东潇博的科普
蛛网膜下腔出血会导致偏瘫吗?
东潇博
副主任医师
神经外科
蛛网膜下腔出血较少出现偏瘫症状。蛛网膜下腔出血导致基底池积血,若长期压迫脑干可影响锥体束,出现偏瘫症状,或颅底血管痉挛导致继发性脑梗死出现偏瘫症状。大部分蛛网膜下腔出血不出现偏瘫症状。\r
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蛛网膜下腔出血的护理方法
东潇博
副主任医师
神经外科
针对蛛网膜下腔出血的病人,要耐心倾听患者的疼痛主诉,与病人密切交流,解释头痛的原因,安慰鼓励患者树立信心,稳定情绪。鼓励多吃水果、蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅,避免用力排便,必要时给予缓泻剂。帮助患者减轻焦虑的程度,提供安全和舒适的环境,减少对患者的不良刺激,避免与其他有焦虑的患者或亲属接触。此类疾病起病急骤,一般突然用力或情绪兴奋为其诱因,告知疾病的主要症状和潜在的并发症,如脑疝,说明本病复发率高,复发后病死率高,应配合医生及早做好脑血管造影及手术根治,以防止疾病复发。\r
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颅内肿瘤早期症状
东潇博
副主任医师
神经外科
颅内肿瘤的早期症状包括以下四方面:一、头痛、恶心、呕吐。头痛多为前额及颞部,为持续性头痛,阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可正常。二、视乳头水肿及视力减退。三、精神及意识障碍及其他症状,包括:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。四、生命体征变化。中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸脉搏缓慢、血压升高。\r
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脑出血的症状
东潇博
副主任医师
神经外科
脑出血症状主要包括以下五方面。一、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部,有颅内压增高时疼痛可发展到整个头部,头晕则与疼痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。二、呕吐:大约一半的脑出血病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高,眩晕发作,脑膜受到血液刺激有关。第三、意识障碍:表现为嗜睡或者昏睡,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关,在脑较深部位较短时间内的大量出血大多会出现意识障碍。四、运动和言语障碍:运动障碍以偏瘫较为多见,言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。五、眼部症状:瞳孔不等大,常发生于颅内压增高的脑疝病人,还可以表现为偏盲和眼球活动障碍。
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什么是高血压脑出血?
东潇博
副主任医师
神经外科
高血压脑出血是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑出血。我国高血压脑出血发病率呈逐年上升趋势,高血压脑出血发病年龄大多大于50岁。但目前30-40岁患者也不难见到,患者发病作为突发剧烈头痛并且伴有烦躁、嗜睡或者昏迷。基底节是最常见的出血部位,约占60%,其次是丘脑出血约占50%。以后依次为大脑皮质、小脑脑干出血。\r
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脑出血后遗症有哪些?
东潇博
副主任医师
神经外科
脑出血的主要后遗症包括以下三方面:一、精神智力和情感障碍:如人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动等。二、言语功能障碍:运动性失语,病人能听懂别人说的话,但不能表达自己的意思;感觉性失语是指听不懂别人说的话,也听不懂自己说的话,表现为答非所问,自问自答;还有命名性失语,表现看到一件物体能说出它的用途,但叫不出它的名称。三、脑出血后遗症,表现为肢体运动和感觉功能障碍,即偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍,如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知,有时可伴有同侧的视野缺损。\r\r
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蛛网膜下腔出血是什么原因引起的?
东潇博
副主任医师
神经外科
自发性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病,病因主要是动脉瘤,约占全部病例的80%左右。其他病因包括脑血管畸形,主要是动静脉畸形,多见于青年人,约占2%。颅底异常血管网病约占1%,夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗等,都是蛛网膜下腔出血的病因。部分患者出血原因不明,如原发性中脑周围出血。\r
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脑出血后遗症的治疗方法
东潇博
副主任医师
神经外科
首先在医生指导下,根据病因合理用药,为防止再次出血,应特别注意控制血压平稳。同时,进行针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。对于偏瘫病人,应特别注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。如果存在肌张力高,要进行系统的抗痉挛治疗,措施包括两肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物等治疗。
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脑出血的原因
东潇博
副主任医师
神经外科
高血压病是脑出血最常见的原因,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑,其次为脑血管淀粉样变引起的脑出血,多位于脑叶皮层下。其他原因包括颅内动脉瘤和脑血管畸形,颅内恶性肿瘤出血。血液性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。抗凝和纤溶剂如肝素和阿司匹林也可以引起脑出血。其他病因包括动脉粥样硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。\r
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脑出血是怎么回事?
东潇博
副主任医师
神经外科
脑出血俗称脑溢血,属于脑中风的一种,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是目前中老年人致死的主要疾病之一。
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