陈钢的科普
嗓子扎刺了怎么办
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
嗓子扎刺是指尖锐的异物进入咽喉部,常见的有鱼刺、较细小的骨刺等,患者需要将其及时取出,以免刺进入颈部更深的组织,引发严重并发症。 如果刺卡在较外面,张开嘴巴可以看到刺有较长的尾部露在黏膜或组织外面,患者家属可以应用镊子、筷子等比较精细的器具将刺拔出。 如果看不到刺,而局部的症状又比较明显,应该做电子喉镜检查,看下咽喉部是否有刺的情况。如果在喉镜下看到,可以直接取出。此外,部分患者可能会出现刺卡在食道部位的情况,这时往往需要进一步做消化内镜的检查处理。 如果是嗓子有刺痛感并未发现有刺,也考虑为咽喉部存在相应的病变,比如急性咽炎、急性喉炎、咽峡炎等,采用喉镜检查可以明确具体病因,若存在细菌感染,可给予青霉素类抗生素治疗。
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2023-12-26
突聋后耳鸣能消失吗
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
突聋即突发性耳聋,突发性聋后耳鸣有可能会消失,至于何时消失是要结合病情程度及预后判断的。多数患者经治疗后可得到不同程度的恢复,但也可能会长久存在,其预后主要有以下几个特点: 1、儿童和老人的恢复效果较其他年龄组差; 2、治疗开始的时间对预后也有影响,开始治疗的时间越早,如在7-10天内开始治疗者,预后越好; 3、发病时听力下降及耳鸣程度越严重,预后越差; 4、低频下降型预后较好,耳鸣、听力下降的情况能得到改善,而高频下降型及全聋型预后较差。 突发性耳聋患者发病后多数表现为单侧听力下降,伴有耳鸣、眩晕、视物旋转、恶心呕吐等症状,一般轻微的可能会在短时间内恢复正常,重者病情会逐渐进展,甚至全聋,故需积极治疗,如运用神经营养类药物或高压氧治疗,改善耳鸣、听力下降的情况。 日常需注意休息,调整生活、工作的节奏,一定要减少耳机、耳麦的使用,聆听音乐时注意音量调节。饮食方面不要吃辛辣刺激性的食物,保证饮食的清淡和营养,避免剧烈活动,避免接触噪声,避免耳外伤和耳部的感染。
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2023-12-26
治疗耳朵嗡嗡响的药
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵嗡嗡响通常是耳鸣,首先考虑由过度劳累、睡眠不足引起,可以先休息观察,无需治疗。另外还可能与中耳炎、突发性耳聋和神经性耳鸣等因素有关,不可自行应用药物,应明确病因后治疗。 1、中耳炎: 可听到异常的响声,与周围环境声音无关,如噼啪声和嗡嗡声,同时伴有耳痛、耳朵流脓、发热、听力下降等症状,可遵医嘱口服红霉素、头孢呋辛等抗感染治疗,如有脓性分泌物不易排出,可行鼓膜切开引流; 2、突发性耳聋: 表现为突发听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕等症状,可应用糖皮质激素缓解血管内水肿,增加耳部的血液供应,应用改善内耳循环的药物例如银杏叶提取物,或者营养神经药物如甲钴胺,也可行高压氧治疗。如果经上述治疗无效,可能需要配戴助听器,日常应注意低盐饮食,减轻膜迷路积水和耳鸣等症状; 3、神经性耳鸣: 表现为耳内蝉鸣声、嗡嗡声伴头痛、眩晕、听力下降等症状。可应用钙离子拮抗剂氟桂利嗪,改善内耳微循环,减轻耳鸣症状。也可应用抗惊厥药物氯硝西泮,抑制听觉传导通路的异常节律活动,减轻耳鸣症状。还可对症使用抗焦虑药物艾司唑仑,缓解紧张、焦虑、失眠引起的耳鸣。同时注意日常远离噪音较大的环境,保持充足的睡眠,避免熬夜。
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2023-12-25
耳疖子是怎么引起的
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
疖子是皮肤表面单个毛囊引发的化脓性感染疾病,在外耳道的皮肤表面有大量的毛囊存在,如果皮肤出现破损,很容易引发细菌感染,常见的有金黄色葡萄球菌和真菌合并感染,如果细菌进入毛囊中,可导致耳疖子的形成。引起耳疖子的原因主要有以下几种: 1、个人免疫力下降: 营养摄入不足,运动少,或患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性内分泌性疾病,可能引起机体免疫力下降,容易受细菌侵袭,引起耳疖子; 2、皮肤清洁不到位: 个人卫生习惯不良、局部皮肤不洁,引起皮脂腺分泌物排出不畅,也可能引起耳疖子; 3、不良生活习惯: 如果患者有长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯,也可能会引起耳疖子; 4、其他: 如果患者存在皮肤损伤、擦伤、局部皮肤出汗多等,也可能引起耳疖子。 由于耳疖子属于局部皮肤感染,发病时常表现为红肿、疼痛的结节,中央会出现脓栓,因此治疗时以局部用药抗炎为主。如果已经形成脓液,需要切开引流,同时静脉点滴青霉素类抗生素。治疗期间需保持个人卫生,多饮水促进代谢。
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2023-12-17
双耳失聪什么意思
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
双耳失聪,就是双耳耳聋的意思,俗称耳聋。人的听觉阈提高,称为听阈上移或听力损失,一般正常人听力阈值是在25分贝以下,从26分贝以上就属于耳聋。根据发病原因,耳聋分为先天性耳聋和后天性耳聋两种。前者多是因双耳耳蜗发育不全或双耳听神经缺失引起的,而后者是因双耳外伤、内耳神经受损、肿瘤、感染、年龄等多种因素导致。 另外,由于个体差异,耳聋表现也不相同。先天性耳聋患儿往往在出生或出生后不久存在不同程度的听力障碍,多数患儿出生就听不到声音,部分患儿仅对极大的声音有感知力,但不能找到正确的方向,且无法辨别不同的声音,但正常的婴儿多在3个月后听到声音会寻找声源。后天性耳聋除听力下降外,多伴有不适症状,例如由中耳炎导致的耳聋,多会出现耳道内有大量脓性分泌物,伴有发热、耳痛、耳鸣等不适。 为保持耳朵健康,必须注意预防保健。首先要避免噪声危害,远离噪声环境或采用耳塞、耳罩、隔音帽等防护措施。其次预防耳部外伤、中耳炎及影响听力的其他全身性疾病的发生,还要谨慎使用耳毒性药物如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。
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2023-12-15
急性耳膜炎怎么治疗
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
急性耳膜炎即急性鼓膜炎,多因外耳道或中耳炎直接波及所致,也可因外耳道异物、耵聍栓塞、强烈药液刺激、气压剧烈变化和挖耳引起,可有耳部疼痛、发烧、听力下降伴有耳鸣的症状。治疗主要以控制感染为原则。 急性耳膜炎治疗时首先应积极去除病因,防止外界刺激,若有耵聍或外耳道异物,需要先将其取出,以免进行观察。若经确诊,需要尽早使用抗生素或者抗病毒药物,以控制感染,常用药物如氧氟沙星滴耳液,有分泌物者可用双氧水清洗外耳道,再滴入硼酸甘油进行治疗。耳内疼痛较重者,可给予镇痛剂缓解不适,还可局部热敷或理疗。若症状严重,则需要进行手术治疗,如鼓室穿刺抽液、耳膜切开术等。治疗过程中,需要定期复诊,保持外耳道干燥,观察治疗效果,一般治疗周期在一周左右。 在日常生活中,患者应防止耳内进水,在洗澡和游泳时格外注意,以免疾病复发。可以根据自身状况适度锻炼身体,增强身体素质,提高个人抵抗力。
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2023-12-11
耳廓红肿是什么原因
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳廓红肿与多种因素有关,常见的有昆虫叮咬、炎症反应、耳廓刺激和过敏反应,应及时诊断,明确病因。 1、昆虫叮咬: 患者被蚊虫叮咬后,会引起轻微发炎,伴有肿痛、瘙痒、灼热的症状,还有可能有麻木或刺痛感发生,进而引起耳廓红肿; 2、炎症反应: 主要是由细菌感染引起,如耳廓软骨膜炎发病时会有炎症渗出、肿胀、发痒、疼痛等症状,也可能会引起耳廓红肿; 3、耳廓刺激: 耳廓若有烫伤、冻伤、烧伤等情况,耳部血液循环受影响,进而也出现红肿、出血、破溃等症状; 4、过敏反应: 直接或间接接触过敏原出现过敏反应,会导致耳廓红肿、瘙痒,严重者可出现呼吸困难、窒息等症状。 若患者出现耳廓红肿、疼痛等症状,应立即到医院耳鼻喉科进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。日常生活中,应加强对耳部的防护,避免吃刺激性食物及接触过敏原等,以免耳部不适。
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2023-12-10
鼻窦炎手术有危险吗
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎手术有一定的危险,具体应根据患者情况及术后护理情况判断,一般情况下,手术采用鼻内镜下微创手术,由于创口小、时间短,安全系数较高,只要不存在严重的疾病或麻醉药物过敏的现象,无需过度担心。 但任何手术都有一定的风险性,鼻窦炎也不例外,具体包括术中术后大出血,眶壁损伤后引起视力下降、视野缺损,颅底损伤引起脑膜炎、脑脊液鼻漏等,也有一小部分患者会出现危及生命的相关并发症,每个患者鼻窦炎症的程度和范围不一样,手术中也存在个体差异。如年纪较大,体型肥胖,或有高血压、糖尿病、肝肾疾病、凝血功能异常等基础疾病时,手术风险增高。另外鼻窦炎累及的鼻窦腔越多,手术难度增加,发生并发症的情况就容易增加,所以建议及早进行手术治疗。 鼻窦炎手术后,应坚持测量体温,以防出现感染的情况。日常生活中,应加强体育锻炼、增强体质、预防感冒,防止疾病发作。鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,动作宜轻柔,必要时可进行鼻腔冲洗,同时应定期复查,防止复发。
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2023-12-08
鼻炎会不会流鼻血
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎这种疾病有可能会使人流鼻血。鼻炎是鼻黏膜的慢性炎症性疾病,会导致鼻黏膜的充血、糜烂,再加上患者也会经常感觉鼻子不舒服,用手抠揉鼻腔等,鼻黏膜上面小血管就会破裂,从而流鼻血。常见的主要是过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎比较容易造成流鼻血的情况。 1、过敏性鼻炎: 一般会有大量的清水样鼻涕,频繁的打喷嚏。因此鼻黏膜会浸泡在清水样的鼻涕当中,不仅影响鼻黏膜新陈代谢,也容易造成糜烂,引起流鼻血; 2、萎缩性鼻炎: 常见的症状是鼻出血和鼻腔干燥,鼻腔干燥时会导致鼻腔黏膜变薄,薄的鼻黏膜更容易引起流鼻血; 3、干燥性鼻炎: 正常情况下,鼻腔内的环境是湿润的,纤毛会将里面的分泌物排出。如果患上了干燥性鼻炎,鼻黏膜会长期处于干燥状态,毛细血管会因此变得脆弱,也有可能引起流鼻血。 如果因为鼻炎导致了流鼻血的现象,首先可以物理按压止血,止血后可以用生理盐水对鼻腔进行轻柔的清洗,减少鼻腔中的血液和细菌,同时可以减轻鼻痒的症状。当鼻炎患者流鼻血非常严重且总易复发时,建议患者及时到医院进行相应的检查和治疗,一般是电凝止血或鼻腔填塞治疗,同时建议查一下血常规和凝血四项,排除血液系统疾病。
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2023-12-08
莫名流鼻血什么原因
陈钢
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
流鼻血是指由于各种原因引起的鼻腔黏膜细小血管破裂,从而导致出血。莫名出现流鼻血原因较多,如果出现这种情况应及时就医,做鼻镜检查和血液系统检查等尽快明确病因治疗,常见的原因有环境因素、外伤、鼻腔炎症、血液疾病等。 1、环境因素: 干燥或有粉尘的环境可能导致鼻黏膜干燥和损伤,进而使鼻腔内毛细血管破裂出血; 2、外伤: 剧烈擤鼻涕、抠鼻子或鼻子被猛烈的外力击打,会导致鼻黏膜毛细血管破裂出血; 3、鼻腔炎症: 鼻腔炎症可能会导致鼻黏膜血管扩张,引起毛细血管破裂出血,同时产生的分泌物可能会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜糜烂引起鼻出血; 4、血液疾病: 如患有血小板减少或凝血功能异常,会出现鼻黏膜组织薄弱的情况,如果碰撞鼻腔部就可能导致毛细血管出血,并且难以止住的现象。 此外,鼻部肿瘤也可引起鼻出血,如鼻咽癌或鼻内血管瘤破裂、侵蚀周围组织和血管可能会出现出血、糜烂的症状,表现为流鼻血。 日常应多喝水、清淡饮食,尽量避免进食辛辣、刺激性食物。保证室内空气湿度适宜,可适当使用加湿器。保持良好的个人习惯,尽量不要太用力地用手挖鼻。
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2023-12-08