肾病科科室相关科普
肾痛怎么回事
黄晓晔
主任医师
肾病科
肾痛可能因腰部肌肉劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿及肾脏肿瘤等引起,需根据具体情况进行处理。患者应及时就医、明确病因、采取恰当的治疗措施,注意休息和生活习惯,有助于缓解肾痛症状,维护肾脏健康。 1、腰部肌肉劳损: 如果近期进行了高强度的体力劳动或长时间保持不良姿势,可能导致腰部肌肉劳损,引起肾区疼痛,这种疼痛一般为酸痛,活动后可能加重。患者需要适当休息,避免过度劳累,可进行局部热敷、按摩等缓解肌肉紧张,也可在医生指导下使用一些止痛、活血化瘀的药物。 2、泌尿结石: 泌尿系统结石是引起肾痛的常见原因,结石在肾脏或输尿管内移动时,可刺激周围组织引起剧烈疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。如果结石较小,可通过多饮水、多运动促进结石排出;结石较大时,可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3、肾盂肾炎: 肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏疾病,主要症状有发热、腰痛、尿频、尿急等,治疗肾盂肾炎需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。 4、肾囊肿: 肾囊肿一般无明显症状,但当囊肿较大或压迫周围组织时,可引起腰部胀痛。对于较小的肾囊肿一般无需治疗,定期复查即可;如果囊肿较大,引起明显症状或影响肾功能,可能需要手术治疗。 5、肾肿瘤: 肾脏肿瘤也可能导致肾痛,疼痛一般为持续性隐痛或胀痛,可伴有血尿、腹部肿块等症状,明确肿瘤性质和分期后,可以采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。 出现肾痛应及时就医,进行全面检查明确病因,避免自行用药或延误病情。注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和憋尿等不良行为。
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2024-10-14
尿潜血(—)是怎么回事
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿潜血在肾内科可能由IgA肾病、薄基底膜肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和多囊肾等多种疾病引起,了解这些病因有助于及时诊断和治疗,保护肾脏健康。 1、IgA肾病: 这是一种常见的肾小球疾病,免疫复合物在肾小球系膜区沉积,导致系膜细胞增生和基质增多,引起肾小球损伤。患者可出现无症状性血尿,多在感染后发作,可伴有不同程度的蛋白尿,尿潜血是其常见表现之一。 2、薄基底膜肾病: 又称良性家族性血尿,主要特征是肾小球基底膜变薄,患者通常表现为持续性镜下血尿,部分患者可在剧烈运动或上呼吸道感染后出现肉眼血尿,尿潜血一般较为稳定,很少伴有大量蛋白尿。 3、过敏性紫癜性肾炎: 是由于过敏引起的全身小血管炎累及肾脏所致,患者除了皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等表现外,还可出现血尿和蛋白尿,尿潜血的程度与肾脏受累的严重程度相关,严重者可发展为肾衰竭。 4、狼疮性肾炎: 系统性红斑狼疮累及肾脏时可引起狼疮性肾炎,免疫复合物沉积在肾小球,导致肾小球损伤,患者可出现多种临床表现,包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,尿潜血在狼疮性肾炎中较为常见,且可随病情波动。 5、多囊肾: 是一种遗传性肾脏疾病,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不等的囊肿,随着囊肿的增大和增多,可压迫正常肾组织,导致肾功能受损,患者可出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状,尿潜血通常为间歇性发作。 在医生的指导下,进行尿常规、B超、CT等全面检查,明确病因,根据病因,遵医嘱进行针对性治疗,切勿自行用药,治疗后应定期复查尿常规,监测病情变化。
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2024-10-14
血糖7.2严重吗,要怎样调理
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
如果血糖值为7.2mmol/L,其严重程度需要根据具体情况来判断,空腹血糖是比较严重的,如果是餐后血糖或随机血糖则不严重,属于正常范围。 如果7.2mmol/L是空腹血糖值,相对较高,比较严重。正常空腹血糖值一般在3.9-6.1mmol/L。这种情况下,减少碳水化合物的摄入,避免高糖、高脂肪、高热量食物。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、全谷物等。合理分配三餐,避免暴饮暴食。选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,坚持定期运动。运动可以提高身体对胰岛素的敏感性,有助于降低血糖。 肥胖是糖尿病的重要危险因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,有助于改善糖代谢。保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。不良情绪可能会影响内分泌系统,进而影响血糖控制。如果单纯生活方式调整不能有效控制血糖,应在医生的指导下选择合适的降糖药物,严格按照医嘱用药,不得擅自增减药量或停药。 如果7.2mmol/L是餐后两小时血糖值,处于正常偏高范围。正常餐后两小时血糖一般小于7.8mmol/L。这种情况下,调理方法主要是生活方式调整。 饮食方面,注意控制碳水化合物的摄入量,避免进食过多高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维的摄入。合理分配三餐,避免一餐摄入过多。适当增加运动量,尤其是餐后进行适度的散步等活动,有助于降低餐后血糖。定期监测血糖,根据血糖变化情况调整饮食和运动方案。 如果7.2mmol/L是随机血糖值,不算特别严重。随机血糖一般小于11.1mmol/L为正常。调理方法与餐后血糖类似。调整饮食结构,控制糖分和热量的摄入。适度运动,提高身体代谢能力。定期监测血糖,以便及时发现问题并调整生活方式。
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2024-10-14
Cr是什么意思
黄晓晔
主任医师
肾病科
Cr在医学上主要指代肌酐,是评估肾脏功能和监测肾脏疾病进展的重要指标。肌酐是肌肉在人体内代谢产生的无色化合物,主要通过肾脏排泄。人体的肌肉组织在不断地进行新陈代谢过程中,肌酸会逐渐转化为肌酐。正常情况下,血液中的肌酐值维持在相对稳定的范围内。临床中CR是常见的放射学检查方法的一种,全称为数字化X线摄影,但区分大小写后,Cr通常指肌酐。 肾脏是体内最重要的排泄器官之一,负责排除体内代谢产物和调节体内水平衡。肌酐作为代谢产物之一,其浓度在血液中的稳定性可以反映肾脏的排泄功能。临床上,通过检测血清肌酐浓度来评估肾脏功能是否正常。但是肌酐浓度只是肾脏功能的一个指标,在临床实践中通常会结合其他检查结果和患者的临床症状,来综合评估肾脏功能和诊断肾脏疾病。 当肾脏功能正常时,能够有效地将体内产生的肌酐排出体外,保持血液中肌酐浓度在一个相对稳定的水平。如果肾脏受到损伤,例如肾小球肾炎、肾衰竭等疾病影响了肾小球的滤过功能,就会导致肌酐在血液中的蓄积,使血肌酐水平升高。 建议避免过多摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少肌酐的产生。保持足够的水分摄入,有助于促进肾脏的排泄功能,减少肌酐在体内的蓄积。定期进行肾功能检查,特别是对于有肾脏疾病家族史或高风险人群,应更加关注肾功能的变化。许多药物可能对肾脏造成损害,因此在使用药物时应遵医嘱,避免滥用药物导致肾功能受损。
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2024-10-14
医生解答:眼袋浮肿是什么原因?
周岩
副主任医师
肾内科
❗眼袋浮肿,是许多人都会遇到的问题,不仅影响外观,还可能是某些健康问题的信号。了解眼袋浮肿的原因,对于维护身体健康和改善生活质量具有重要意义。 ✅睡眠不足:长期睡眠不足可能会导致眼部血液循环不畅,引起眼袋浮肿,眼袋部位皮肤松弛,伴有黑眼圈、眼部疲劳等症状。 ✅过敏反应:过敏原如花粉、尘螨等可能导致眼部皮肤敏感,引发眼袋浮肿。眼袋部位可能会出现皮肤红肿、瘙痒,有时伴有流泪、鼻塞等症状。可遵医嘱服用抗过敏药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。 ✅肾脏疾病:肾脏功能异常可能导致体内水分代谢紊乱,进而会引起眼袋浮肿,眼袋部位明显肿胀,伴有下肢水肿、尿频、尿急等症状。可遵医嘱服用利尿剂,如呋塞米片、螺内酯片等,同时注意日常饮食减少盐分摄入。 眼袋浮肿虽然常见,但不容忽视,若感到不适,应及时就医。此外,关于眼袋浮肿的危害和日常护理措施,详细内容请看图片。 💬最后,如果对于眼袋浮肿是什么原因还有其他不解之处,都可以在评论区留言。
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2024-10-14
肾脏透析是什么意思
黄晓晔
主任医师
肾病科
肾脏透析是治疗终末期肾脏疾病的一种重要方法。当肾脏功能严重受损,达到尿毒症阶段,无法维持身体的正常代谢时,肾脏透析成为了必要的治疗手段。其主要通过人工方式帮助患者清除体内的代谢废物和多余水分,以维持生命所需的液体平衡和酸碱平衡。 肾脏透析包括血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析是利用透析器将患者的血液引出体外,经过净化后再回输到体内。这个过程需要在医院进行,每周通常需要进行2-3次,每次透析时间约为4-5个小时。在透析过程中,透析器中的半透膜能够允许血液中的小分子物质如尿素、肌酐等通过,同时阻止大分子物质如蛋白质、红细胞等通过,从而达到清除代谢废物和多余水分的目的。 腹膜透析是通过一个腹透管将特制的腹透液灌入患者的腹腔内,腹透液在腹腔内停留一段时间后,会充分与腹膜中的毛细血管进行交换,将血液中的毒素和水分带到腹透液中。经过一定时间后,腹透液会被排出体外,从而达到清除代谢废物和多余水分的效果。腹膜透析相比血液透析更加灵活,患者可以在家中自行操作,但也需要严格遵循医生的指导和要求。 肾脏透析的原理是利用半透膜的选择性通透性,将血液中的有毒物质和多余水分排出体外。这种方法虽然不能完全替代肾脏的所有功能,但能够有效缓解尿毒症患者的症状,提高生活质量,并延长生存期。 在进行肾脏透析时,患者需要建立透析通路、准备透析液、进行检测和处理等一系列步骤。这些步骤需要在医生的指导下进行,以确保透析过程的安全和有效。无论是血液透析还是腹膜透析,都需要在医生的指导下进行,并严格遵循操作规范和注意事项。
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2024-10-14
肾炎抽血能检查出来吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
抽血检查可以在一定程度上提供肾炎的线索,但并不能直接确诊肾炎。抽血检查在肾炎的诊断中具有重要作用,其结果的异常往往能提示医生进一步关注肾脏健康。 抽血可以检测肾功能相关的指标,如血肌酐、尿素氮等。在肾炎的进展过程中,尤其是当病情较为严重时,这些指标可能会出现异常升高。这是因为肾炎导致肾小球滤过功能受损,影响了肾脏对肌酐、尿素氮等代谢废物的排泄。需要注意的是,在肾炎早期,这些指标可能并无明显变化,所以单纯依靠抽血检查容易漏诊。 虽然抽血检查不能直接观察肾脏的病理变化,但可以通过检测血液中的白细胞、炎症因子等指标来间接反映肾脏的炎症状态。在肾炎发生时,免疫系统会作出反应,导致血液中白细胞数量增加或炎症因子水平升高。这些变化虽然不能直接确诊肾炎,但能为医生提供重要的诊断线索。 肾炎的诊断是一个综合的过程,除了抽血检查外,还需要结合患者的临床表现、尿常规、影像学检查等多种手段进行综合评估。尿常规中的尿蛋白、尿潜血等指标对于肾炎的诊断具有重要意义;而影像学检查如B超、CT等则能直观显示肾脏的形态、大小及结构变化。最终确诊肾炎往往需要依赖肾穿刺活检这一病理学检查。通过穿刺取得肾脏组织样本进行病理学检查,能够直接观察肾脏的病理变化,明确肾炎的诊断及分型。 医生在诊断肾炎时需要综合考虑多种因素,以做出准确的判断。对于疑似肾炎的患者,建议及时就医进行全面检查以明确诊断并接受规范治疗。
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2024-10-14
肾小球滤过率76需要治疗吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标,其正常值范围通常被认为在80-120ml/min。当肾小球滤过率检测结果显示为76ml/min时,这确实表明肾脏的滤过功能有所下降,但是否需要治疗则需根据具体情况来判断。 患者的年龄、性别、体重、种族以及是否存在其他基础疾病等都可能影响肾小球滤过率。随着年龄的增长,肾小球滤过率会有一定程度的生理性下降,这是正常的老化现象。对于年龄较大且身体状况良好的患者,肾小球滤过率76ml/min可能并不构成严重问题,无需特殊治疗,但需定期监测肾功能变化。 如果肾小球滤过率下降是由于疾病导致的,如高血压、糖尿病、急性肾损伤等,就需要根据病因进行针对性治疗。高血压和糖尿病是常见的导致肾小球滤过率下降的原因,会损伤肾小球滤过膜,影响其滤过功能。对于这类患者,控制血压和血糖水平至关重要,需要遵医嘱使用降压药物和降糖药物,并调整饮食结构,保持低盐、低脂、低糖饮食。 如果患者存在急性肾损伤的情况,如严重感染、药物中毒等,也可能导致肾小球滤过率急剧下降。需要迅速明确病因并采取相应的治疗措施,以减轻肾脏损伤并恢复其滤过功能。 无论哪种情况导致的肾小球滤过率降低,患者都应引起重视。在治疗过程中,患者应配合医生的治疗方案,并保持良好的生活习惯和饮食习惯。
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2024-10-14
一单位胰岛素中和多少克葡萄糖
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
一单位胰岛素中和的葡萄糖量是2-4克,但具体数值需要根据患者的具体情况和医生的经验来确定。而且这个范围并非固定不变,而是具有一定的灵活性。 在实际应用中,医生也会根据患者的具体情况来调整胰岛素和葡萄糖的比例。例如对于血糖水平较高的患者,可能需要增加胰岛素的用量来更有效地控制血糖。而对于对胰岛素较为敏感的患者,则可能需要减少胰岛素的用量以避免低血糖的发生。 胰岛素在体内的主要作用是促进葡萄糖的利用和储存,降低血糖水平。当葡萄糖进入人体后,需要借助胰岛素的帮助才能进入细胞并被利用。胰岛素通过与细胞表面的胰岛素受体结合,触发一系列生化反应,使葡萄糖能够顺利进入细胞,并在细胞内被转化为能量或储存为糖原。不同个体对胰岛素的敏感性和反应存在差异,这种差异可能与遗传、年龄、体重、生活方式等多种因素有关。因此,在确定胰岛素和葡萄糖的比例时,医生需要综合考虑患者的具体情况,包括血糖水平、胰岛素抵抗程度、肝肾功能等。 胰岛素的使用必须严格遵循医嘱,不能自行调整剂量或停药。因为胰岛素过量使用可能导致低血糖等严重并发症,而停药则可能导致血糖升高,加重病情。在使用胰岛素时,患者需要密切监测血糖变化,并根据医生的指导进行调整,以确保血糖得到有效控制并避免并发症的发生。
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2024-10-14
泌乳素多少正常
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
泌乳素的正常值因性别、生理周期及是否怀孕等因素而异,具体数值范围有一定的波动。泌乳素,又称催乳素,是一种由脑垂体分泌的肽类激素,其主要功能是促进乳腺发育和泌乳。 1、男性: 男性泌乳素的正常值相对较低,通常小于20μg/L或根据不同单位换算,可能在2.1-17.7ng/ml范围内。这是因为男性在正常情况下并不需要分泌大量的乳汁,所以泌乳素水平保持在一个较低的水平。 2、女性: 非孕期女性:泌乳素的正常值则受到生理周期和怀孕状态的影响。在卵泡期,女性的泌乳素水平也相对较低,一般小于23μg/L或2.8-29.2ng/ml范围内。随着卵巢功能的变化,进入黄体期后,泌乳素水平会有所上升,范围在5.0-40.0μg/L。 孕期女性:而在怀孕期间,泌乳素水平更是会显著升高,以满足胎儿生长发育和产后哺乳的需要。在妊娠前3个月,泌乳素水平通常小于80μg/L;妊娠中3个月时,可能上升到160μg/L以下,到了妊娠末3个月,泌乳素水平可能高达400μg/L或更高。 泌乳素水平的异常升高或降低都可能对身体健康产生不良影响。例如,泌乳素过高可能导致乳腺持续受到刺激,引起溢乳、乳房疼痛等症状,长期高水平的泌乳素还可能影响机体的内分泌平衡,导致骨质疏松等问题。而泌乳素水平过低则可能影响乳腺发育和乳汁分泌,对女性的生殖健康和哺乳能力造成不利影响。
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2024-10-14