后还要进行放射性治疗和化疗同步治疗。
如果肿瘤再有复发的时候,还可以选择伽马刀治疗,通过综合的治疗能够延长病人的生存期,有一些病人甚至可以超出一般的平均寿命。
6.25万
457
伽马刀治疗脑内海绵状血管瘤的优势
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
颅内的海绵状血管瘤,它和中颅底海绵状血管瘤还是有区别的,从目前来说学术上把颅内海绵状血管瘤叫海绵状血管畸形,这种血管畸形一般是先天形成的,有的是单发,有的人是多发,很多人可能终身没有表现,只是在偶然时候才能发现,也有的人是由于病灶本身出血,或者处于功能区产生一些临床症状,像头疼、癫痫的问题,发现以后,如果病灶正好处于比较深的位置,或者手术难以达到的位置,采用伽马刀治疗是相对比较安全的治疗方法,它可以在一定程度上降低病人血管畸形、出血的风险,可以减少癫痫发作发生的概率,对病人来说,在不开颅的情况下可以治疗疾病,达到一定的效果。
8.43万
404
眼眶脑膜瘤的治疗方法
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
在早期如果病灶发生很早时,病人视力还比较好的时候,有的病人选择暂时观察,通过长期的观察证实,绝大部分病灶还是会逐渐生长,在肿瘤逐渐增大的时候,就要采取治疗措施,治疗措施一般最常见手术,手术的方法就是切除。对于眼眶脑膜瘤来说,多见于视神经鞘来源的脑膜瘤,这类肿瘤在手术的时候往往直接把视神经切断,术后视力即时就丧失,对于病人来说,从生理上、心理上都会有比较严重的影响,而通过放射外科治疗,治疗以后病人的视力能够达到长期的保留,这种治疗以后,即便有视力下降,也是治疗以后逐渐缓慢出现,病人在心理上有一个逐渐接受的过程,可在不破坏病人的外观情况下,解决病人困扰的难题。
7.69万
289
脑肿瘤手术并发症
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
采取手术治疗方式,传统意义上的开颅手术,治疗以后的并发症,有直接的比如术前麻醉意外,手术当中出现心脑血管的意外,甚至术中大出血等风险。手术以后面临着伤口感染、术后的出血这些可能的并发症,对于远期的脑肿瘤病人来说,一个是由于肿瘤所在位置所造成的功能缺损,比如功能区的肿瘤在手术以后,可能面临术后出现偏瘫或者癫痫发作问题,眼眶内的肿瘤手术以后可能面临着视力丧失可能,对于伽马刀治疗的病人治疗以后也有可能出现脑水肿或者肿瘤本身出现放射性反应,对于这些可能出现或者必然出现的并发症,在治疗前要有充分预估,在治疗以后如果出现这些并发症,要有相应的治疗预案。
5.67万
286
脑膜瘤用伽马刀治疗可以吗
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
脑膜瘤是颅内良性肿瘤里发病率最高的一种疾病,自从有伽马刀治疗以来,脑膜瘤就是它的主要适应症之一,对于颅内各个部位的脑膜瘤,包括矢状窦旁的、包括颅底的、包括眼眶的脑膜瘤都是它治疗的适应症,但是对于颅底部的脑膜瘤和眼眶的脑膜瘤,这些地方往往手术难度比较大,而且手术容易残留,或者容易造成一些严重的并发症,这些地方更能体现它的治疗优势。伽马刀治疗对于这些部位的脑膜瘤,可以通过照射达到长期控制,达到既保留了病人正常神经的功能又能够长期控制肿瘤生长的目的。
5.70万
317
伽马刀术后注意事项
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
伽马刀治疗一般来说是微创治疗,术后病人没有拆线或者长时间恢复的过程,一般出院以后可以很快投入正常的工作和生活,但是由于它本身治疗疗效发挥作用相对比较滞后,所以伽马刀治疗以后病人需要注意的问题就包括定期复查,定期复查的目的是发现肿瘤治疗以后是否会出现水肿,或者其他的并发症。再一个就是如果肿瘤治疗以后有控制不住的情况,也可以及时的发现。还有通过长期的随访可以发现肿瘤逐渐的控制以后,对于病人下一步治疗有指导意义。病人应该在治疗以后2年当中,一定要定期复查,因为往往治疗以后一些反应性并发症,在这2年当中出现的概率比较高。
7.49万
154
脑血管瘤可以采用伽马刀治疗吗
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
脑血管瘤不是严格意义上医学概念的名词,实际上脑血管瘤里包括脑血管畸形,脑血管畸形包括海绵状血管瘤、动静脉畸形、静脉性血管畸形、毛细血管畸形,还有临床上比较常见的脑动脉瘤,伽马刀能治疗的是脑动静脉畸形、脑海绵状血管瘤这几种,而动静脉畸形和海绵状血管瘤在临床上治疗方法也比较多,既可以通过手术切除,也可以通过介入方法进行治疗,伽马刀治疗可以和这两种方法进行相辅相成的结合。有一些手术不能做的或者介入难以达到的比较细的血管,难以进行栓塞治疗,包括手术以后部分切除,介入治疗以后仅栓塞了一部分血管畸形,伽马刀治疗可以发挥它的治疗优势。
6.75万
190
伽马刀成功后能活几年
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
关于病人生存期这个问题,伽马刀治疗以后也是取决于疾病本身的性质,伽马刀治疗达到的是长时间控制肿瘤的目的,如果是良性的病变,伽马刀治疗以后大约80%-90%的病人可以达到长期的肿瘤控制,总体来说,对病人自身预期的寿命没有直接的太大的影响,如果是恶性肿瘤,取决的因素就比较复杂,有可能取决于病人原发病灶的治疗情况,通过治疗以后反应的情况,包括并发症发生的情况,更主要就是通过综合治疗,像化疗和其他治疗如靶向治疗以后,病人的疗效情况,综合决定病人的生存期。
8.13万
507
伽马刀与放疗的区别
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
伽马刀治疗和传统放疗是有一定区别的,相同的地方就是它们都是用放射线治疗疾病,区别在于伽马刀是专门设计用来治疗颅脑疾病的一个放射外科的治疗设备,它主要针对颈部以上的疾病,对于颅内的点状的病灶和局限性的病灶能体现出来它治疗的优势,而传统放疗利用的是放射线,由于正常组织和肿瘤组织对放射性敏感性的不同,肿瘤组织一般对射线都比较敏感,通过照射以后可以把肿瘤细胞杀死,但放疗一般不区分正常组织和肿瘤组织,对正常组织的损伤会比伽马刀治疗要高一些。
10.41万
479
眼眶脑膜瘤的症状
刘东
主任医师
神经外科伽玛刀治疗中心
眼眶内的脑膜瘤在脑膜瘤总体分类来说所占比例不是特别多,但是在伽马刀中心来说,接触这类的肿瘤比较多,它最主要的临床症状,对病人来说是眼球的突出、视力的下降,这些往往是逐渐发生的过程,在早期的时候并不一定能引起病人的充分重视,发现的时候往往病人已经出现明显的眼球突出,或者视力已经明显下降。由于发现的不及时,在治疗的时候一般都会影响病人的视力,甚至有可能对病人外观造成影响。伽马刀治疗眼眶脑膜瘤,可以减少手术对视神经、对眼眶内其他组织的损伤,通过不开刀的方式,达到长时间控制病灶生长的目的,如果治疗的剂量、方案制定的合理,病人的视力还有一定的保留率,能够提高病人远期的生活质量,达到手术所不能达到的目的。对于眼眶的疾病来说,往往在临床上治疗是相对来说容易被神经外科医生忽视的问题,它只有在眼科医生在那里去做手术,而眼科医生在手术的时候往往又很难做到很深入的甚至累及到颅内的肿瘤,所以它的治疗往往需要多学科的综合治疗。
6.21万
145