王晓明的科普
慢性前列腺炎能用抗生素吗
王晓明
副主任医师
泌尿外科
慢性前列腺炎患者应用抗生素应当在医生的指导下,根据患者的主要症状以及相关的化验检查来综合决定,切不可盲目用药。 比如明显的细菌性感染慢性前列腺炎患者,如果化验尿常规甚至前列腺液,有明显的白细胞,需要应用抗生素,通常可以采用喹诺酮类抗生素。 另外,也可以根据尿液细菌培养或者前列腺液细菌培养的结果,应用敏感的抗生素进行治疗。 对于ⅢA型也就是没有细菌感染的慢性前列腺炎患者,如果症状久治不愈,也可以考虑适量的用一些抗生素,但抗生素在治疗前列腺炎过程中切莫滥用,需要在医生的指导下进行。
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2023-12-30
t一psa是什么检测项目
王晓明
副主任医师
泌尿外科
t—PSA是总PSA,临床上常用于前列腺癌的诊断,危险程度评估和治疗过程中疗效的监测指标。PSA即前列腺特异抗原,在血液中有多种存在形式,主要有两大类,即游离PSA和结合态PSA,后者通常与血液中的蛋白相结合,而总PSA就是以上两部分的和。前列腺癌的早期诊断依赖PSA,当化验值位于0到4之间时,游离PSA和总PSA的比值越小,患前列腺癌的可能性就越大。而在确诊前列腺癌,做为疗效监测的指标时,一般仅监测总PSA即可,值越低,说明疗效约好。
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2023-12-30
肾癌是良性也是肾癌吗
王晓明
副主任医师
泌尿外科
肾脏的良性肿块可以称作肾脏肿瘤,而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。对于良恶性疾病的命名方法,可以简单这样理解。肿瘤包含的意思比较广泛,既包括良性肿瘤,也包括恶性肿瘤,而一旦称为癌,则常常是指恶性的肿瘤。肾脏的良性肿瘤可以包括肾脏的嗜酸细胞腺瘤、肾脏的炎性假瘤等一些与肾癌极为相似的包块,而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。肾癌的病理类型较多,比如常见的肾脏透明细胞癌、肾脏嫌色细胞癌,以及肾脏的乳头状细胞癌等。凡是称为癌,都是恶性。
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2023-12-29
前列腺癌早期能治好吗
王晓明
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌在早期能够发现它是非常重要的,因为早期的前列腺癌大多数没有症状,通过验血,到医院去化验做一个前列腺特异抗原的检测。 再有一个做肛诊,早期的去做一下肛诊。假如早期发现了前列腺癌,这时候患者也没有症状,多数是非常好的,也有很多可以供选择的方法。 现在行业内指南所推荐的,比如有些患者可以等待观察,等待观察的意思就是暂时不做任何处理,定期的到医院去检查一下,观察疾病有没有进展、有没有变化。 再有就是早期做根治性手术,在疾病早期、肿瘤病灶非常局限的情况下做根治手术,效果也是非常好的。 还有一类患者假如不愿意接受手术治疗,毕竟手术会带来一些并发症、创伤等问题,可以做根治性的放疗,包括外放疗和内放疗。外放疗就是到医院定期的去接受机器的照射,内放疗是指一些放射性粒子可以放在前列腺内部做一些放疗,治疗效果是非常好的。
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2023-12-29
前列腺癌微创手术后遗症
王晓明
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌微创手术目前应用比较普遍,当然可能在治疗肿瘤的同时会带来一些手术相关的问题,并发症也好,或者说后遗症也好,前列腺癌的手术要解决几个问题:首先要彻底的切除肿瘤,同时还要保留排尿功能,叫尿控的功能,因为这个是跟患者的生活质量是直接相关的;还有对于一些年轻的患者,保留性功能也是非常必要的。所以手术后有些患者可能会短期的出现排尿的一些异常,常见的就是排尿会控制不住,会出现一些轻度的尿失禁情况。但是多数患者都是反应比较好的,可能出现尿失禁的还是偏少;还有一个就是性功能问题。随着医学的发展,操作越来越精细,最近的手术可以有效的保留勃起神经。当然了,也跟病期、分期有关系。假如说肿瘤的范围很大,不适合保留,还是要优先考虑切除肿瘤为第一目的,同时兼顾保护性功能和排尿功能。
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2023-12-28
怎么确诊尿路感染
王晓明
副主任医师
泌尿外科
尿路感染的确诊主要依据病人的临床症状,体征和实验室化验检查。尿路感染后,常见的症状有尿频,尿急和排尿时感觉尿路灼热,疼痛,血尿,还有下腹部坠胀等不适。轻度尿路感染一般没有明显体征,严重者会有发热体温升高。化验检查方面,尿常规检查表现为尿白细胞升高,发热患者建议做血常规检查,表现为白细胞和中性粒细胞比例升高。
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2023-12-28
龟头起红点用什么药好
王晓明
副主任医师
泌尿外科
龟头上起红点,一般是龟头包皮炎的表现,这时可以考虑应用清水进行局部清洗,同时也可以应用淡的高锰酸钾溶液进行浸泡和消毒。在清洗过后,尽量要保持局部干燥,在清洗过程中要尽量将包皮上翻,将龟头完全显露,注意特别是要清洗到冠状沟部位,因为这些部位是包皮垢最常存在的地方。在清洗后要保持龟头局部干燥,还可以考虑在局部涂抹红霉素软膏等消炎药物进行治疗。如果患者存在着包茎或者包皮过长等危险因素,则建议尽早进行包皮环切,减少包皮龟头炎发作的几率。
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2023-12-28
尿无力尿不尽是怎么回事
王晓明
副主任医师
泌尿外科
尿无力、尿不尽是排尿困难的临床表现,此种症状常见于前列腺增生的患者。前列腺增生是中老年常见的疾病,是由于前列腺的体积增大且对尿道造成压迫,从而使排尿时排尿阻力增加,患者会出现排尿无力、尿不尽的表现。另外,造成此种临床表现还可能是前列腺炎的患者,前列腺炎患者由于前列腺反复的炎症,也会造成尿无力、尿不尽的感觉。另外,女性患者也会出现上述症状,由于女性患者部分会出现膀胱收缩乏力,此种疾病临床也会表现为尿不尽、排尿无力的现象。因此,出现尿无力、排尿不尽应到医院就诊,进行相关的检查了解产生此种症状的病因,进行对症治疗。
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2023-12-27
尿动力弱做前列腺手术能治好吗
王晓明
副主任医师
泌尿外科
尿动力弱是指尿动力检查提示膀胱逼尿肌收缩力弱,这种情况做前列腺手术要慎重。前列腺增生患者,由于长期的排尿梗阻,膀胱逼尿肌代偿失调,尿动力检查提示收缩力减弱,如果能够及时手术治疗,解除梗阻,一部分患者膀胱逼尿肌肌力能够缓慢恢复。但是也有些患者,即便解除梗阻,逼尿肌肌力也不能得到恢复,这主要取决于病史时间长短,和个体差异等多种因素。另外,还要注意,有些患者排尿困难的原因是由于逼尿肌收缩乏力,而前列腺增生不明显,这种情况,前列腺手术更要慎重,以免术后患者仍有排尿困难。
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2023-12-27
肾结石与肾癌区别
王晓明
副主任医师
泌尿外科
肾结石和肾癌有着本质区别,肾结石属于良性疾病,肾癌则属于恶性肿瘤,会危及生命。肾结石和肾癌患者都会出现血尿和腰痛,因此临床上,有些肾癌的患者出现血尿后,没有重视,甚至认为是肾结石,没有及时就诊,造成病情延误。因此,患者出现腰痛和血尿的症状时,需要到医院就诊,进行泌尿系统彩超或者CT的检查,明确诊断,进行针对病因的治疗。
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2023-12-26