李方晓的科普
内生肌酐清除率偏低是怎么回事
李方晓
主治医师
肾内科
内生肌酐清除率偏低是由于各种类型的肾脏疾病所造成,肝肾功能出现损伤以后就会表现为肌酐清除率下降,常见的病因有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤、遗传性肾病等等,需要通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量、肾脏彩超等项目,综合了解病情。在治疗方面需要根据具体的病因,应用保护肾脏的药物,预防疾病的恶化。当肾脏疾病发展到尿毒症这个阶段时,还需要开始肾脏替代治疗,比如血液透析、腹膜透析。在日常生活方面,注意不能熬夜、过度劳累,避免疾病的加重。
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2023-12-29
肾穿刺活检多少钱
李方晓
主治医师
肾内科
肾穿刺是肾内科的一项常规检查,也是一项非常重要的检查,对于明确疾病的病理类型以及制定治疗方案和判断预后都起着非常重要的作用。做肾穿刺之前需要评估血压以及血小板、凝血功能等相关指标,评估肾脏穿刺出血的风险,在穿刺过程中需要进行彩超引导,用肾穿针取出一条肾组织,通过检查肾脏病理明确具体的病理诊断。肾穿刺的费用包括肾穿刺的操作费以及穿刺针、彩超引导费用、做病理需要的费用,总共需要3000元左右。这些费用都是可以报销的,大概能报销一半。在穿刺之后一定要卧床24小时,避免下床活动,一个月之内避免剧烈活动,以免出现肾周血肿。
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2023-12-29
男人肌酐120严重吗
李方晓
主治医师
肾内科
男性肌酐120,还是比较严重的,肌酐主要是通过肾脏来排泄,当肌酐偏高以后,往往代表肾功能减退,肾小球滤过率下降。需要进一步的检查尿常规,尿蛋白定量,以及必要的时候做肾穿刺来明确肾脏的病理类型,可以选择百令胶囊保护肾脏,以及尿毒清颗粒降低肌酐,合并有高血压的,首选acei或者ARB类的药物去减控制血压。
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2023-12-28
肾孟肾炎吃什么中成药
李方晓
主治医师
肾内科
肾盂肾炎属于尿路感染的一种,比较常见的原因是大肠杆菌顺着膀胱、输尿管到达肾盂,引起尿频、尿急、尿痛以及寒战、高热、腰痛等症状。对于肾盂肾炎的治疗重点在于抗感染治疗,首选左氧氟沙星或者头孢哌酮舒巴坦治疗,疗程在两周左右。除了这些药物治疗以外,中成药方面也可以选择热淋清,对改善症状以及抑制细菌生长有一定作用。同时也要注意多饮水,勤排尿,每天饮水量2000ml以上,可以有效的冲刷尿道,预防细菌的定植和繁殖。在肾盂肾炎治愈以后,平时也要注意多饮水,勤排尿,不要憋尿,可以有效的减少肾盂肾炎的复发率。
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2023-12-28
为什么会得肾炎
李方晓
主治医师
肾内科
肾炎的发病机制目前尚不明确,跟遗传背景,环境因素,感染,免疫功能等多种因素有关系,很难去预防。它的临床表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压,伴随不同程度的肾功能减退,其中肌酐,尿蛋白定量是评估肾炎严重程度的重要指标。可以通过应用百令胶囊,贝那普利,尿毒清颗粒,海昆肾喜等药物保护肾脏,减少尿蛋白来阻止病情的恶化。
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2023-12-27
小便发黄泡沫多是怎么回事
李方晓
主治医师
肾内科
小便发黄,泡沫多这种情况有可能是尿液浓缩造成的,但是也可能是一些其他脏器的疾病,比如说肾脏疾病,肝脏疾病造成的,需要去医院先检查一下尿常规,如果尿常规检查完全是正常的,那么就不用太担心了,多喝水就可以了。如果出现有尿胆红素(+),这个是会导致小便发黄的,需要进一步的检查一下肝功能,如果出现有尿蛋白(+),需要进一步的去肾内科就诊,明确肾脏疾病的类型。
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2023-12-26
干燥综合症日常怎么饮食
李方晓
主治医师
肾内科
干燥综合症是免疫系统疾病里面比较常见的类型,它的典型临床表现可以有口干,眼干,还有牙齿的斑片脱落出现猖獗齿。口干,比如吃馒头或者是饼干如果不喝水是完全难以下咽的。干燥综合征的治疗需要用激素以及其他基础免疫调节治疗。治疗方案需要在医师的具体指导下应用。除了药物治疗以外,平时的饮食上也要适当的注意,主要是不要吃油腻,辛辣刺激的食物。平时吃的食物多以中性为主,主食可以吃面条,米饭,蔬菜水果类可以多吃。可以适当的添加水,少吃盐,不要吃的太干或者是太咸。蛋白质方面,每天以白肉为主,像鱼虾,黄肉,猪肉,牛肉,一定要少吃。
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2023-12-26
肌酐高怎么降下来
李方晓
主治医师
肾内科
肌酐偏高属于肾功能异常,提示肾功能受损比较严重,至少超过50%的肾小球受到了损伤。对于它的治疗,首先是明确什么原因引起来的肌酐升高。目前我国最常引起来肾功能不全的原因是慢性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾损害等。治疗上主要是控制血压血糖血脂,以及保护肾脏的药物治疗,尿毒清颗粒降低肌酐等综合治疗。并建议肾内科就诊评估病情,需要的话检查肾穿刺明确病理类型选择个体化的用药治疗。
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2023-12-26
尿检隐血(+-)无意义是什么意思
李方晓
主治医师
肾内科
尿常规检查潜血(+-)。但是没有合并其它项目的异常,这种情况没有什么特殊的临床意义,也不需要什么药物治疗,所以说不需要特别在意它,每年定期体检复查就可以了。能够引起来潜血(+)的最常见的原因就是血尿,尿中出现红细胞增多,以后会出现潜血(+)。比如说肾炎或者是尿路感染结石,这些因素都有可能会造成。但是只是单纯的潜血(+)就没有什么意义了。
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2023-12-26
腹透超滤量减少的原因
李方晓
主治医师
肾内科
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式,主要用在尿毒症患者的治疗,出现腹膜透析超滤量减少的原因是比较多的。 首先可能与腹膜功能下降有关系,这时可以检查腹膜平衡试验,评估腹膜的功能。 其次有可能跟腹膜透析液的浓度有关系,比如用的是1.5%的腹膜透析液,这时可以换为2.5%或者4.25%的透析液,超滤量就会增加。 还有可能跟腹腔的感染有关系,因为腹膜炎是腹膜透析比较常见的并发症,可能会出现腹痛以及腹透液混浊这种情况,可以检查血常规、C-反应蛋白以及腹透液常规,看有没有细菌炎症感染,根据病因对症性的治疗,可以增加腹膜透析的超滤量。 平时也要注意口服利尿剂,保留一定的残余肾功能。
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2023-12-26