陈业刚的科普
尿结石的危害
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
尿结石主要的影响是会堵塞尿液排出系统,简单的讲是下水道堵了并出现梗阻,上方的水排不出去,出现常说的肾积水。如果肾积水时间长后,会压迫到肾脏,导致肾脏的功能的损害。时间再长,可能会出现重度的积水肾,肾功能可能就不存在了。导致积水以后会出现感染,积水不但是水,还可能是脓,感染如果控制不好,可能会向全身去发展,引起脓毒症、败血症等临床上最担心、最致死、死亡率最高的一种现象。所以一旦出现结石引起梗阻,建议患者积极到医院进行治疗。尿石症堵塞排尿系统以后,会引起一侧肾脏积水,也会引起临床症状,比如腰疼、恶心、吐、腹胀等现象,如果堵塞的位置比较低,往往会出现尿频、尿急、尿不净等。
7.50万
15
2023-12-21
前列腺增生症的诊断依据
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生如何进行诊断,具体方法如下: 1、看病人的年龄:前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病,年龄一般都在45岁以后。临床上经常遇到,有些年轻小伙子才20多岁拿着检查报告单来看病,主诉认为自己得了前列腺增生,但这种往往不能认定是前列腺增生。年龄一般要符合在45岁以上,至少要40岁以上; 2、有相关的症状:包括尿频、尿急、排尿困难、尿滴沥、尿等待、尿线细等排尿障碍的症状,有治疗的诉求,才叫前列腺增生; 3、看病史:通常会进行IPSS评分和生活质量评分,即临床用来诊断前列腺增生常用的两个表,对本病进行评估; 4、进行体检:常用的体检就是经直肠指诊,常常能发现前列腺体积比正常的大,前列腺中央沟比正常的浅,可以帮助判断前列腺增生; 5、最主要也是最常用的一种方式,是泌尿系统彩超,可进行彩超检查,测量前列腺的大小,正常前列腺大小一般是2cm×3cm×4cm,当超过这个体积,又出现排尿的症状,年龄、体检又符合的时候,可以判断为前列腺增生。
7.08万
277
2023-12-13
老年前列腺增生怎么治最好
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生的治疗没有好和最好的区别,要看病人自己的情况。即要根据病人的年龄、前列腺增生的具体的程度、是不是出现并发症等情况,进行综合判断。一般情况下,如果前列增生程度不重,或者出现的症状不明显,可以首先尝试药物治疗。药物治疗,一般采用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂等,以缩小前列腺体积,改善患者症状,达到治疗的目的。有的病人前列腺体积特别大,甚至出现并发症,甚至出现反复的尿潴留,可能就有手术的指征,往往需要进行手术的切除。前列腺增生都是高龄病人,具体手术方式的选择,还要尊重病人、病人家属的意见,进行综合考虑。
6.77万
300
2023-12-13
前列腺增生症能治好吗
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生有两个易感因素:第一是年龄因素;第二个是男性,即只要是老年男性,就容易出现前列腺增生。治疗的方法主要是药物治疗和手术治疗: 1、药物治疗,更大的目的是缓解前列腺增生引起排尿困难的症状,但是改变不了前列腺增生的病理基础,所以药物一停,可能症状会反复地出现。 2、手术治疗是相对能够治愈前列腺增生的一个办法。手术治疗的发展经过了很长时间,手术方式也在不断地发生变化,最常用的是经尿道前列腺电切手术,切除的是增生的前列腺组织,但并不是把所有的增生组织都切除,只是切除一部分,使通道通畅,解决排尿困难的问题。但是增生的组织还会有一部分残留,残留的组织理论上还会继续增生,即前列增生理论上还会复发。还有一种方式是经尿道前列腺剜除手术,理论上可以把增生的组织完全切除、因为这种手术开展的时间不是太长,所以究竟能不能达到根治目的,现在还有待进一步的验证。理论上是一种能从根本上切除前列腺增生组织的手术方法,理论上不会复发。
6.53万
165
2023-12-10
包皮过长有哪些手术方法
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
包皮过长要进行包皮环切手术,包皮环切手术不论是网上查到的激光或者其它的宣传方法,笼统地讲都是把多余的包皮去掉。包皮过长手术方法有很多,最常见的也是最传统的,是用剪刀来把多余的包皮剪掉,然后用针、线把包皮的手术创面缝上,这是最常用的一种办法;经这个办法又衍生出激光的办法或者其它类似于开刀的办法;还有一种办法是套上一个环,通过环把多余的包皮夹闭,让多余的包皮缺血、坏死,然后脱掉。这个方法的好处是外观上比较漂亮,手术方法比较简单,也比较容易掌握。目前还有一种使用比较多的方法,叫做包皮环切器,是把包皮放在一个设计好的模子里,然后用吻合器用力一夹,把多余的包皮夹断,同时夹的过程中,会自动有一圈钉子,把包皮断端自动地缝合上,做完以后,包皮是用一圈钉子缝合住的。这种方法相对的好处是比较美观,手术方法也比较便捷。每种手术方法都有它的利弊,要根据病人情况,大夫个人经验和技术选择。
8.34万
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2023-12-08
尿道狭窄手术后多久恢复正常
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
尿道狭窄手术一般指的是开刀的成形手术,或者是成功率比较高的手术方式。做完尿道狭窄手术,都需要保留尿管,通过尿管的支撑作用,帮助尿道恢复连续性,并给尿道愈合时间。一般情况下尿管需带到3周左右,如果是尿道内切开,时间上更会短一些,带到1周左右。但是拔完尿管,并不意味着疾病治疗就结束,病就完全好了。一般情况下刚拔完尿管的患者排尿比较通的,那时候是手术后最好的状态。但随着时间的增加,有的人尿道狭窄会再复发,一般是在1-3个月之内,但是复发不是必然的,术后的前3个月还是需要定期复查,要注意警惕尿道狭窄复发的情况。
10.12万
413
2023-12-03
前列腺增生症的术后护理
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生刚做完手术,一般需要保留尿管。根据手术的方式不同,每个大夫的经验不同,保留尿管的时间也不是完全相同,一般带管时间是1-7天。带管的目的主要是为了引流尿液,同时观察手术创面出血的情况,假如有出血,通过尿管可以适当做牵拉,起到止血的作用。拔完尿管以后,由于手术创面的存在,仍然要注意前列腺的保养。因为手术的创面,可能需要几个月才会完全愈合,在这几个月期间,要减少对前列腺创面的压迫,避免骑自行车、避免便秘。因为这些动作会对前列腺创面造成刺激,会出现尿血的情况,甚至有的尿血需要到医院处理。所以,术后要保持大便通畅,避免会阴部受压。
7.78万
353
2023-12-02
前列腺增生能转化为前列腺癌吗
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
有许多病人带着体检报告来看病,因为他查出有前列腺增生,其实病人本人并没有相关的症状,但是往往有顾虑这个病是否会转化为癌,实际上到目前为止,前列腺增生跟前列腺癌之间的关系,并没有明确的相关性。前列腺癌筛查的时候,首先要经过前列腺癌特异性抗原,进行筛查。如果检查的指标高,还要结合直肠指诊,结合前列腺核磁,共同筛查前列腺癌。如果高度怀疑前列腺癌,需要经过穿刺活检来证实。但是它跟前列腺增生之间的关系,目前还没有定论。如果有前列腺增生,怀疑有前列腺癌时,大家可以在查体的时候,进行前列腺特异性抗原筛查,而不用过分去担心这个问题。
6.31万
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2023-12-01
精索静脉曲张腹腔镜手术多久恢复
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
腹腔镜手术的恢复主要是麻醉的恢复,手术伤口只有三个约2cm大小的伤口,对人体影响不大,术后主要是伤口疼痛。一般情况下术后第二天可以下地正常活动,但是注意活动量不能太大。以休息为主,术后定时换药,术后一周拆线后伤口基本愈合,可以正常生活。术后三个月复查精液常规和阴囊彩超,检测恢复情况。也可口服维生素E,左卡尼汀等药物帮助恢复睾丸功能。
8.94万
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2023-11-27
精索静脉曲张定义
陈业刚
副主任医师
泌尿外科
精索跟睾丸的关系,相当于钟摆跟线之间的关系,精索是线,负责睾丸的血液循环,给睾丸供应血液,负责把睾丸产生的精子运出睾丸,同时里面还有许多淋巴和神经。精索静脉曲张是指精索静脉迂曲、扩张、变粗,其临床表现主要有,在阴囊内精索区域,可以摸到迂曲像蚯蚓一样的静脉团,当使劲增加腹压的时候,静脉团更加明显。有的人平躺以后,静脉团可导致坠胀,但静脉团本身可能会减轻,称为精索静脉曲张。
8.69万
368
2023-11-25