痛风性肾病患者需避免出现肾损坏，患者首先应控制尿酸，饮食中避免进食嘌呤含量高食物，如动物的肝脏、酒类、海鲜等，多吃青菜，植物食品中香菇嘌呤含量较高，患者需避免食用。如患者痛风急性发作缓解，血尿酸下降，患者可适当食用动物肝脏、海鲜等，但需避免一次性多食，进食后需多喝水。

其实痛风性肾病的治疗，主要就是源于高尿酸血症的治疗。临床就是见过一些这样的病人，就是他尿酸高，肌酐就高，把尿酸降下去，肌酐就下来了，恢复对肾的损伤。对于高尿酸血症的治疗，高尿酸血症大家不是特别重视，往往出现痛风，就赶紧治疗，等痛风性关节炎的症状缓解，就不治疗，其实是不对的。我们应该就是去监测血尿酸，药物的疗程应该持续2-3个月，有的人用上这个降尿酸的药物以后，血尿酸就很快就下来，可能一1-2星期或者2-3个星期就降到正常，他就停药。但是这种情况停药，以后他又会反复，所以这个治疗就算降到正常，也应该把这个疗程吃够2-3个月，把这个嘌呤代谢彻底的改善，到2-3个月以后监测血尿酸情况，根据血尿酸的指标来调整药物，可能还要减量，维持一段时间，等到血尿酸完全正常，药物疗程够了以后停药，以后也要定期监测尿酸。一旦发现有升高的趋势，应该再继续治疗。所以这是一个艰巨而长远的任务，不是当时血尿酸下来就算治愈了。

益母草是中药里边比较常用的一种，它的主要作用是活血化瘀，利水消肿，主要用在妇科病上比较多，比如闭经、痛经、月经不调等；在肾脏病里面也会用到，因为它是一个活血利水的药物，对于有血瘀的水肿，效果比较好。但是益母草有一些肝损害，用的时间不宜过长，用一段时间以后，要定期复查肝功。临床上像糖尿病肾病的病人，瘀血的情况比较多见，还有一些慢肾衰，因为病程比较长，病久就有瘀血的存在，这时如果合并水肿，我们会用益母草。

尿路感染其实分为很多种，包括细菌感染、真菌感染，还有其他病原体比如支原体、病毒等，但临床上最常见的是尿路细菌感染，所以一般指尿路感染就是细菌感染。其实细菌在生活中是无处不在的，当人体抵抗力低下或者是尿路的黏膜受到损伤时，细菌侵袭到人体，进入到尿路里面，引起尿路的细菌感染。尿路的细菌感染分为上尿路感染和下尿路感染。这个尿路从肾盂到输尿管、到膀胱、到尿道，这一路就是排尿的，从尿生成到排出的路线都称为尿路。上尿路是指肾盂和输尿管，膀胱和尿道称为下尿路。细菌感染的感染灶、感染的部位在上尿路，称为上尿路感染，最常见的是肾盂肾炎。如果在下尿路、在膀胱或者是尿道，生长繁殖引起来的感染就称为下尿路感染，最常见的是膀胱炎。

再发性尿路感染症状，它跟初发的症状一样，典型的下尿路感染的症状是尿路刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，这三个症状就称为尿路刺激征。如果是上尿路感染，比如肾盂肾炎，他会有腰痛、发热这些症状；肾区叩击痛就是一锤这个腰就疼得非常剧烈，有这样的症状。上尿路感染时，可以有尿路刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，也可以没有，他可能是腰痛和发热来看病的，再发性尿路感染其实跟初发的症状是一样的，就是反反复复的发作，每次都是这种排尿的不适感。也有的人这种症状不是特别典型，比如老年人，症状不是特别典型，可能只是有小腹下坠或者尿淋漓不尽、不断，这种症状也有可能是尿路感染的症状，容易被临床忽视。一般做一个尿常规检查，可能就会更清楚地诊断。

痛风性肾病在医学上叫做高尿酸肾病，由于血尿酸升高引起的肾损害，就叫做高尿酸肾病。高尿酸肾病其实是分为三种，一种叫急性的高尿酸肾病，就是由于尿酸短时间内升高过快，然后引起急性肾损害。还有一种是慢性的，就是长时间的尿酸过高，慢慢引起的肾损害。还有一种就是尿酸结石，一个就是急性的高尿酸肾病，这种情况其实多见于肿瘤病人，肿瘤有一种溶瘤综合征，出现时就是血里面的尿酸急剧升高，一般会升高到900-3000μmol/L时，突然升高引起的这种肾损伤，一般也是急性的肾损伤，比如急性肾衰。临床上更多见的是慢性的高尿酸肾病，很多人认为尿酸升高没有什么症状，比如它没有引起痛风时，就不去管它，或者他有痛风时，就用一些药物来把这个痛风疼痛的症状给控制住，然后就不管，尿酸高就高着，这种情况时间长了，会引起肾损害。肾损害表现在哪？由于尿酸是从肾里面排出去，血里面尿酸过高，尿里面排出的尿酸也就高，这个大量的尿酸它通过这肾脏时，在肾小管形成结晶，大量结晶会堵塞肾小管，引起的这种肾小管间质的损伤，就是慢性的高尿酸肾病。还有就是尿酸结石，尿酸也是排出的太多，形成这种结石在肾脏里面，肾结石根据成分不同，分成不同种类的结石，其中有一种是尿酸，其实也就是尿酸结晶多了以后聚集在一起形成的结石，它不是在肾的肾单位、肾实质里面，而是跑到肾盂或者是输尿管或者是膀胱里面，形成的这种叫尿酸结石，也是属于尿酸肾病的一种。.

再发性尿路感染症状与初发症状相同，下尿路感染典型症状为尿路刺激症，具体表现为尿频、尿急、尿痛；上尿路感染出现肾盂肾炎，表现为腰痛、发热，再发性尿路感染容易反复发作，有排尿不适感。老年人感染症状不明显，具体表现为小腹下坠或者小便淋漓不尽，患者需通过尿常规检查进行诊断。

尿路感染包括细菌感染、真菌感染、支原体感染、病毒感染等，常见为细菌感染。细菌感染是因人体抵抗力低下或尿道尿路黏膜受到损伤，导致细菌侵袭人体，进入尿路引起尿路细菌感染。尿路细菌感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路主要包括肾盂和输尿管，常见为肾盂肾炎；下尿路包括膀胱和尿道，常见为膀胱炎。

痛风性肾病治疗主要为高尿酸血症的治疗，患者可以通过降低尿酸、肌酐，使肾损伤得到恢复。高尿酸治疗属于长期治疗，药物疗程需持续2-3个月以改善嘌呤，3个月后根据血尿酸指标调整药物剂量，如尿酸恢复正常，药物疗程完成后可停止服药，但患者需定期检测尿酸。

再发性尿路感染的治疗和普通的尿路感染，治疗原则是一致的，就是抗感染。其实，应该是根据尿培养的结果，选用敏感抗生素。临床上经常有病人，症状很重，因为做尿培养要等几天的尿培养结果，如果临床很重，就不能耐受，可能我们会经验性的用大环内酯类抗生素，这是治疗尿路感染经典的抗生素。但是对于再发性感染的病人来说，这类的抗生素可能已经用过，身体里的细菌对这种抗生素耐药，再用这个效果可能就不好。这时需要把它做一个尿培养，等这个培养出来，哪种致病菌对什么样的抗生素敏感，再用抗生素。作为中医来讲，在治疗尿路感染上，尤其再发性尿路感染上，有一定优势，患者在等尿培养的这几天里，给他什么样的治疗？可以用中药，比如利水通淋、利小便，这样清利下焦湿热、利水通淋的药物，效果还是不错。同时除了药物的治疗以外，对于尿路感染，应该注意的事项有，比如多喝水、勤排尿、别憋尿，这是我跟病人最常说的一句话。通过多喝水，尿自然就多，多排尿让尿液反复的去冲刷尿道，不给细菌在尿道繁殖的机会，这样能够很好的抑制它。还有饮食清淡，不要吃过于辛辣、油腻的东西。尿路感染，在中医称为湿热，就是身体里面有湿热，湿热下注到膀胱，就形成尿路感染。那么辛辣和油腻的东西在他身体里面会酿生湿热，对尿路感染的治疗，是不良的作用。还有清洗外阴的问题，现在社会好像没有什么人不清洗，不存在脏的问题，而是存在于过度清洁，很多人认为反复的尿路感染，可能是是太脏，就需要用清洁剂来清洗，市场上这些清洁剂，尤其是女性清洁剂，可能更多地是针对于阴道炎，而对于尿道没有什么好处。所以我们提倡只是用清水清洗外阴，每天1-2次。清洁剂会破坏尿道周围的环境，自身保护机制就破坏了，反而利于细菌的生长，利于细菌进入尿道。