苏攀的科普
第2-4跖骨趾骨骨折严重吗
苏攀
主任中医师
足踝外科
第2-4跖骨趾骨骨折,统称为多发骨折。受伤机制比较严重,有可能是重物砸压伤,也可能是车祸导致的碾压伤。脚背第2-4跖骨骨折和脚趾第2-4趾骨骨折,要通过X光片或者CT片来显示具体错位、粉碎情况。因为受伤机制比较严重,软组织损伤也比较严重,治疗有一定困难,要根据骨折错位情况、骨折粉碎严重程度而定。根据骨折严重程度的不同可以选择保守治疗和手术治疗。保守治疗的指征是骨折没有粉碎或者骨折错位不明显,骨折愈合之后对功能没有什么影响。手术治疗的指征是骨折错位比较严重,有粉碎性骨折,如果不进行手术,后期畸形愈合后,足部疼痛对行走有影响,根据具体情况,可以选择钢板固定或者钢针固定,待骨折愈合后再考虑进行负重锻炼、行走。
8.43万
338
胫骨和腓骨的位置
苏攀
主任中医师
足踝外科
四肢包括上肢和下肢,下肢又包括大腿和小腿,小腿由胫骨和腓骨组成。胫骨在小腿内侧,俗称大骨,又称迎面骨;腓骨在小腿外侧,又称小骨,胫骨和腓骨在远端和距骨构成踝关节解剖结构。胫骨主要起运动和支撑人体的作用;腓骨在小腿外侧起支撑人体约1/5重量的作用,踝关节主要起到运动和跳跃功能。小腿骨折其实指的是胫骨和腓骨骨折。
8.42万
375
跑步小腿骨头疼是怎么回事
苏攀
主任中医师
足踝外科
大家平时都爱运动,在运动过程中经常有人会出现小腿骨头痛,不一定是骨头的问题,还可能是骨头附着的肌肉软组织的疼痛。其主要原因是平时运动过量或劳损引起肌肉附着点疼痛,包括软组织、肌肉止点和骨膜结缔组织劳损引起的疼痛,往往是因为平时运动过量或者平时不爱运动的人,突然加大运动量导致,即疲劳损伤,可以通过调节运动量来控制,一般通过休息和对症治疗即可消失。平时运动后小腿骨疼痛的预防方法如下:
1、运动前做好准备,要穿舒服的鞋,运动的时候做好拉伸;
2、要根据实际情况来掌握运动量,有些人体质比较好,运动时间比较长或者每天跑步几公里,甚至十几公里没有任何问题;有些人体质比较弱,跑1-2公里都感觉身体不舒服。运动量要因人而异,适可而止。
10.82万
522
脚腕疼怎么办
苏攀
主任中医师
足踝外科
脚腕疼,首先,要根据病人的具体情况做具体分析,要了解病人有无受伤史,如果有受伤病史,脚腕疼痛很容易理解,受伤之后踝关节韧带损伤或者是扭伤后的后遗症、踝关节滑膜炎,均会引起脚腕疼痛。如果排除外伤因素,脚腕疼痛可能是由风湿性关节炎或者是骨性关节炎引起,常规要检查抗“O”、血沉,以排除风湿或者类风湿疾病,要根据病人的症状做X光片、CT片,甚至是核磁检查,来排除病人是否有骨性关节炎或者创伤性关节,根据这些情况再做进一步的对症治疗。如果是踝关节扭伤或者踝关节滑膜炎引起的踝关节疼痛,可以用活血化瘀、消炎止痛之类的药物进行治疗;如果是骨性关节炎或者是创伤性关节炎引起,早期没有手术指征的情况下,可以考虑用消炎止痛类药物,口服消炎止痛的非甾体药物或者是外敷膏药、减少活动,均能达到治疗效果;如果是风 湿或者是类风湿性关节炎引起,建议到风湿免疫科进行对症治疗。
7.28万
236
腿摔伤伤到骨头吃什么补好
苏攀
主任中医师
足踝外科
腿摔伤伤到骨头,俗称骨折,包括粉碎骨折、骨折错位、裂纹骨折,要根据实际情况来处理。如果是骨折,不管是哪种类型,最后均要归结到通过药物或者食物来补充营养。俗话说:药补不如食补。食物营养均衡,饮食合理,骨折愈合比较快,可以选择能转化为有机质骨胶的食品,如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆腐等蛋白质含量高的食品,还要多吃蔬菜和水果,以促进骨折有效、快速地愈合。
8.78万
368
跟骨骨折多久走路不疼
苏攀
主任中医师
足踝外科
跟骨骨折大多数是由高处坠落导致。高处坠落之后不仅有跟骨骨折,足部其它软组织也有损伤。在跟骨骨折恢复过程中,骨折愈合需要时间,其它软组织损伤也需要一定的恢复过程。跟骨骨折愈合一般需要2-3个月,才能达到临床或者解剖愈合。关于负重行走时间,主张早下床、晚负重,早期可以拄拐进行不负重的功能锻炼,也可以在床上做大腿、小腿、踝关节的锻炼活动。具体愈合时间要通过拍片来证实,待骨折完全愈合后才能负重行走。至于什么时候行走不太疼痛或者完全不痛,要根据锻炼情况而定。骨折之后,局部软组织损伤也需要恢复和适应的过程,要根据具体情况而定,不能一味的认为骨折愈合后,走路就没有任何问题。
7.73万
180
距骨挫伤需要多久能好
苏攀
主任中医师
足踝外科
距骨挫伤通常是由踝关节扭伤引起,主要是距骨内上角关节和胫骨远端关节反复撞击所致。根据具体情况建议做详细检查,如CT、核磁检查,才能明确诊断。若核磁检查出现距骨软骨下损伤、距骨骨髓水肿,诊断为距骨挫伤。因为距骨挫伤是由踝关节扭伤引起,所以要根据踝关节扭伤的具体症状做具体治疗,而踝关节扭伤主要是指踝关节外侧韧带损伤,通常需要4-6周才能愈合。根据愈合时间,建议要石膏固定4-6周,甚至更长时间,再决定具体下床时间,主张早下床、晚负重。
5.94万
309
脚面骨头凸起正常吗
苏攀
主任中医师
足踝外科
脚面骨头突起在足踝外科是一种常见疾患,常见于腱鞘囊肿、骨质增生、痛风结石,甚至是副舟骨,不一定是疾病,要根据具体情况做具体分析,可能有以下几种情况:
1、腱鞘囊肿:是肌腱在腱鞘里边反复摩擦所致,主要原因是足部穿鞋过紧。治疗上,通过热敷、理疗、休息,可以使症状逐渐缓解,如果症状一直不消,对穿鞋有一定影响时,可以考虑做小手术,把囊肿切除;
2、骨质增生:主要病因是足部反复损伤、受力,导致关节周围骨头出现增生改变,进而出现足部关节炎。有疼痛症状时可以治疗,包括理疗、外敷膏药、口服消炎止痛药,如果症状严重,可以考虑手术切除。
3、痛风结石:病人在长期患痛风的情况下,局部会形成痛风结晶,进而形成高突畸形,需要控制饮食,纠正体内尿酸含量,如果高突畸形比较明显,影响穿鞋和行走,可以考虑手术 清理痛风石;
4、副舟骨:是先天性疾病,如果没有任何疼痛症状,可以不予处理;如果因反复扭伤、劳累过度导致局部疼痛症状加重,可以给予对症治疗;反复对症治疗后疼痛没有明显缓解时,可以考虑手术切除。
6.75万
344
脚面轻微骨裂能自愈吗
苏攀
主任中医师
足踝外科
脚面轻微骨裂正常情况下完全可以自愈,因为轻微骨裂时,骨折比较轻、无移位。骨折恢复需要以下几个阶段:
1、复位;
2、固定;
3、药物治疗;
4、功能锻炼。
轻微骨裂时,没有错位,不需要复位,但必须要固定,目的是防止因为疼痛减轻、活动过早而影响骨折愈合。固定包括石膏固定和支具固定,常规推荐支具固定,因为轻微骨裂不需要坚强的内固定或者外固定。后期药物治疗推荐接骨续筋类药物,以促进骨折愈合。此外,还需要加强营养,进食胶原蛋白含量比较高的食物,比如鱼类、肉类、牛奶;蛋白质含量比较高的食物,如豆腐、鸡蛋,配合蔬菜和水果,以促进骨折愈合。关于后期功能锻炼,首先,在骨折早期,在床上进行股四头肌和小腿肌肉训练、踝关节功能锻炼,特别是脚趾主动和被动活动,以改善足部血液循环;其次,主张早下床、晚负 重,早下床即在拐杖辅助下,进行适量活动,晚负重趾骨折之后不能马上进行负重训练,具体负重时间要根据骨折愈合时间而定。
8.93万
229
跟骨痛是什么原因造成的
苏攀
主任中医师
足踝外科
跟骨痛统称为跟痛症,是一系列疾病的统称,包括足底筋膜炎、跟骨脂肪垫炎、跟骨骨刺、跟骨内侧第一神经支卡压。这一系列原因引起来的疼痛症状,叫跟骨痛或跟痛症,主要是无菌性炎症引起,属于常见病和多发病。在预防上,要避免长时间站立和行走,要穿舒服的鞋,选择弹性好、较软、不硌脚、对足底起保护作用的鞋。治疗上,首先考虑消炎,用非甾体类的消炎药,通过药物治疗起到缓解疼痛的效果。
8.92万
230