胸外科科室相关科普
主动脉瘤的最佳治疗方法
余振
副主任医师
胸外科
主动脉瘤的治疗方法包括密切观察、药物治疗、开放手术、腔内修复术和杂交手术等,医生会根据患者的具体情况选择最佳的治疗方案,以降低动脉瘤破裂的风险,保护患者生命安全。 1、密切观察: 对于较小的主动脉瘤,尤其是直径小于5厘米且无症状的患者,可以选择密切观察,定期进行超声、CT等影像学检查,监测动脉瘤的大小变化,患者需控制血压、戒烟限酒、避免剧烈运动等,以降低动脉瘤破裂的风险。 2、药物治疗: 药物治疗主要是控制血压和心率,在医生的指导下使用降压药物如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,可降低主动脉壁的压力,减缓动脉瘤的生长速度,还可以遵循医生的指导使用他汀类药物调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。 3、开放手术: 对于较大的主动脉瘤或有症状的患者,可能需要进行开放手术治疗,手术通常包括切除动脉瘤,并用人工血管替换病变部位,开放手术创伤较大,但治疗效果较为确切,术后患者需要密切观察恢复情况,进行康复治疗。 4、腔内修复术: 腔内修复术是一种微创手术方法,通过在血管内放置覆膜支架,将动脉瘤与血流隔绝,从而防止动脉瘤破裂,这种方法创伤小、恢复快,适用于一些特定类型的主动脉瘤患者,但并非所有患者都适合腔内修复术,需要医生根据具体情况进行评估。 5、杂交手术: 杂交手术结合了开放手术和腔内修复术的优点,对于一些复杂的主动脉瘤,先进行部分开放手术操作,再进行腔内修复,这种方法可以提高治疗的成功率,但手术难度较大,需要多学科协作。 无论采取何种治疗方法,患者均应严格遵医嘱执行,不可擅自更改治疗方案,定期复查是监测主动脉瘤变化的重要手段,患者应按时进行复查,以便及时调整治疗方案。
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2024-10-10
为你解开气胸之谜,是不是一辈子好不了?
崔红学
副主任医师
胸外科
🙌气胸,简单来说,就是胸膜腔内出现了本不该有的气体。正常情况下,胸膜腔是一个密闭的空间,里面只有少量的润滑液帮助肺部在呼吸时顺畅滑动。但是,当肺部疾病、外伤或其他因素导致肺组织或胸膜破裂时,气体就会漏出,形成气胸。 气胸并不是一辈子好不了的疾病,虽然气胸在发病时可能会带来胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状,但经过及时有效的治疗,大多数情况下是可以完全康复的,而气胸的恢复时间取决于其严重程度和患者的个体差异。 对于轻度的气胸,即肺部压缩程度较小的情况,可能只需要休息几天到一周,随着气体的自然吸收,症状会逐渐缓解并消失。而对于中度到重度的气胸,恢复时间可能会相对较长,但同样可以逐渐康复。 🍁 治疗气胸的方法多种多样,包括保守治疗和手术治疗: ⏩保守治疗:保守治疗是处理轻度至中度气胸的首选方法。患者需卧床休息,同时吸氧以提高血液中氧气的浓度,促进气胸的吸收。对于积气量较大、呼吸困难明显的患者,可以进行胸腔穿刺抽气,迅速缓解症状。若抽气后症状仍不缓解,或气胸反复发生,可采用胸腔闭式引流术,持续排出胸膜腔内的气体,直至肺复张。 ⏩手术治疗:对于保守治疗无效、气胸反复发作、或存在持续漏气等复杂情况的患者,可能需要进行手术治疗。手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术,其主要目的是修补破裂的肺组织或胸膜,防止气体再次进入胸膜腔。 👉在治疗期间,也还有很多注意事项,具体可以查看图片。 以上是气胸是不是一辈子好不了的全部内容,欢迎在评论区留言。希望今天的分享能够对大家有所帮助,如果还有其他疑问,欢迎在评论区留言。
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2024-10-10
腹腔胀气明显,快来了解原因
崔红学
副主任医师
胸外科
🌺腹腔在骨盆入口和横膈膜之间的空腔。在功能上,腹部是大部分消化道的所在,腹腔出现了明显胀气属于异常表现,要了解原因。 🌲饮食因素: 摄入过多易产气的食物,如豆类、高纤维食物、碳酸饮料等,这些食物在肠道内通过发酵会产生较多气体,从而引起腹腔胀气。 🌲胃肠功能紊乱: 不良饮食习惯可能导致胃肠功能紊乱,增加胃肠道负担,影响食物的消化,从而造成胀气和腹痛等症状。 🌲胃炎: 胃炎属于胃部的一种慢性疾病主要是由于各种原因,导致胃部黏膜出现了炎症,影响了胃部的消化和代谢,食物长时间堆积在胃部当中,可能会产生腹腔胀气的症状,会伴随着恶心呕吐以及食欲减退,影响了正常的饮食。 腹腔胀气明显时,需要进行一系列检查以明确诊断和了解病因。这些检查通常包括以下几个方面: ⏩腹部平片: 可观察肠道胀气程度,若出现液气平面则提示有肠梗阻,腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影,对于小儿腹部胀气的诊断尤为重要。 ⏩超声检查: 彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态,对于腹部胀气的病因诊断具有重要价值。 腹腔胀气明显时,患者需要了解一些注意事项,详细的内容已经放到了图片当中。 📑文章到这里就要结束了,如果还想了解其他内容,可以随时写在评论区的位置。
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2024-10-10
一文带你了解,肺结节CT值多少比较危险
周晓
主任医师
心胸外科
🌺肺结节的CT值在评估其危险程度时具有一定的参考价值,能提供重要的信息,了解肺结节的严重程度。 当肺结节的CT值小于某个特定值时,如小于164Hu,通常被认为是比较危险的。肺部组织密度越低,CT值越低,其结果往往越不好。这可能是因为肿瘤组织具有较低的密度,且可能伴有坏死、出血等恶性征象。当CT值接近或低于164Hu时,恶性风险显著增加,建议患者立即就医,接受全面的检查和治疗。 🔔肺结节的CT值会根据其密度情况而有所波动,如果CT值在600Hu到700Hu之间,通常说明肺部组织密度较高,可能是由肺部炎症等良性病变引起的肺结节。如果CT值在400Hu到500Hu之间,则表明局部组织内存在细支气管充气征的情况,这种情况下需要定期检查,以免病情恶化。肺结节分为良性或恶性,需要进一步结合其他检查进行诊断。 📢虽然CT值可以作为评估肺结节危险程度的一个参考指标,但并不能作为判断良、恶性肿瘤的绝对标准。在评估肺结节的性质时,还需要结合其他检查。 📌肿瘤标志物测定:是肿瘤生长或坏死后产生的物质。通过免疫学、化学、基因检测等方法检测血液中是否存在这些物质,可以作为辨别肺部结节良恶性的依据之一。 📌X线检查:X线检查是临床常见的一种影像辅助检查,检查速度快,费用相对较低。虽然其分辨率不如CT,但对于较大的肺结节,仍有一定的发现能力。 肺结节的治疗方法需要根据结节的原因、恶性程度来决定,治疗方法详情见图! 如果觉得这篇分享有用的话,就留下一个赞吧,还有其他的问题,欢迎在评论区留言!
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2024-10-10
胸膜炎为什么不能平躺,原因在这里
崔红学
副主任医师
胸外科
😣胸膜炎,指胸膜的位置受到了炎症感染,会产生胸部疼痛的症状。在出现胸膜炎以后保持良好的姿势也至关重要,应尽量避免平躺,原因分析如下: ▶疼痛加剧:胸膜炎是胸膜发生炎症,导致胸膜表面变得粗糙,呼吸时肺部与胸壁之间的正常滑动受到影响,平躺时胸膜接触面积增大,摩擦感更为强烈,疼痛会加剧,所以尽量不要平躺。 ▶呼吸受限:严重胸膜炎可能导致胸腔内积液,平躺时积液在胸腔内的分布不均匀,从而压迫肺部,增加呼吸阻力,导致呼吸困难加剧,在站起来以后症状会减轻。 ▶胸腔积液分布不均:如果胸膜炎伴有胸腔积液,平躺时积液可能会在胸腔内分布不均匀,对肺部和心脏造成一定的压迫,影响心肺功能,导致不适感增加。 ▶炎症部位受压:胸膜炎的炎症部位可能在特定的位置,平躺时该部位可能受到更多的压力,从而加重局部的炎症反应和疼痛。 ⭐ 在发现胸膜炎以后,要及时选择一些合理的治疗方法,达到改善的效果。 ⏩药物治疗:如果是由于细菌感染所引起的,可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物调理具有消炎的作用。 ⏩胸腔穿刺术:在胸膜炎急性发作期,若内部炎症反应较大并出现大量胸腔积液时,应及时由专业医师操作进行胸腔穿刺术,抽取腹腔积液以控制炎症反应。 胸膜炎除了不能平躺以外,在治疗期间也要了解一些其他的护理措施,促进恢复,我已经把详细内容放到的图片当中。如果你想了解的更多,可以点赞,也可以在评论区的位置留言。
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2024-10-10
肺癌病人会传染给家人吗
余振
副主任医师
胸外科
肺癌病人不会传染给家人。肺癌作为一种起源于支气管黏膜或腺体的原发性恶性肺部肿瘤,其发病主要源于长期吸烟、空气污染、电离辐射暴露、职业性有害物质接触以及遗传因素等,这些因素导致肺部细胞异常增生,但并不具备传染性病原体的特征,因此不会通过日常接触、呼吸道分泌物或血液等方式传播给家人。 肺癌的发病机制复杂,是遗传缺陷和内外环境致癌因素共同作用的结果。尽管肺癌患者呼出的气体中可能含有一定量的有害物质,但健康人的免疫系统通常能够抵御这些外来侵害,避免疾病的传播。除非在极其特殊的极端情况下,如患者的免疫力低下或有免疫缺陷病史,才可能存在间接传染的风险,但这种情况极为罕见。 对于肺癌患者及其家属而言,保持良好的个人卫生习惯至关重要。肺癌患者应避免与他人分享餐具、杯子等生活用品,并定期清洁居住环境以减少潜在的健康隐患。同时患者自身也应积极采取戒烟限酒等健康生活方式,非吸烟者也应尽量远离二手烟,以保护自身呼吸系统的健康。 在肺癌的预防和治疗方面,早期发现、早期诊断和早期治疗是提高治愈率的关键。建议保持良好的生活习惯,如戒烟、避免长期暴露于空气污染和电离辐射等有害环境中,并定期进行体检以筛查肺癌等恶性肿瘤。 对于已经确诊为肺癌的患者,应积极配合医生的治疗方案,包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段,以提高治疗效果和生活质量。
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2024-10-10
右侧胸口疼是什么情况
赵晓建
副主任医师
胸外科
右侧胸口疼可能由多种原因引起,需要根据患者的具体情况进行综合分析和诊断。在出现疼痛时,应避免自行用药或忽视症状,及时就医以免延误病情。 1、生理因素 胸肌疼痛:胸肌痉挛或肌肉扭伤可能导致右侧胸口疼痛。这种疼痛通常是局部的,可以通过休息、热敷或按摩来缓解。 2、心理因素 焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体化症状,包括右侧胸口疼痛。这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础,与情绪变化密切相关,通过心理调节和治疗可以缓解。 3、外伤因素 如果右侧胸部受到过较重力的撞击,可能会损伤右侧胸部的肌肉或骨骼,导致明显的疼痛感。 4、疾病因素 胃食管反流病:胃酸倒流到食道可能引起胸口疼痛,这种疼痛常被描述为灼烧样,并可能伴随酸味或胃灼热感。饮食调整、避免触发因素、抬高床头等方法可以缓解症状。:胆囊炎:可能导致右侧胸口疼痛,通常伴随恶心、呕吐、腹痛等症状。如果怀疑有胆囊问题,应及时就医检查。 肺栓塞:由于血栓阻塞肺动脉或其分支导致,可能伴有呼吸困难、胸痛、咯血等症状。 带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病,病毒感染可能导致胸口处出现水痘、疼痛、瘙痒等症状。 肋软骨炎:多发生在第二至第四肋软骨交界处,表现为胸部钝痛或锐痛,疼痛可放射至肩背部。可能与创伤、感染、免疫等因素有关。 胸膜炎:胸膜的炎症,可由细菌、病毒、结核杆菌等感染引起,也可由肿瘤、自身免疫性疾病等导致。右侧胸膜炎时,会出现右侧胸口疼痛,疼痛多为刺痛或牵拉痛,常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 心脏疾病:虽然心脏疾病通常表现为左侧胸口疼痛,但部分情况下患者也可能感到右侧胸口疼痛。冠心病或心肌梗死等情况可能引起放射性疼痛,需要特别警惕。 对于因肌肉劳损或心理因素引起的疼痛,适当休息和局部热敷可能有助于缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医进行相关检查,如心电图、胸片、CT等,以明确病因并进行针对性治疗。
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2024-10-10
女性胸部刺痛刺痛的什么原因
赵晓建
副主任医师
胸外科
女性胸部刺痛可能源于多种因素,包括乳腺疾病如乳腺增生、纤维瘤及乳腺炎等,这些病症因内分泌失调或感染引发,感染性疾病如带状疱疹,以及胸壁软组织劳损、肋间神经炎等也能导致类似症状。 1、乳腺疾病: 乳腺增生:由于内分泌失调导致雌激素和孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全,从而引起乳房胀痛、刺痛等症状。可遵医嘱使用抗雌激素药物进行治疗,如他莫昔芬片等。 乳腺纤维瘤:由乳腺上皮细胞异常增殖引起,多为良性肿瘤,生长缓慢。但当其体积增大时,可能会对周围组织产生压迫,从而出现疼痛的症状。治疗方法主要是手术切除,如微创旋切术。 乳腺炎:通常由金黄色葡萄球菌感染引起,也可能是乳汁淤积所致。炎症因子会刺激乳腺组织,引起局部肿胀、疼痛以及触痛。应遵照医嘱口服抗生素药物控制病情的发展,如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。 乳腺囊性增生症:由于内分泌失调导致雌激素和孕酮比例失衡,引起乳腺组织过度增生和退化不全,导致乳房内出现结节、胀痛等症状。 2、感染性疾病: 带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病。当病毒侵犯神经时,可能会引起胸部皮肤灼热感和疼痛,并可能伴随皮疹、发热等症状。治疗方法主要是遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等。 3、胸壁及软组织疾病: 胸壁软组织劳损:指胸部肌肉、肌腱、韧带等软组织受到过度使用或损伤而引起的疼痛。长时间伏案工作或者不良姿势可能导致胸部肌肉紧张,进而诱发疼痛。建议适当休息并采取热敷的方式促进血液循环,有助于减轻疼痛症状。 肋间神经炎:指肋间神经分布区域内的炎症性疾病,可能由外伤、感染等因素引起。炎症因子刺激局部神经,会引起胸部针刺样疼痛的现象发生。患者可在医生指导下口服营养神经类药物改善病情,如维生素B6片、甲钴胺片等。 女性胸部刺痛还可能与激素水平变化、内衣过紧等因素有关,建议女性定期进行乳腺自检,保持良好的生活习惯,均衡饮食,并避免穿着过紧的内衣,以减少胸部不适的发生。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
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2024-10-10
肺癌晚期自己拉屎都没知觉了
赵晓建
副主任医师
胸外科
肺癌晚期患者自己拉屎都没知觉了是一种严重的症状,主要与肿瘤转移有关。及时就医、病情评估、积极治疗和加强护理是应对这一症状的关键措施。 1、主要原因: 脑转移:晚期肺癌患者可能会出现脑转移,导致脑部神经损伤,特别是脑内调节排便、排尿的中枢出现功能紊乱,从而影响到患者的排便和排尿知觉。患者不仅可能失去排便知觉,还可能伴随排尿没有知觉的情况。 腰骶转移:部分晚期肺癌患者可能会发生腰椎骶骨等部位的转移,导致神经损伤。这种损伤可以干扰直肠和直肠括约肌的感觉和运动功能,从而引起排便没有知觉。除了排便没有知觉外,患者还可能出现截瘫的症状,包括明显疼痛、拉尿没有感觉等。 2、病情评估与治疗: 病情评估:对于肺癌晚期出现排便没有知觉的患者,应及时评估其体力、状态等因素,以判断病情的严重程度和是否适合进行进一步的治疗。 治疗方案:根据病情评估结果,患者可能需要接受化疗、靶向放疗等积极的抗癌治疗。同时,加强护理、合理饮食、规律作息等也是缓解症状、提高生活质量的重要措施。 对于此类患者,应加强护理以避免出现褥疮等其他并发症,患者和家属应接受心理支持以应对疾病的挑战和压力。肺癌晚期患者出现排便没有知觉等严重症状时,应及时就医以便获得适当治疗。
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2024-10-10
女性左肋下疼是什么原因
赵晓建
副主任医师
胸外科
左肋下疼痛可能由多种因素引起,包括外伤、胸腔及肺部疾病、肋骨及肌肉问题、腹部脏器疾病、妇科疾病及心脏问题等,具体原因需通过详细检查确认。 1、外伤: 如果女性短时间内受到了外部撞击或不小心从高处坠落,都可能出现左肋下疼痛的情况。此时可能伴随皮下出血,疼痛可通过服用止痛药如布洛芬缓释片来缓解。 2、胸腔及肺部疾病: 胸腔积液通常由损伤或胸膜毛细血管通透性增加引起,可导致胸闷、心悸、呼吸困难等症状,并可能引发左肋下疼痛。治疗方法可能包括胸膜剥脱术等。 胸膜炎可由胸膜肿瘤、创伤或肺部感染引起,导致胸部疼痛、胸闷等症状,也可能使左肋下疼痛。治疗可包括服用利福平片等药物。 3、肋骨及肌肉问题: 肋软骨炎可由外伤或长期劳累引起,导致肋骨疼痛、皮肤肿胀等症状,也可能影响左肋下区域。治疗方法包括热敷、理疗或局部封闭治疗等。肋骨骨折或肋间肌肉拉伤这些也可能导致左肋下疼痛,特别是如果最近有过剧烈运动或外伤史。 4、腹部脏器问题: 如胃食管反流病、胃溃疡、结肠炎等肠胃疾病,可能引起左肋下疼痛。治疗需根据具体疾病进行,如服用奥美拉唑肠溶胶囊等药物缓解胃炎、胃溃疡症状。 5、妇科疾病: 如卵巢囊肿、卵巢炎症等卵巢疾病,可能导致左侧下腹或左肋下疼痛。 6、心脏问题: 虽然较少见,但心脏问题如心绞痛、心肌梗死等,有时也可能表现为左肋下疼痛,特别是在心脏病患者中。 如果出现左肋下疼痛,建议尽快就医,进行详细的检查以明确病因。可能需要的检查包括胸片、腹部超声、胃镜或肠镜、心电图等。根据病因不同,治疗方法也会有所不同,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
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2024-10-10