张凤云的科普
咳出血痰是怎么回事
张凤云
主任医师
呼吸内科
很多疾病都会咳出血痰,遇到咳出血痰时不要慌张,先自我判断一下,测体温,量体重,观察是否发热,是否体重减轻,然后到医院就诊时告诉医生,并遵照医嘱做一下肺部CT检查,如果肺CT检查并结合临床望、触、叩、听,能找出咳血痰的原因,做相应的治疗就可以了,临床常见的咳血痰的疾病有肺炎、肺结核、支气管扩张、肺肿瘤,少见的有肺栓塞、肺结石、肺寄生虫病、心脏的二尖瓣狭窄等。如果仍无法确诊,就需要再做进一步检查,如肺穿刺活检;如果肺部CT未发现病变,应考虑为气管本身的病变,首先考虑炎性病变,可以抗感染治疗5-7天,如果抗感染治疗后仍咳血痰,就需要做支气管镜检查以排除支气管结核,支气管的真菌感染,气管异物,甚至早期肿瘤等。
6.34万
50
2023-12-23
支气管肺炎和支气管炎的区别
张凤云
主任医师
呼吸内科
支气管炎是支气管粘膜急性炎症所致,支气管肺炎是指小气道,肺泡和肺间质的炎症所致。两者都有咳嗽、咳痰,甚至发热,需要医生借助检查来确诊。如果支气管炎治疗不及时,感染向下蔓延,侵犯了肺部的小气道、肺泡和肺间质。就引起了支气管肺炎,支气管炎的肺部听诊偶可闻及散在的干湿啰音,其他基本上没有阳性体征,而支气管肺炎可出现局部叩诊时有浊音,语颤增强,呼吸音减弱,并可闻及湿啰音,其治疗时间要比支气管炎疗程长。
2.65万
50
2023-12-23
肺大泡和肺气肿是一回事吗
张凤云
主任医师
呼吸内科
肺大泡和肺气肿不是一回事。肺大泡是肺部的很多肺泡破裂融合成一体,形成了一个没有功能的含气的囊泡,肺气肿是肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。肺气肿患者肺的体积比正常的肺体积明显膨大。肺大泡是肺气肿的一种表现形式,也就是说有肺大泡的病人不一定是肺气肿,而肺气肿的患者可以有肺大泡。
6.99万
50
2023-12-19
每天干咳是什么病
张凤云
主任医师
呼吸内科
能引起干咳的疾病很多,呼吸道感染早期往往会有刺激性的干咳,干咳最常见的有以下几种:咳嗽变异性哮喘,多以夜间和晨起时干咳明显,可以做支气管舒张试验检查协助诊断;胃食管反流病,引起的咳嗽也是以夜间多见,大部分病人有明显的反酸、烧心、嗳气胃部症状,可以通过检测食道的酸碱度来协助诊断;鼻后滴流综合征,病人多有明显的卧位时,鼻部的分泌物往下流的现象;嗜酸粒细胞性支气管炎,咳嗽没有什么规律可循,24小时均可出现,可以通过化验痰中的嗜酸粒细胞计数来确诊;变应性咳嗽,往往伴有咽腔发痒,闻到刺激性的气体和吸入凉空气后,或者所处的环境改变时,咳嗽会出现;另外还有心因性咳嗽,肺部肿瘤也可以引起干咳。
8.41万
50
2023-12-06
肺动脉瓣反流是怎么回事
张凤云
主任医师
呼吸内科
肺动脉瓣是右心室与肺动脉之间的瓣膜,通俗的讲就是右心室与肺动脉之间的“门”,心脏收缩时,右心室的血液经肺动脉瓣流入肺动脉,进入肺内进行气体交换;心脏舒张时,右心房的血流入到右心室,此时肺动脉瓣应该是关闭的,由于多种原因可使肺动脉瓣膜关闭不严,如先天发育不全所致,右心室扩大后瓣膜可出现相对性的关闭不严,老年人由于瓣膜钙化退缩,也可以出现关闭不全,由于以上病因,可在心脏舒张时肺动脉内的血液反流回右心室,就叫肺动脉瓣反流。
6.26万
50
2023-12-02
30岁得肺气肿活多久
张凤云
主任医师
呼吸内科
30岁患肺气肿并不可怕,只要你平时注意防护,加强运动,预防急性发作,急性发作时及时用药治疗,平素规范吸入改善肺功能的药物,并掌握一套锻炼肺功能的保健操,定时呼吸科门诊就诊,必要时可以家庭氧疗,家庭应用无创呼吸机辅助呼吸,就有可能不影响正常寿命,再活50年以上都没有问题,并且到老年后有可能生活基本能自理。
1.63万
50
2023-11-19
气管痉挛是什么感觉
张凤云
主任医师
呼吸内科
气管痉挛后会出现呼吸时气流的通过有一定的阻力,气管痉挛的程度不同,临床表现也是不同的。轻度的气管痉挛的患者会表现为咳嗽、喉咙会发出咝咝的声响,晚上睡觉时明显。重度的气管痉挛的的患者,除咳嗽以外,还会有不同程度的胸闷,有活动后胸闷到根本不能平躺,需要端坐位休息,喉咙发出的喘鸣很明显,此时患者非常痛苦,影响说话、进食。危重的患者会出现大小便失禁、意识模糊、烦躁不安、大汗淋漓。
7.22万
51
2023-11-19
肺气肿病人能艾灸吗
张凤云
主任医师
呼吸内科
对穴位进行艾灸后可达到有病治病,没病强身的效果,特别是对一些顽固性的慢性病,如慢性咽炎、肺气肿、慢性胆囊炎、慢性膀胱炎,坚持进行艾灸治疗后,会起到一些意想不到的效果。针对肺气肿的病人是可以做艾灸的,艾灸相应的穴位后可以提升肺的功能及增加肺部的抗病能力,对肺有益的常用的穴位有儃中、合谷、曲池,背部的心腧、肺腧、章门,但是要持之以恒进行治疗才会有作用。
2.39万
50
2023-11-17
什么办法治气管炎
张凤云
主任医师
呼吸内科
气管炎就是气管出现炎症病变。气管炎有急性、慢性之分。无论是急慢性气管炎,临床均表现为咳嗽、咳痰、闷喘。急性气管炎多为病毒、细菌感染所致,少部分是理化因素刺激,可根据情况选择相应的抗病毒、抗生素药物进行治疗,避免理化因素刺激。慢性气管炎是每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上出现咳嗽、咳痰、闷喘症状。治疗要根据患者的具体情况而定。首先患者要戒烟。避免接触职业粉尘、化学物质的刺激。如果遇到空气污染的时候要戴口罩,尽量减少外出,合并急性感染的时候可选择抗生素行抗感染治疗。慢性气管炎的患者,天气转凉时可以注射流感疫苗、肺炎疫苗、卡介苗多糖核酸、胸腺素等提高抗病能力,也可以坚持用中药治疗。平时适量进行锻炼增强体质,预防感冒。
6.53万
50
2023-11-14
治疗阻塞性肺气肿的药有哪些
张凤云
主任医师
呼吸内科
阻塞性肺气肿早期,胸闷气短不严重的时候不需要用药治疗,出现活动后胸闷气短的时候,肺功能到Ⅱ级以上的时候就必须要用药物改善肺功能了。目前临床上应用的药物是支气管扩张剂和激素合剂和M受体拮抗剂三种吸入的药物,福莫特罗/布地奈德、沙美特罗/氟替卡松、噻托溴铵粉吸剂,还有最新的三种支气管扩张剂放在一起吸入的药物,布地奈德/福莫特罗/格隆溴铵吸入剂。
9.15万
50
2023-11-08