刘晓涛的科普
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术手术需要多久
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
鼻腔泪囊吻合术手术时间不长,一般1小时左右。通常需住院1周,术后2-3天取出填塞物,术后1-2个月如果出现涕中带血,则需复诊,并鼻内镜下清除痂皮、凝血块、肉芽组织等。同时术后定期到医院进行复查,在医生指导下进行泪道冲洗,如需拔管,一般需要吻合口完全上皮化后进行,大致2-3个月左右。 因泪囊炎不单纯是眼部疾病,更与鼻腔、鼻窦疾病密切相关,不能达到所有病例均治愈,尤其术后复查至关重要。此外,平时要注意用眼卫生,防止出现感染,在日常饮食中要注意避免辛辣刺激性食物。
13.43万
120
2023-12-14
鼾症的程度分级
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
研究认为睡眠打鼾是一种疾病,对人类健康危害很大,如果出现以下临床表现,应到医院检查。如鼾声伴有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起,夜间反复憋醒,夜眠不宁,白天嗜睡、疲乏,晨起头疼、头晕、口干,晨起血压过高,注意力不集中,记忆力下降,夜尿增多,暴躁易怒等。 为正确评估,可通过多导睡眠监测评估打鼾和缺氧程度,并根据具体分级,选择治疗策略,多导睡眠监测可以描记出打鼾者睡眠中的脑电、心电、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、体位、眼球运动、胸腹呼吸运动、肢体运动等多项参数图形,做出是否存在鼾症和缺氧的确切诊断。 如果一小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征即鼾症。如果每小时睡眠中的呼吸暂停加低通气次数在5-15之间,为轻度睡眠呼吸暂停综合征,如果呼吸暂停加低通气次数在15-30之间为中度,超过30次,则为重度睡眠呼吸暂停综合征。
10.00万
221
2023-11-30
怎么治疗内耳眩晕症
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
内耳眩晕症包括很多疾病,最常见是良性阵发性位置性眩晕,还有前庭神经元炎、梅尼埃病、突发性耳聋,治疗方法如下: 1、良性阵发性位置性眩晕:通过手法复位可以得到完全治愈; 2、前庭神经元炎:是一种前庭突发病变,比如感冒会引起,治疗方案主要是应用激素,延缓前庭神经元炎发生,眩晕控制之后康复治疗; 3、梅尼埃:反复发作视物旋转,伴有恶心、呕吐,在急性期抗眩晕,缓解期注意休息,少吃盐,可能会得到治疗; 4、突发性耳聋伴眩晕:注意加强营养,营养神经和扩张血管治疗,一定要劳逸结合,养成良好的睡眠习惯。 治疗内耳眩晕症,如果患者病情不很严重,可以采用一般治疗方法,即在日常生活中注意饮食习惯,以清淡低盐为主,不要吸烟,不要喝酒,注意锻炼身体,增强体质,注意劳逸结合,这些习惯对病情康复十分有利。如果患者病情比较严重,要考虑手术治疗,是一种破坏性手术。
10.33万
62
2023-11-07
打鼾怎么治
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
打鼾治疗主要有两种途径: 1、自我治疗:如果患者比较胖,减肥是最好的选择,通过节食和体育锻炼,既把体重绝对数减下去,又能够让肌肉更加有力量,减少打呼噜。侧躺睡觉,抬高床头,戒除烟酒,慎用镇静药物,因为烟酒及药物会加重呼吸肌松弛,加重呼吸道堵塞、鼾症情况; 2、非手术治疗和手术治疗:通过检查及多导睡眠监测检查,如果睡眠呼吸暂停低通气指数达到中重度以上,必须采取措施,可以戴面罩式呼吸机治疗。就诊耳鼻喉科明确呼吸道结构有无改变,鼾症发病因素较多,根据各个平面可以采取耳鼻喉科微创手术,如果鼻子堵、鼻塞、经常打呼噜,通过鼻腔结构矫正,扩大通气容积,使上呼吸道阻塞得到改善,对于缓解咽腔塌陷有一定积极意义,而且做鼻腔手术创伤小、并发症少,是很好的治疗方式。如果咽腔狭窄,可行扁桃体手术、悬雍垂-腭-咽成形术,纠正咽部解剖狭窄,扩大口咽腔面积,解除上气道阻塞。若有牙齿咬合问题,需专业医生检查,建议去口腔科或口腔正畸科。
11.04万
94
2023-09-03
耳鸣能不能治疗
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
耳鸣可以治疗。如果发生耳鸣,应明确客观性耳鸣和主观性耳鸣。客观性耳鸣患者及医生都能听的见声音,主要由血管病变以及肌肉阵挛引起,可针对病因进行解除。 主观性耳鸣只有患者能听的到,最常见是耳部疾病,比如外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、霉菌性外耳道炎、中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症、中耳肿瘤等。如果检查没有发现实质性病变,需进行纯音听阈、声导抗及影像学检查,排除听神经瘤。如果伴有听力下降,可以通过营养神经和改善微循环药物治疗。如果耳鸣超过一个月以上仍持续存在,可以选择掩蔽治疗,即用耳机听歌来掩盖耳鸣声音,慢慢适应,也是一种治疗方案。
8.22万
217
2023-08-25
食管异物的表现
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
食管异物的临床特征与异物所在部位、大小、性质有关,通常症状严重程度与异物特性、部位以及食管壁损伤程度有关,特别是异物有无穿破食管壁。其主要临床特征如下: 1、吞咽困难:异物所造成的食管梗阻,与梗阻程度有关,完全梗阻者吞咽困难明显,异物较小者仍能进流质或半流质饮食; 2、疼痛:上段食管疼痛最显著,常位于颈根部中央,吞咽时疼痛加重,甚至不能转颈; 3、唾液增多:为常见症状,颈段食管异物更为明显,如有严重损伤,还可出现带血唾液; 4、反流:异物存留在食管后可发生反流,其反流量取决于异物阻塞食管程度和食管周围组织结构感染症状,个别还可发生反射性呕吐; 5、呼吸道症状:因为呼吸道异物可以压迫邻近呼吸道,表现为呼吸困难、咳嗽或发绀等。
13.11万
163
2023-08-10
鼓膜穿孔怎么治疗
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
鼓膜穿孔要针对不同病因进行治疗: 1、急性创伤性鼓膜穿孔:首先清除外耳道存留异物、凝血块等,避免感冒,切勿用力擤鼻涕,外耳道禁止冲洗和点药,可适当口服抗生素预防感染,部分病人在3-4个月自行愈合,较大或不能自行愈合的穿孔可以考虑手术修补; 2、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔,全身及早应用足量抗生素控制感染,可选择青霉素、头孢菌素等药物,局部用3%双氧水清洗外耳道,再用抗生素滴耳,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可以考虑手术修补; 3、慢性鼓膜穿孔除鼓膜以外,其它地方会出现相应病变,比如肉芽和胆脂瘤,病情更为复杂,需做影像学CT检查、功能检查,如说听力、咽鼓管功能检测、神经反射检查,判断是否必要做鼓膜修补术,或联合其它手术方式达到最佳治疗效果。
11.92万
17
2023-07-25
经常流鼻血怎么回事
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
反复鼻腔出血一般由鼻部自身疾病引起,也有部分患者为全身疾病在鼻部表现,具体如下: 1、通常最常见的鼻出血部位位于鼻中隔前下部,此处血管丰富,当鼻腔黏膜干燥,血管比较脆时,容易破裂出血; 2、患者存在鼻中隔偏曲,偏曲处黏膜较薄弱,血管容易暴露,易造成反复出血; 3、患者存在鼻中隔毛细血管瘤或鼻咽部纤维血管瘤时,也易导致反复鼻出血,出血较快且量较大; 4、鼻咽部或鼻腔、鼻窦肿瘤,肿瘤破溃也会导致反复出血; 5、患者长期口服阿司匹林类药物,容易引起鼻出血; 6、老年患者,如有高血压、血液疾病、动脉硬化等基础疾病,容易导致反复鼻腔出血。
11.05万
303
2023-07-24
鼻窦炎与鼻窦癌的不同
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
鼻窦炎是鼻窦炎症性病变,分急性和慢性两种,急性鼻窦炎主要表现为头疼、全身发热、流黄色鼻涕、鼻塞、嗅觉丧失、食欲减退以及乏力等症状;慢性鼻窦炎主要表现流脓涕、鼻塞、头部闷胀感。鼻窦炎可通过药物、局部治疗,以及改变生活方式避免复发,达到较好治疗效果,预后较好。 鼻窦癌则不同,鼻窦恶性病变,俗称鼻窦恶性肿瘤,多发生于眼眶下方空腔,即上颌窦,50-60岁人群多发,男性发病率较高。上颌窦因被骨头包埋,即使发生癌症,表面不易看出,因此早期症状隐匿不易发现,随着肿瘤逐渐增大,骨质破坏,症状逐渐加重。侵犯鼻腔内部出现鼻塞,侵犯上颌骨出现牙齿疼痛、牙齿松动,侵犯眼眶出现复视,侵犯后壁出现张口困难,侵犯面神经发生面部麻木、疼痛等,对身体危害很大。鼻窦癌患者如果病变较早,可行手术治疗,如果不宜手术,可考虑放疗,只要治疗及时,预后相对较好。
9.05万
280
2023-07-23
气管切开活多久
刘晓涛
主任医师
咽喉头颈外科
气管切开是临床上经常做的手术,比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道,呼吸困难、肺部感染、脑出血、昏迷,即重症患者,都要做颈部气管切开。 气管切开后能活多久,每个人不一样。气管切开后,局部原因解除,可以永久存活。重症患者气管切开主要用于抽吸痰液,让原发性疾病逐渐好转,所以气管切开后寿命与切开手术无关,主要与原发病有关。气管切开后,有的人大约只能存活十分钟左右,而如果供氧有效恢复,并让切开气管全面修复,能够存活十几年甚至数十年。
12.71万
76
2023-07-16