在临床上很多患者都会问肾虚有什么表现，肾虚分为几种类型，肾阴虚、肾阳虚、肾精亏以及肾气虚。 肾气虚是肾阳虚比较轻微的程度，刚开始的时候表现为肾气虚，如果没有管，没有改变不良的生活方式或者进行补益调理，时间长了，肾气虚就有可能发展为肾阳虚。 因此肾气虚的临床表现就是肾阳虚比较轻微的程度，即刚开始时的表现，主要表现为腰膝酸软，也就是腰部、膝盖、小腿感觉很软、没劲，爬楼梯的时候感觉腿上没劲，跟灌了铅一样比较沉。 还有些人会感觉全身比较乏力、没精神，整天都是昏昏沉沉的，什么也不想干。 有些人会表现小便比较频，总是想尿，白天0.5-1小时就想去尿一次，每次尿的时候不疼，也没有不舒服，尿量还挺大，中医叫做小便清长，这也是肾气虚的表现。 对着镜子看看自己的舌头有可能是胖大的，周围还有可能有齿痕，号脉可能脉比较沉、细。

枸杞子属于中药里面补虚药，具体用来滋补肝肾之阴，用于治疗肝肾阴虚导致的头晕目眩、视力减退、视物不清、眼花或者腰膝酸软，包括遗精等病症。只要是肝肾阴虚引起，所有的证候验证准确都可以使用。但是往往不是单纯使用枸杞，而是将其和菊花、地黄等药物配合起来用，比如杞菊地黄丸。但大家概念一定要清楚，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚，还有肾精亏，肾阴虚时要滋阴补肾，会用到枸杞肾精亏，因为有情之品，所以也会用到枸杞，比如五子衍宗丸。阳虚的时候是温肾补阳、补肾壮阳，这样枸杞不是一个主要。在平时养生保健的时候可以吃枸杞，有些是每天把枸杞十几粒嚼着吃或者用枸杞来泡水喝，为防止产生其他的情况，往往会配合山楂或者菊花长期代茶饮，有强身健体的作用。总之，觉得疲劳、乏力或者精子质量低下，如果代茶饮可以尝试使用这个方法。

婚前检查的项目包括体格检查和实验室检查。体格检查就是从直观上看双方身体的发育情况，是否有明显的畸形，比如包皮、包茎、处女膜是否完整、外生殖器是否有畸形等。实验室检测包含的项目是比较多的，其中包括梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、生殖系统彩超检查、血尿常规检查、白带常规检查、肝肾功能检查、X光、血型、血压、血糖检查等诸多的项目。

清宫寿桃丸是一种在市面上流通的中成药，也是国家药监局批准的一种可以销售的中成药，主要成分有人参、枸杞子、天冬、麦冬、地黄、当归、益智仁、炒枣仁、分心木等等。其作用是补肾生精、益元强壮，有温补肾阳的作用，也有补肾填精的作用，主要用于肾虚衰老所致的头晕疲倦、记忆力减退、腰膝酸软、耳鸣耳聋、眼花流泪，特别是夜尿增多、尿有余沥等。对应的现在的疾病的名称可能是男性更年期综合征、前列腺增生的表现，属于肾精亏虚、肾阳不足可以考虑使用清宫寿桃丸。在使用的时候觉得还是有些需要注意，首先是要在医生指导下去使用。如果有明显的肾阴虚表现建议不能去用，比如有手心、脚心发热、潮热出汗、舌尖红烦躁这类的症状不要去使用。另外在感冒时有外感症状的时候不要使用，因为外感是有表证，如果用了这些滋补的药物感冒不容易好。还有一点如果用完之后有轻微上火的表现，有个小的技巧可以用淡盐水送服，这种上火的表现就会不明显，而且补肾的作用会更好。

有些人在做完精液常规之后发现精子的活力、活率比较低，可能是显示弱精子，前向运动小于32%或者活力小于40%都属于弱精子症。有些人会担心弱精子如果让女方怀孕了会不会影响孩子的质量，弱精子症并不代表胎儿弱，畸形精子症并不代表胎儿畸形，这是两个概念。弱精子只会影响怀孕的概率，但并不影响胚胎的质量，不用担心。还有一点，如果男性两次排精的间隔小于48个小时，小精子、不成熟的精子就会比较多。排精的间隔如果小于48个小时，也是不太容易怀孕的，如果怀孕了也并不影响孩子的质量。排精的间隔如果大于7天，老精子和凋亡的精子就比较多，也是不太容易怀孕的，如果怀孕了也不影响孩子的质量。所以如果打算要备孕，建议3~5天一次规律的房事，这个频率精子质量是最好的，也是最容易怀孕的。因为有一些人喜欢采用排卵期的方式来怀孕，平时可能憋着，觉得憋的时间越久越好，不过性生活，在排卵期的时候相对频繁的过性生活。想一想平时憋着到排卵期的时候是不是超过7天了，老精子和凋亡的精子就比较多了，在排卵期那几天频繁的做，间隔总是小于48个小时，不成熟的精子也比较多，也不太容易怀孕，但不是绝对怀不了，是不太容易怀孕。

右归胶囊是补肾壮阳的代表方剂，吃完右归胶囊反而勃起不好，这时就要考虑治疗勃起功能障碍也需要对症用药，如果用药不对可能就会不好。 勃起功能障碍的定义是围而不取，举而不坚或坚而不久，现代医学说就是阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活，勃起功能障碍中医讲的病因和病机主要有三类： 第一类是肾虚，有可能是肾阴虚或者肾阳虚，只有肾阳虚才能温肾壮阳用右归胶囊，如果是肾阴虚则要用左归丸。如果是肾阴虚用右归胶囊，肯定会越吃不起越不好。 第二种类形是干预就是压力太大、紧张、焦虑这种不良情绪刺激，压抑着让勃起不好，这种时候必须疏肝解郁，如果用右归胶囊效果没有，虽然不会加重但是没什么效果。 第三类是血瘀，如老坐着运动少造成全身血液循环不好，局部血液循环不好会出现勃起功能障碍，这时就得活血治疗，如果用此药有可能有轻微的作用，但是作用不会明显，一定要用活血的药物才会改善得比较好。所以治疗阳痿也必须对症下药，用错药要么效果不好，要么可能会更差。

性功能障碍分为性欲障碍、勃起障碍和射精障碍。性欲障碍又分两类，更多的是性欲低，就是没有要求不想做这个事，还有性欲亢进就是要求太多。勃起障碍也分为两类，更常见的是勃起功能障碍就是阳痿，阴茎持续不能达到或维持足够的硬度，以完成满意的性生活，勃起有问题，另外一类就是异常勃起，勃起以后三、四个小时都下不去，有可能出现阴茎局部的充血和坏死。射精功能障碍，更常见的是早泄就是射的太快了，这个事情可能两分钟以内就结束了，还有一类就是射精困难，就是挺长时间，半个小时甚至一个小时都射不了精。勃起功能障碍、射精功能障碍、性欲障碍，是整个性功能障碍中不同的维度。所以有一些人虽然有阳痿，有勃起功能障碍，但是他还是有想法的，这两个并不矛盾，就是有想法没办法，总是想这个事夫妻感情也挺好，愿意做这个事儿，但是需要做的时候他不能够完成，为而不举，举而不坚，或着坚而不久。当然勃起和欲望也有一些共同的生理学机制，比如它们都和雄性激素有关系，如果一个人的雄激素也就是睾酮水平偏低，他可能同时出现勃起障碍，而且还会伴随性欲障碍，不想这个事儿，当然也会有一些全身乏力，这些表现类似于中医肾阳虚的表现。

男人总是希望有更好的精力和体力、更好的状态，所以大家非常关注吃什么对男性好、对男性的功能好。非常建议大家适当的吃牛肉，因为牛肉的补益作用和补气作用会比较好，吃完之后对男人的强壮、精力、体力都是有很好的帮助的，它的比羊肉更好。牛肉性平，但是补气。羊肉容易偏温、容易燥，吃完之后有可能上火。适当的吃海鲜也是有好处的，海鲜有丰富的锌和硒元素，而且对男人有很好的补益作用。以前访谈过很多各地的患者，像内蒙一带的吃羊肉比较多、吃牛肉比较多，年轻的时候功能就会非常好。但是过度的吃这些食物，到了40-50岁以后有可能会受到血脂、血糖的影响。沿海地区的男性朋友，吃海鲜比较多，吃牡蛎、生蚝比较多，也是说头天只要吃了带壳的海鲜，当天晚上或者第二天状态就会非常好。其实除了这些以外，吃坚果对于身体也是有好处的，当然男性一定要注意要多吃蔬菜和水果补充维生素。如果男性虚的明显，可以在当地找医生开处方，用药物去调理，必要的时候可以用药物泡酒，每天喝点药酒，综合去调理。从饮食、运动、睡眠、作息各个方面去调理，可以获得更好的精力、体力的状态，也可以获得更好的生活的状态。

阳痿就是现代医学的勃起功能障碍，使得阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活。阳痿从中医的角度来看，传统中医认为和肾虚有关系，更多的是肾阳虚。 但是现在由于人们的生活环境、生活习惯发生巨大改变，所以疾病的特点也会发生变化，以前的人们可能是吃不饱、穿不暖的日子比较多。 现在衣食不是主要的问题了，大家面临的一个问题是工作压力很大，运动很少整天坐着，体力劳动非常少，长期的一个压力大、运动减少会造成肝郁血瘀，当然有些是有肾虚。 所以在用药治疗时不再是以补肾壮阳为主，而是以活血为主再配合补肾治疗，常用的中成药有疏肝益阳胶囊，这是疏肝补肾的，还有复方玄驹胶囊，这是活血补肾的。 还有单纯用疏肝的药物就可以改善，比如柴胡疏肝散、逍遥丸，主要针对的就是由于情绪因素导致的勃起不好。 而紧张、焦虑等这些不良的情绪刺激本身就会抑制勃起，时间长了就会造成勃起功能障碍，像这类比较单纯的干预就用疏肝的药物即可。

有部分染色体异常患者通过接受胚胎植入前诊断技术的筛选，可以大大降低胎儿遗传性疾病的发生率。这部分患者做试管婴儿治疗后可以生出健康的小孩。建议在接受试管婴儿治疗之前，双方都需要接受详细的染色体以及基因遗传学检查。在培育出胚胎后需要对胚胎的遗传信息进行检测，剔除有异常的胚胎，选择健康的胚胎来进行植入，这样才能最大限度降低遗传风险。