王世东的科普
尿酸高是怎么回事
王世东
主任医师
肾病内分泌科
血中的尿酸是一个重要的核酸代谢的产物。代谢产物也反映了身体里细胞的代谢状况。血尿酸水平的升高,一方面源于身体里边代谢旺盛,细胞进行新陈代谢,衰老的细胞破坏死亡以后,其中所含的核酸成分进行氧化、分解,最后形成了尿酸。所以尿酸升高,从自身的角度是代谢更加旺盛。所以有些在健身房积极锻炼或者是中青年、青少年容易出现高尿酸的情况,但往往属于一过性。 另外,长期大量进食高嘌呤食物的患者,由于摄入的嘌呤多,在身体里也进行代谢形成尿酸。一些沿海地区或者是大量饮酒的地区已形成高嘌呤食物的摄入,会造成血尿酸明显升高的状况。在特殊人群里还有可能出现高尿酸的情况,特别是一些肿瘤的患者。因为肿瘤组织代谢功能的活跃也会造成代谢产物增多,其中尿酸水平也会升高。所以高尿酸血症,需要去医院确诊。
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2023-12-29
甲功五项对怀孕有什么影响
王世东
主任医师
肾病内分泌科
甲状腺功能异常对妊娠会有一定的影响的,特别是一些严重的甲亢或者是甲减,都有可能造成胎停育或者流产。中国以及国外的一些研究显示,甲状腺功能的轻度异常可能会造成下一代的一些生长发育方面的问题。有些表现在智力发育方面会影响到下一代的神经系统的健康发育。所以母亲的甲状腺功能异常对胚胎的发育以及下一代的包括神经系统的发育会产生特殊的影响。 所以对于妊娠期的母亲,甲状腺功能是一个重要的需要做检查和进行评估的指标。另外,对于有桥本氏甲状腺炎或者是过氧化物酶抗体增高病史的患者,需要更加积极地去控制促甲状腺激素的水平,使其达标,这样更有利于妊娠的安全。在妊娠期出现甲状腺功能异常,特别是TSH水平超过或者低于正常值范围,容易导致妊娠的失败。所以,妊娠期妇女或者是计划怀孕的妇女,都建议做常规甲状腺功能的评估来确保妊娠的安全。
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2023-12-26
痛风关节炎能治好吗?
王世东
主任医师
肾病内分泌科
痛风性关节炎是一个能治好的疾病,因为痛风不是生下来就有的,是在特殊的饮食和生活习惯下才形成的,所以只要后天因素得到改善,痛风性关节炎、高尿酸血症能够得到非常好的控制的,在国外的风湿病相关的专家也说痛风性关节炎疾病是本该能够彻底治愈的疾病,但是由于大家经常在生活上不是做到很好的注意,所以这个疾病的防治效果和治疗的达标率目前还不是很高。
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2023-12-26
内分泌肥胖怎么减肥
王世东
主任医师
肾病内分泌科
内分泌肥胖应首先查清导致内分泌激素紊乱的原因,临床上,常见甲状腺功能低下导致的肥胖、肾上腺皮质功能亢进导致的肥胖,应明确病因,再针对性进行治疗,才能达到减肥的效果。中医上往往从调气、健脾、补肾、养肝、活血、利湿等方法进行治疗。
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2023-12-23
妊娠期糖尿病对胎儿的影响
王世东
主任医师
肾病内分泌科
妊娠期糖尿病患者,最直接影响是母亲可通过胎盘把更多葡萄糖转运宝宝身体,胎儿能够吸收更多葡萄糖,其体重会明显增加,形成巨大婴儿或肥胖婴儿。巨大婴儿、肥胖婴儿不仅增加分娩难度,且胚胎时期出现在高糖环境下的小孩子,将来出现糖尿病风险和肥胖风险亦增加。 另外妊娠期出现严重高血糖还会对胚胎造成影响,甚至由妊娠期间糖尿病严重并发症,影响胚胎健康发育。
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2023-12-22
甲状腺炎症一般几天会好
王世东
主任医师
肾病内分泌科
对于急性甲状腺炎,过程可以在1-3个月左右就得到好转,对于亚急性甲状腺炎,大多数从3个月可能会延伸到6个月或更长时间。对于慢性甲状腺炎,过程可以延续到几年、十几年甚至几十年正常的时间。所以对于甲状腺炎,特别是大家比较容易紧张的是急性和亚急性甲状腺炎,特别是亚急性甲状腺炎造成持续高热,往往在39°或者40°以上,发热时间有时会超过1个月,让大家很紧张,但这类疾病的发热时间有一定的自限性,发热大多数都会在1个月左右就能缓解,低热时间一般也不会超过3个月。
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2023-12-21
女性口渴是什么原因
王世东
主任医师
肾病内分泌科
口干口渴在不同的季节都可能会出现。对于女性朋友来说,也容易患有口渴的症状。如果要是在春秋季出现口渴,与中医讲到的自然界燥证有关系,一般可以用养阴润燥的方法去治疗,另外女性也会容易在更年期时出现口干、口渴、烦躁,认为是肝肾阴虚,可以针对性治疗。不管男性还是女性,都可能因为患有干燥综合征出现眼干、口干和外阴干燥,这种疾病在女性更多见。所以如果女性朋友出现口干口渴,考虑季节、年龄特点,考虑特殊疾病。现在有糖尿病家族史的患者,也可能因为患有糖尿病,而出现口干口渴,建议不明原因的口干口渴应该到医院去做进一步检查来及早确诊。
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2023-12-19
IgA肾病能治好吗
王世东
主任医师
肾病内分泌科
IgA型肾病不容易彻底痊愈,是一个慢性疾病。IgA型肾病是慢性肾脏病里的常见类型,但可有不同临床表现,有以血尿为主、红细胞尿为主表现,有以血尿、蛋白尿为主的表现,也有表现成急进性肾炎很快出现肾功能损害的表现。所以,作为慢性肾炎里的一个代表,它都具备慢性肾炎的基本特征,就是长期存在。所以,大多数的IgA型肾病可能对健康影响不大,有临床的分型。 IgA肾病作为我国多发的肾脏疾病,它的表现也各有不同,可表现为缓慢进展、快速进展、蛋白尿为主,还有单纯血尿,甚至部分患者能够自发缓解。但是IgA肾病作为慢性肾脏疾病,它的病程一定是一个很长的过程,短时间内难于做到治愈的效果。对于慢性肾脏疾病,治疗目的就是延缓疾病对肾脏功能的损害。因为这类肾脏疾病会引起渐进性的肾功能损害,甚至会引起肾功能衰竭和尿毒症。所以对于这类疾病,需要及早发现、正确规范、长期的治疗。 很难期望短时间内把IgA肾病这样的慢性治病治好,这是一个不现实的想法。从诊断到生活方式的改善到用药的连续性,监测的规范性,把这些工作做好,应最大程度控制IgA肾病所造成的血压异常、蛋白尿以及肾功能损害的进展,使肾脏的功能维持在更好的状态。
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2023-12-15
空腹血糖9点多严重吗
王世东
主任医师
肾病内分泌科
正常人或无糖尿病病史朋友,空腹血糖达到9mmol/L,认为血糖可能已经不正常,特别是多次检测后发现,此时需明确糖尿病存在情况进行干预,干预方法包括生活方式干预、药物干预。药物干预包括口服西药、注射胰岛素类药物或现在注射类的包括肠促胰素。口服药物还包括中医中药和中成药。 对有糖尿病病史且年龄偏大朋友,如年龄已超过80岁,且糖尿病时间超过10年以上,已经存在糖尿病并发症,相对血糖控制难度较大朋友,认为空腹血糖和餐后血糖不超过10mmol/L,是控制较好的一种状态。
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2023-12-15
什么是痛风性关节炎?
王世东
主任医师
肾病内分泌科
痛风性关节炎是指着人体的血清尿酸的水平升高,尿酸盐在关节周围沉积进一步引发了炎症反应,造成了以临床上表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍的临床表现,痛风性关节炎在关节炎里边属于来得快、来得早,而且反复发作,疼痛非常剧烈。
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2023-12-13