王宪泽的科普
特发性脊柱侧弯如何进行康复训练
王宪泽
副主任医师
康复医学科
特发性脊柱侧弯的康复锻炼具有整套的锻炼方法,要求患者要先在医院接受一段时间的治疗,经过康复科医师根据病情制定一套方案,包括运动、姿势,学会回家以后在日常生活中进行一些训练。主要包括进行一种呼吸训练,会进行核心肌群的训练,同时也会进行体操的训练,还有就是要进行有氧训练。
呼吸训练主要是针对脊柱侧弯形成的胸腔、腹腔、盆腔的畸形,通过身体的反旋式呼吸改善其旋转,就是讲到的三维治疗方法。对于核心肌群的训练,要在日常生活中,时时刻刻保持核心肌群的紧张训练,才能够稳定身体的骨盆和脊柱。同时有氧训练也是非常重要,因为身体脊柱侧弯会影响到心肺功能,进行一些有氧训练,包括骑单车、游泳、打太极拳,都可以改善 心肺功能,从而促进脊柱侧弯的康复。
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腰腿痛患者可以选用的理疗有哪些
王宪泽
副主任医师
康复医学科
腰腿痛患者进行理疗是一种非常好的治疗方法,理疗的作用是通过声、光、电、磁、热的作用原理,促进患者机体内部血液循环的加快、新陈代谢的加快,同时把炎症物质带出,所以起到一种消肿、消炎、止痛的作用。常用的腰腿痛理疗方法,包括微波治疗、短波治疗、中频治疗,针灸和中药熏蒸等。通过以上理疗手段,可以有效减轻神经根的水肿,同时放松腰部的肌肉,减轻神经根的压迫。通过相应作用机理,能够改善神经受压的症状,达到治疗椎间盘突出的目的。
6.15万
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脊柱侧弯做牵引要做多久
王宪泽
副主任医师
康复医学科
脊柱侧弯的治疗是非常长期的过程,一般要治疗到成年18岁,18岁以后如果角度不超过30°,就不会有继续的进展,所以可以停止治疗。在18岁之前都要进行治疗,建议患者每年的暑假或者寒假到医院进行牵引治疗。牵引治疗每次30分钟,每天2-3次,持续时间伴随着治疗过程,要持续进行,也就是每年要治疗2次左右,每年的寒假、暑假都要进行治疗,治疗的时候每天都要进行牵引。对于角度比较大,超过100°的患者需要进行手术,首先要进行头盆环的牵引。牵引时间一般是在术前2-3周,要持续24小时的牵引,才能够改善脊柱侧弯的情况,提高患者神经的适应性,为手术做好准备。
9.50万
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如何判断腰椎疼痛保守治疗的疗效
王宪泽
副主任医师
康复医学科
腰椎疼痛治疗的原则是在系统的保守治疗无效情况下再进行手术治疗。对于治疗以后有无效果需要进行评判,评判的标准首先是原有的症状能否得到缓解,如果得到缓解,肯定是有效。其次不仅要关注一些疼痛、不适,还要关注腰椎的功能,如果腰椎的功能,包括身体灵活性、腰椎的耐力、肌耐力能够得到有效的改善,也是有效。另外评判腰椎疼痛治疗的效果,学术名词称为向心性原则,就是如果经过治疗,放射症状的区域变小,原来是腿麻,现在只剩下臀部麻木或者腰部的麻木,就可以认为是有效,即使局部的症状加重,但是面积缩小,也可以认为是有效。所以如果疼痛面积缩小,其治疗也是有效。
6.41万
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腰椎牵引注意事项
王宪泽
副主任医师
康复医学科
腰椎牵引注意事项,包括在牵引之前需要询问患者的病史,检查患者有没有严重的高血压、心脏病情况,同时要明确有没有腰椎的禁忌症,牵引禁忌症包括腰椎的肿瘤、结核、严重的椎管狭窄、腰椎骨折等情况。在牵引过程中要时刻观察患者的感受,如果出现疼痛或者症状加重,要立即停止。对牵引重量还是要循序渐进,因人而异,从小重量开始,让患者适应以后逐渐加大重量。对牵引的角度也有讲究,针对于不同阶段的椎间盘突出,牵引的角度要进行微调,才能够更好的起到牵引应有的作用。牵引过后,要求患者卧床休息10分钟以上,因为腰椎的稳定性会受到影响,韧带、肌肉会有松弛,所以需要卧床休息。同时起床的时候一定要佩戴腰围固定,才能够避免产生不良的后果。
10.14万
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电脑牵引是什么
王宪泽
副主任医师
康复医学科
椎间盘突出以后,需要进行牵引治疗,牵引治疗的目的是要很好的拉开腰椎关节,椎间隙拉开,才能促进椎间盘的回纳,扩大椎间孔的面积,才能改善神经压迫的症状。要达到此种目的,首先需要解决肌肉紧张的问题,在牵引的过程中,患者会产生肌肉的紧张,如果使用电脑牵引床,会有压力的反馈感应装置,可以通过感应器,能够感知到患者腰椎肌肉的紧张,如果有紧张抵抗,力量就会减少,等到在患者放松的情况下,再进行间歇式的牵引。能够最大限度地减轻因为患者本身肌肉紧张带来的不良后果,同时也能够更大程度地牵开椎间关节,实现治疗椎间盘突出的目的。
5.97万
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腰痛推拿手法
王宪泽
副主任医师
康复医学科
患了腰痛以后,需要进行一些手法治疗,临床上常见的手法治疗分为两种,一种是针对于软组织的一些放松手法,包括中医上的揉、按,或者是一些拿法、滚法等。手法治疗对于腰肌的劳损、腰肌扭伤,都会有一种良好的治疗效果。同时通过腰部肌肉的一些放松,可以减少腰椎的压力,对椎间盘突出的治疗也会有所帮助。另外一种手法是旋板手法,也就是快速手法,即普通百姓所讲的复位手法,通过旋转手法,让腰椎的小关节产生弹响,同时能够把腰椎小关节的粘连给松解,把一些卡顿给解除。同时还可以增加椎间孔的面积,从而减轻神经根的压迫。对椎间盘突出的治疗也是一种非常好的手法。另外还可以通过西方的一些脊柱关节松动术对脊柱小关节进行松动,对于椎间盘突出症状的解除,对小关节卡顿的解除,疗效都是非常良好。
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腰椎间盘突出的康复治疗方法
王宪泽
副主任医师
康复医学科
患了腰椎间盘突出症以后,要到正规医院的康复科进行系统的康复治疗,包括物理治疗就是理疗,同时也包括运动疗法以及一些正骨复位的手法。另外还有一些中医的传统治疗方法,包括针灸、艾灸,中药熏蒸、中药溻渍,效果都会非常良好。运动疗法是非常关键的一种治疗方法,可以通过腰椎核心肌群的训练,同时通过腰椎的本体感觉训练,改善腰椎的稳定度,让腰椎更加的稳定,从而不容易影响到神经根,避免产生神经根的症状,对椎间盘突出的治疗效果非常明显。核心肌群的训练,除了可以自身进行一些运动外,在康复科可以借助于设备,进行一些悬吊运动和压力反馈治疗仪的训练,这些设备都能够非常好地帮助激活核心肌群,达到锻炼核心肌群、治疗腰椎间盘突出的作用。
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腰椎疼痛在什么情况下不能做手法按摩治疗
王宪泽
副主任医师
康复医学科
腰椎疼痛以后,患者不要轻易到一些小诊所进行手法按摩治疗,因为有很多腰部疾病是手法的禁忌症,不能通过手法治疗。如果进行手法只能会加重病情,包括严重的椎管狭窄,如果按摩就会刺激到脊髓和神经根。还有中央型的突出,会压迫到马尾神经,造成大小便的异常,此种情况也是要坚决避免按摩。同时还有腰椎的肿瘤,包括腰椎的滑脱,如果进行按摩也会加重病情。所以在门诊上经常会遇到部分患者,因为没有及时的到医院进行检查,直接就去按摩,而导致病情的加重。建议患者如果发生腰椎的疼痛,需要到正规的医院进行检查,确诊自己的疾病,排除按摩的禁忌症,然后再去按摩才能够达到良好的疗效。
7.36万
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特发性脊柱侧弯的危害
王宪泽
副主任医师
康复医学科
特发性脊柱侧弯,顾名思义,首先从美观上给患者造成一种很大的障碍,因为美观上的问题会导致患者心理的障碍,进而形成一些自闭症、抑郁症。同时脊柱侧弯会造成身体内脏的一种挤压,因为脊柱侧弯以后,身体胸腔会发生一些畸形、改变,导致心脏、肺脏受到挤压,心功能、肺功能出现障碍,包括肺活量的减少、心率的加快。同时对于胃肠道也会挤压,产生胃肠的功能障碍,进而产生消化不良。
另外,严重的还会导致身体的脊髓损伤,造成截瘫,是非常严重的一种疾病。脊柱侧弯对于身体内脏的功能影响,会对人体整体的身体健康产生很大的影响,尤其是青少年,特发性脊柱侧弯在青少年中发病比较多,导致青少年的心理障碍、自闭症、抑郁症非常多发。
6.70万
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