
腰疼挂什么科室
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
腰疼挂什么科室需根据腰痛部位判断,如果下腰段酸痛,在没有明显外伤情况下,可以挂推拿科或者颈肩腰腿痛专科进行诊断;如果伴有腹部前侧的疼痛和腰痛,要注意观察泌尿系统,比如临床上经常见到患者因为泌尿系的结石产生腰痛和腹部双向疼痛。另外,部分患者表现下腰段酸痛,如果女性伴有月经期明显加重,除了就诊颈肩腰腿痛专科之外,还要就诊妇科,通常是在盆腔内出现炎症、积液,引起的下腰段疼痛;还有腰痛具有明显的外伤史,需要挂骨科判断有无骨折或者压缩性骨折、隐性骨折,避免不良事件的出现。此外,较多老年患者由于弯腰或轻微的外力损伤产生腰痛,尤其要慎重警惕,除了上腰段疼痛之外,且伴有下腰骶部的疼痛,可能是严重的压缩骨折,一般较难发现,要挂号骨科,通过腰椎 以及胸12和腰1位置拍片检查。
8.40万
88
交感神经型颈椎病是怎么回事
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
交感神经型颈椎病属于颈椎病的分型之一,所产生症状相对来讲比较复杂。更多表现为心慌、头晕、头胀、耳鸣,出现多汗或无汗。患者经常表现牙齿和嗓子紧,喉咙具有异物感。患者两侧上肢和下肢出现交替麻木,进行生化和理化检查或拍片子却又检查不到问题。患者觉得心脏有问题,比如心动过速,经常出现1分钟跳150次以上情况。检查的时候,医生却告知心脏没有较大问题,患者特别难受,家属亦不理解,觉得是在装病,但实际是由于重要的交感神经功能出现紊乱而产生。经常伴有患者的焦虑症、抑郁症和精神方面疾病,需要神经内科和精神科医生协同治疗,效果较好。
9.01万
169
颈椎病做什么运动好
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
颈椎病是复杂的综合征,在颈椎病运动中间,通常根据分型进行确定。如果得了颈型颈椎病,仅有脖子僵硬、疼痛症状,不头晕也不胳膊麻,可以通过平常游泳或拉单杠锻炼颈肩部肌肉,也可以打羽毛球、做太极拳、太极剑及八段锦等方法进行恢复锻炼。
但是需要提醒大家,如果是神经根型颈椎病,通常和脊髓型颈椎病,就是引起胳膊麻、胳膊疼的患者,需要注意不能做颈部后仰动作,如果再去游泳或打羽毛球进行后仰,则会加重已有损伤,所以要根据分型选择。
如果患者出现椎动脉症状,包括头晕、恶心、耳鸣等,也不建议进行剧烈旋转颈椎和后仰动作,所以在运动方面需要慎重。
平常可以进行颈肩操锻炼,即项臂争力,两个手交叉放在后枕部,向上牵拉颈椎头朝后仰,坚持15-20秒钟再缓缓放松,属于一种保护颈椎不过度后仰安全有效的方法。
9.87万
61
腰部刺痛是怎么回事
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
腰疼在临床上分为腰椎胀痛、酸痛、闷痛、空痛、刺痛、牵涉痛、放射痛。具有肾虚性的腰痛可以产生空痛;酸痛是肌肉劳损和乳酸无法排出导致的症状;刺痛则是由于急性损伤引起的一种疼痛,刺痛一般出现在韧带的急性损伤或者关节出现偏歪,导致韧带的刺激,或者部分血管平滑肌上症状引起刺痛。刺痛通常反映出来损伤较急、较新,属于近期发生的疼痛症状,需要询问病因、病史。如果近期发生痛处固定不移,在中医上叫做血瘀性疼痛,是由于气滞血瘀所表现出来的一种刺痛。
10.96万
333
颈椎变直怎么办
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
部分颈椎变直属于良性变直,由于低头时间过长引起,患者病理不是太明显,症状亦不典型,仅是通过脖子有点僵硬发现颈椎曲度变直。
如果无严重症状,可以通过糖果垫枕或在床边使用脑袋自体重量进行牵引,一般可以达到曲度恢复。部分颈椎曲度变直是由于为了避开神经,减少神经的刺激,所出现代偿性的一种变直和反弓。
患者表现为胳膊麻、脖子疼及僵硬,挺着就造成了颈椎反弓,通过把病理因素神经根压迫解除之后,症状就会消失。
颈椎曲度变直需要医生配合进行优值角度牵引,通过在前屈位、直立位和背伸位三个阶段过程,把颈椎曲度给矫正过来。通过手法透视下的正骨复位,把患者一次性推顶过来,再进行相应固定保护,即可治愈。
8.74万
256
经常落枕是什么原因
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
在颈椎上面分布有棘突和横突等附属结构,上面附着大量短小的肌肉,指挥着颈部相应运动。左、右转动时肌肉进行收缩,如果左、右两侧平衡一致,人体颈部就不会落枕,如果出现颈椎动力性结构改变,因为颈椎间盘突出,刺激神经或颈椎错位,此时一侧肌肉长期处于痉挛状态,在晚上用某姿势睡觉时候,可以导致痉挛发生及诱发症状,出现脖子落枕。对于1-2次错位落枕症状,由于颈椎错位引起,如果长期错位反映,则提示已经患上颈椎病,需要进行人工干预。通过拍片由专业医生进行判断,颈椎发展到何种程度,及有无神经或脊髓受压,如果属于单纯错位,可以纠正过来。如果单纯错位长时间不予纠正,会产生相应增生退变及严重症状,经常有落枕症状的患者一定要引起重视。
7.45万
410
脊髓型颈椎病是怎么回事
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
脊髓型颈椎病属于颈椎病中最严重的一种。患者经常表现症状为胳膊发麻,手部发胀,然后步态不稳,胸部或腹部具有束带感,如被绳子勒着的感觉。病情严重时会引起大小便的失禁或走路容易跌倒,拿东西不稳,危害较大。如果继续发展,患者就会出现类似于偏瘫的症状,在临床上叫做硬瘫,走路有如踩在棉花或弹簧上感觉,严重的脊髓型颈椎病需要手术。在临床中间进行观察的时候,保守治疗时需要慎重,动关节整复的手法亦要小心。脊髓型颈椎病早期需要使用核磁共振进行诊查,发现病情以后,要及时进行手术处理,否则会严重危害身体。
9.42万
415
颈椎错位是怎么回事
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
颈椎共有七节,第一颈椎叫寰椎;第二颈椎叫枢椎;第七颈椎长得较高,平常可以摸在富贵包位置,叫做隆椎。颈椎呈叠瓦状排列,在人体劳损、外力作用下,颈椎稳定性遭到破坏之后,就会出现轻微的错位,不会大量脱位,大量脱位称为前脱位或是严重脱位,在中医上叫做骨错缝,也叫关节紊乱。通常会产生一系列症状,比如刺激血管产生头晕症状,或刺激神经产生颈、肩、背的酸麻困胀感觉,通常需要正骨复位手法进行矫正。颈椎错位通过肌肉力量的锻炼,可以让其部分回位。如果颈椎出现反弓,也属于颈椎微错位一种,离开原来的位置,通过背后加垫枕功能锻炼,也可以让曲度错位进行恢复。在自己纠正不了的情况下,需要专业医生进行手法复位。
7.45万
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寰枢关节半脱位治疗
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
寰枢关节半脱位发生几率较大,是临床中常见的一种疾病。患者表现由于轻微外力导致了头歪,通过拍张口位X光片或CT可以观察到寰枢椎半脱位,部分患者症状轻微,甚至没有症状,通常不需要进行特殊的处理,因为颈椎允许具有一定错位存在,通过身体很好的代偿。对于部分患者,比如孩子寰枢椎半脱位,出现明显头部偏歪在一侧,需要进行手法矫正,不然孩子长大之后,就会出现严重脊柱侧弯问题。还有部分孩子是由于脊柱侧弯引起的寰枢椎半脱位,下面不正扭着上面也不正,通常按照脊柱侧弯进行处理。成人的寰枢椎半脱位可以引起上头症状,比如眼睛发胀、心慌及胃肠道的症状,包括恶心、晕船、晕车的感受,或出现耳鸣、耳聋,出现记忆力下降等反应,通常需要进行专业手法正骨复位。
6.61万
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神经根型颈椎病是怎么回事
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
神经根型颈椎病属于颈椎病的经典分型,是临床最多的一型颈椎病,占颈椎病发病率60%以上。临床患者经常表现为单侧上肢出现疼痛麻木,后背较疼,夜间难以入睡。在春夏和秋冬交界的时候,最为常见。如果患者单侧上肢举在上面相对轻松一点,骑自行车时则会明显加重症状。所以此病主要损伤神经为主,损伤到哪根神经,就产生相应手指头麻木区域。优先解决方案是进行牵引和手法复位矫正,把神经减压之后,水肿炎症即会消除。一般较少采用手术,只要进行系统有效的保守治疗,基本可以达到痊愈。
5.92万
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