孙松朋的科普
肛瘘术后伤口分泌物要多久才没有,怎样算好转
孙松朋
主任医师
肛肠科
在肛瘘手术后,手术创面产生的分泌物持续多长时间,因人而异。从完全的角度,需要肛瘘的创面完全愈合才不会有分泌物产生。但是肛瘘手术后1周,炎症已经受到控制,这时创面的分泌物就会明显减少。而且分泌物由黏稠的脓性分泌物,逐渐会演变成渗出样的分泌物,即淡黄色的清亮分泌物。
出现淡黄色的清亮分泌物,其实是炎症受到控制、创面好转的一种迹象。但是只要创面没有完全被皮肤覆盖住,多少都会有分泌物产生。从分泌物的性质上来看,分泌物转变成黄色、透明的分泌物时,就说明创面明显有好转。
4.41万
19
内痔便血用什么药
孙松朋
主任医师
肛肠科
如果出现内痔出血,需根据出血频率进行相应处理,具体情况如下:
1、出血频率低:如果内痔偶尔出血,出血频率较低,多数情况下不需特殊处理。内痔出现出血,多数是在排便过程中出现出血,排便结束后肛门收缩,压迫内痔可自然止血;
2、出血频率高:如果反复出现出血,则需用药物治疗。
内痔的出血通常不需特殊止血药,运用治疗痔疮的专科药物即可。
常用的药物有痔疮膏、痔疮栓等,经规范化治疗后,能有效缓解症状。此外可选择的口服药物主要是血管活性药物,可改善局部微循环,目前研究表明有效率在40%-50%。
3.06万
56
痔疮能喝鸡汤吗
孙松朋
主任医师
肛肠科
患有痔疮能喝鸡汤,痔疮对于饮食上并没有过多限制,因为饮食因素并不是痔疮的病因。现有经验表明,患有痔疮后尽量避免辛辣饮食以及牛羊肉的摄入,是在痔疮有症状发生的情况下,从而避免食物摄入,而对于鸡汤没有这些要求。
但是2015年有一项研究表明,对于经常食用辛辣刺激性食物,或者牛羊肉、狗肉、鸡肉等肉类、海鲜制品的人群中,痔疮的发生率,以及痔疮症状的发生率较高。这种横断面的调查并不能够揭示病因,而是易发因素,即经常进食上述食物的人群可能容易产生痔疮,但对于已经患有痔疮的患者,并不会因为鸡肉摄入,从而使痔疮更加严重。
6.14万
63
痔疮注射硬化剂一般需多长时间能好
孙松朋
主任医师
肛肠科
硬化剂注射治疗是痔疮治疗的微创手术方式,经过硬化剂注射,需要7-10天左右,痔核会出现萎缩。使肛管平面出现光滑表现,即隆起痔核萎缩,与周围呈现比较光滑的形式,也可以称为痔疮治好了。硬化剂注射其实是古老的治疗方式,效果肯定,但有适用症,只是处理内痔,不能治疗外痔。
硬化剂有很多种,西方可能用苯酚或者用高糖等进行硬化治疗。中国最常用的是消痔灵,或者芍倍注射液,这些药物都是中药制剂,经过研究,合成中药制剂临床疗效可以肯定,而且临床上应用了相当长的时间,约20-30年。目前这两种硬化剂,在中国是处于主要应用状态。
8.29万
1
孕妇便秘大便卡在肛门怎么办
孙松朋
主任医师
肛肠科
若孕妇出现大便卡在肛门的情况,可以使用开塞露进行治疗,若开塞露注入后大便仍然不能解出,仅排出开塞露,这种情况下提示药物治疗没有效果,应当机立断用手帮助排便,即手指戴上指套并涂上润滑油,食用香油或植物油都可以,轻轻按摩肛门后轻柔伸入直肠内,将排不出的大便挤碎后取出肛门。
大便出现卡住的情况,可能是由于排便管理不善形成粪石,即大便在直肠下端形成圆形且较硬的团块,这种团块堵在肛门口,很难自行将其排出。一般可以通过多饮水、摄入膳食纤维含量丰富的食物及口服妊娠期亦能够应用的利便药物,如乳果糖,乳果糖属于大分子糖,不能在肠道内吸收,因此对于孕妇较安全且不会对婴儿造成影响。
5.99万
44
做完痔疮手术注意什么
孙松朋
主任医师
肛肠科
痔疮手术以后需要注意事项包括活动、饮食、排便等方面,具体如下:
1、活动:手术24小时之内应尽量少活动,但并不是不能活动,患者可以去厕所、打饭,但不能做体育运动。因24小时之内是手术创面出血高风险时期,过24小时后组织创面出血可能性较小,即可适当活动,但不能做有意识的体育锻炼;
2、饮食:患者要多饮水,增加膳食纤维含量丰富食物的摄入,术后不要减少食物摄入,需要正常饮食,让肛门处于正常的排便状态,使大便保持干湿的状态,患者在排便时可以减少排便对肛门造成的不适感;
3、排便:患者要有意识、规律性排便,即每天按时间排便,不能因怕疼而不去排便。如果肛门疼痛严重,排便前可以适当口服止疼药物,或者创面局部涂抹镇痛膏、镇痛霜。如果手术前有便秘,应该在手术前开始规律性应用利便剂,使大便保持通畅,不至于因手术造成排便困难,使用缓解措施时患者有较多的不适感,因此需要提前用药物缓解便秘。
6.87万
19
肛裂多久可以自愈
孙松朋
主任医师
肛肠科
对于新鲜的肛裂,即急性肛裂,相当一部分患者可以自愈,通常需要7-10天的时间。这种由于排便或者排便力量过大等,造成肛管上皮组织破裂,创伤可能会得到修复,但也有相当一部分急性肛裂会转变为慢性肛裂。临床上大部分就诊的肛裂患者,均为慢性肛裂,主要是由急性肛裂转变转化而来。慢性肛裂很难自愈,如果不经过治疗措施,自愈的可能性较低。目前药物治疗现有的资料显示,具有40%作用的治愈率,其他仍需要手术治疗。现有研究表面,即使是有40%的治疗痊愈率,其结果也仍有待观察。
对于肛裂患者真正的治愈,是指1年内不再发作。相当一部分患者为间断发作的状态,而反复出现肛门疼痛、手纸带血的症状,疼痛可能持续1-2周即可缓解,也可能肛裂、溃疡会得到假性愈合,但会反复发作。因此这种状态的肛裂,并非痊愈,而是暂时出现静止状态。因此对于慢性肛裂,大部分患者可能需要手术治疗,而药物治疗的疗效有待进一步研究。
6.37万
8
痔疮肉球脱出怎么办
孙松朋
主任医师
肛肠科
痔核脱出为内痔的主要症状,如果脱出范围较大如环状脱出,或脱出的痔体较大,脱出时不能自行还纳,需用手将脱出的痔核还纳回肛门,这两种情况应及时手术,如果用药物治疗无法改变症状,手术为最好的选择。另外,痔核脱出的处理还需根据不同分级进行,具体如下:
1、Ⅰ度内痔:
没有脱出的内痔
;
2、
Ⅱ度内痔:
痔核脱出后,待排便结束,可立刻自行还纳回肛门;
3、Ⅲ
度内痔:
痔核脱出后还纳较困难,需用手帮助痔核还纳回肛门;
4、Ⅳ度内痔:痔核脱出来后不能还纳回肛门,长期脱出于肛门外,如脱出范围不大,也无严重症状,可能也不需手术治疗。
因此,处理主要是看患者痔核脱出的情况对患者生活产生多大影响,还有产生的症状使患者不良体验强度有多大,只要患者不良体验较强烈,应予以手术治疗。
8.99万
19
痔疮手术后大便困难怎么办
孙松朋
主任医师
肛肠科
痔疮手术后排便困难,缓解方法如下:
1、应用开塞露予以协助排便,注入开塞露以后,如果能够有效的排出大便即止;
2、如果仍不能缓解,则需要予以手助排便,将手指戴上手套以后,涂上润滑油,直接按摩肛门局部,待肛门松弛以后,手指轻柔随着肠腔走行进入直肠,将硬结的大便予以挤碎,将大便取出。取出大便以后,仍需要应用甘油灌肠剂予以灌肠,将剩余的残留大便予以排除;
3、经过应急处理后,需要常规口服利便剂,常用的有中药、西药的利便剂;
4、通过多饮水,增加膳食纤维含量丰富食物的摄入,可以有效改善排便不利的情况;
5、痔疮手术之后应该规律排便、定时排便,不要因惧怕排便时疼痛而规避排便,这些会增加排便难度。
9.50万
53
痔疮脱出来怎么办
孙松朋
主任医师
肛肠科
痔疮脱出来时应该尽量将痔疮还纳回肛门。痔疮通过肛门脱出到肛门外是内痔的主要症状,内痔分为以下几种情况:
1、Ⅰ度内痔:可能无脱出症状;
2、Ⅱ度内痔:痔核脱出会在排便结束后自行返纳回肛门内,若等待还纳时间较长,仍建议患者用手部将其还纳到肛门内;
3、Ⅲ度内痔:即为脱出来的内痔,不可自行还纳,必须手助还纳。
及时还纳痔核可以有效避免便血、疼痛症状,亦可以有效减少内痔出现时的急性状态,如血栓突然形成而导致绞窄性内痔,使内痔出现充血、水肿、糜烂及强烈疼痛,因此需要坚持规律地将脱出的痔疮还纳回肛门。若痔疮不能还纳但脱出部分较小,即始终保持在肛门外,并无其他办法,只能仅作观察处理。若脱出较大,如痔疮环肛门一周脱出,这种情况建议手术治疗。
8.28万
90