王建军的科普
脚后跟疼挂什么科
王建军
主任医师
骨科
脚后跟疼可能是由于脚后跟周围的软组织,包括肌肉、韧带、筋膜等病变引起的疼痛。也有可能是由于足跟骨的增生或者退变导致的疼痛。疼痛的诱因可能是由于外伤导致的,也有可能是由于长期劳损导致的。出现明显的脚后跟疼痛,可以去医院骨科就诊,也可以去足踝外科或者疼痛科就诊,通过局部拍片或者核磁共振等相关检查,明确具体病因,再针对性治疗。
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睡醒手指关节弯曲疼痛怎么回事
王建军
主任医师
骨科
睡醒手指关节弯曲疼痛可能是因为睡觉不小心持续压迫到手指,也可能是痛风、滑膜炎、化脓性腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎、骨骼病变比如骨囊肿引起。注意观察局部有无红肿等有助于辅助判断,如果红肿明显,及时完善血常规、尿酸等指标测定。如果是感染,及时给予消炎药比如头孢治疗。如果是痛风,及时给予秋水仙碱降低尿酸,局部还可以配合硫酸镁外敷治疗。
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睡落枕了脖子怎么治疗
王建军
主任医师
骨科
落枕的治疗方法主要有如下几方面:1、药物治疗,主要包括外用止痛贴膏或者口服活血止痛药物,代表药有扶他林软膏、消痛贴膏、布洛芬缓释胶囊等。2、中医疗法,主要包括推拿、针灸、按摩理疗,落枕脖子主要表现颈部僵硬,活动受限,建议给予电烤,缓解疼痛,减轻症状。3、康复训练,如多做颈椎操,平时多抬头,避免长时间低头。
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髌骨软化怎么治疗
王建军
主任医师
骨科
髌骨软化是人老化过程中的退行性改变,表现在膝关节的髌骨部位,又叫髌骨软骨炎,一些女同志可能出现相对较早,如30多岁比较容易出现。髌骨软骨炎症表现为膝关节酸软无力,严重时会出现疼痛,上下楼、爬山的症状更明显。针对无菌性炎症,可以采取中医、西医的治疗办法。无菌性炎症在西医可以用一些非甾体类消炎镇痛药,如布洛芬、优布芬、芬必得,可以用双氯芬酸、双氯芬酸钠、扶他林、双氯芬酸钾等药物,乐松、洛芬待因都可以消除软骨炎症。如果消化道系统有问题,有溃疡、炎症,非甾体类消炎镇痛药具有胃肠刺激,但可以用COX-2抑制剂即塞来昔布类药物如西乐葆等都可以用。中药需要辨证分型,因为酸软无力,中医认为肾虚比较多见,肝肾不足就需要补肝肾、强筋骨。有些患者怕冷,可能更多的变成阳虚,叫脾肾阳虚,便用温补脾肾的方子, 可以内服可以外用,外用膏药,用药渣热敷,包上以后热敷也可以。用一些膏药、药膏治疗髌骨部位。可以做推拿、按摩、扎针灸、做理疗、做功能锻炼等都可以有效治疗髌骨软骨炎、髌骨软化。
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梨状肌综合症能自愈吗
王建军
主任医师
骨科
梨状肌综合症是由于局部外伤、慢性劳损或者退变等原因导致梨状肌发生增生性反应,压迫坐骨神经引起的症状。以坐骨神经痛为主要表现,是不能够自愈的,需要针对症状进行治疗。大多采用保守治疗的方法,平时可以通过局部热敷、按摩以及针灸减轻局部的症状,对于疼痛症状比较明显的,可以口服消炎镇痛的药物,比如洛索洛芬钠,也可以局部涂抹活血化瘀的药物,比如红花油。对于保守治疗效果不理想的,可以考虑手术治疗。
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儿童骨折愈合时间表
王建军
主任医师
骨科
儿童处于生长恢复期,发生骨折后愈合的速度相对比较快。但是具体愈合的时间与骨折的部位,以及骨折发生的严重程度有直接的关系,没有具体的时间界定。一般如果发生胫腓骨的骨折,经过患肢石膏外固定等保守治疗,恢复时间在4周左右,可见明显的骨痂形成。如果发生尺桡骨的青枝骨折,经过患肢石膏外固定或者夹板外固定等治疗后,恢复时间在2周左右。如果发生肱骨髁上骨折,经过复位以及石膏托外固定后,恢复时间一般在3-4周左右。如果骨折后断端移位比较明显,或者发生粉碎性骨折,相对愈合的时间就会延长。
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如何测骨龄
王建军
主任医师
骨科
骨龄是骨骼年龄的简称,测骨龄可以通过手部的正位片进行判断,包括手指,手掌以及腕部。通过局部的影像显示结果观察骨化中心的大小数量形态,参照图谱判断儿童生长发育的水平,判断孩子骨骼实际生长发育年龄是几岁,观察骨骺线是否已经完全闭合,是否还有生长发育的空间。如果存在生长发育过缓或者过速的,需要进一步查找发育异常的原因,在进一步处理。
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什么是腱鞘炎
王建军
主任医师
骨科
腱鞘炎是因为肌腱活动频繁、用力过度或者寒冷刺激引起的腱鞘炎症反应,属于非细菌性的炎症。主要临床表现为疼痛、手指弹响等症状,该病又称为弹响指,或者称之为扳机指,好发于手指活动频繁人群,如计算机工作者、经常弹琴的人、经常做按摩的人群等。
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骨折吃什么好的快?
王建军
主任医师
骨科
骨折,首先,要看骨的生长愈合需要什么营养,骨的成分生长需要无机质、有机质。有机质主要是蛋白类的,可以多吃一些瘦肉、鱼、鸡蛋,无机质主要是钙的成分,补钙的食品,多喝牛奶,多吃奶制品、豆制品、海鲜,尤其带着一些皮不太硬的虾皮,多吃点,里边有些生物钙对骨折的愈合很有帮助。其次,中国老百姓有个概念,“吃什么补什么”,可以多炖一些动物的骨头、棒骨,要炖的时间长一些,把汤炖成奶白色,把里面有效成分溶解出来,否则一些钙溶解不出来,可以稍微点上几滴醋,里面有效成分就可以有效的溶解出来,多喝点汤。同时可以吃一些中药,早期骨折用一些活血化瘀、消肿止痛的药物,作为中医讲,药食同源,如活血常用的,味道大家也比较容易接受的,可以用一些当归,熬粥的时候可以加上,消肿比较好的,用一些茯苓,熬粥的时候、做饭的时 候加上它。到后期,可以用一些补肝肾、强筋骨、促进骨折愈合,长得能快一点的药物,吃药也可以,加到食材里边,炖汤的时候、熬粥的时候加一些都可以,骨碎补、续断这些都是促进骨折愈合的药物,都可以用。
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左边后背疼痛是什么原因
王建军
主任医师
骨科
左边后背疼痛的原因有许多,1.胸椎的退行性病变或者左侧胸背部筋膜炎、颈椎病、左侧肩周炎、左侧肋骨骨折等骨性病变引起的疼痛。大多是由于外伤、慢性劳损、长时间受凉等因素导致的。2.胸腔脏器的病变。比如心绞痛、冠心病、主动脉夹层等心血管因素。肺炎、肺结核、胸腔积液等呼吸系统的因素。大多同时伴有胸闷、咳嗽以及心前区不适等症状。
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