手部挤压伤一般比较严重。轻度的手部挤压伤可以造成肿胀，如果未出现骨折，手功能可能不受影响。重度挤压伤可导致皮肤崩裂，因为间隙不同，部分患者可出现粉碎性骨折。手部挤压伤的特征为肌腱的断裂较少，但是骨头可出现断裂。热压伤为较严重的一类手部挤压伤，因为机器在运转的情况下，温度可以达到几十至上百度。手挤到机器内部，部分患者仍需要救援，因为机器有间隙，无法直接将手拉出，所以挤压的时间较长。脱套伤应该属于挤压伤的范畴，因为没有挤压时，皮肤不会出现脱套。整体而言，挤压伤为手部外伤中比较严重的一类损伤，并且其处理比较麻烦。手掌被挤压以后，可出现缺血，且手的功能、灵活性肯定受到较大影响。生产劳动中，对于机器的操作，以及对自身的防护较为重要，一定要按操作规程进行操作，并且需要有安全措施。如果将手挤到机器内部，导致的后果比较严重。

挤压伤，顾名思义，首先是挤，然后是压。工厂里面出现手部挤压伤的患者比较多，因为很多机器均可以导致手部挤压伤。工厂加工零件时，大部分零件需要压力才能加工完成。例如需要将金属、塑料变形，大部分情况下需要进行挤压。挤压伤分为冷压伤与热压伤，热压伤的治疗较为困难，因为机器在运转时有温度，手进入机器内部导致的外伤既为烧伤，亦为挤压伤，而且对患者的手功能影响特别大，经过挤压后，肌肉与组织均可出现变性。挤压伤于手外伤中较为常见，挤压伤可导致脱套、坏死。因持续性的压力导致的外伤，临床上均称之为挤压伤。

如果手部挤压伤导致患者出现骨折、肌腱损伤、皮肤缺损或者手指的循环障碍，均需要进行手术，并且此类手术均为急诊手术，并且需分步进行，脱套伤的处理原则亦与之相同。手外伤患者进行急诊的指征就是出现外伤、感染，以及伴有血管损伤。只要患者有伤口，伤口＞2cm,且深部组织外露，则需要急诊，即进行清创、修复。一旦出现外伤，深部组织裸露，容易诱发感染，所以感染为外科最大的关注点。将开放的伤口变成闭合的伤口，建立一道屏障，屏障的建立为预防外界的细菌入侵体内的重要措施。如果患者伴有骨折，亦需要处理。建立血管的血供较为重要，如果血供被破坏，而进行不处理，手指可因缺血出现坏死，并且血管的修复均有时限，如果血管出现变性，再进行修复血管亦不起作用。一般情况下，出现手部损伤，6个小时之内要完成清创的急诊手术，因为据统计，伤口暴露6个小时以后，感染几率明显增加，患者应尽早到医院进行清创，对伤口进行缝合，对于预防伤口感染，以及恢复肢体的功能可起到很积极的作用。

手关节疼在手部疼痛中最常见，因为手部的关节较多，有掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节与腕掌关节。关节为手部发力的支撑，其负荷比较大，所以手关节疼痛多见于劳损、扭伤或者挤伤。一般情况下，如果因重伤导致手关节疼痛，患病部位均会出现肿胀，而且初期的疼痛感比较剧烈，尤其在72小时之内，患者的疼痛感比较剧烈。如果因轻伤导致手关节疼痛，3天以后，疼痛感会逐渐减轻。因重伤导致手关节疼痛的患者，其患病部位的肿胀可能还会加重，此类患者一定要到医院就诊，拍片子，以明确是否出现骨折或者损伤。手部关节出现损伤以后，最佳的治疗方法为先制动、观察，如果仍无法缓解，部分病情比较严重的患者需要前往专科医院就诊，以明确病因。小孩子与成人、老年人出现手关节疼痛的原因不同。因为小孩子无法清楚叙述自身症状，所以小孩子受伤以后，应尽早到医院找专科医生就诊。

轻度的手部挤压伤可导致患者出现手部肿胀、变形，以及手指疼痛等基本的临床表现，脱套伤为挤压伤的类型之一。因重度手部挤压伤导致骨折、畸形或无法活动的患者，一定要拍片。骨头为支架，在一定的间隙内，骨骼最硬，且最容易出现变形。手部挤压伤患者的主要临床表现为肿胀、疼痛、活动受限，挤压过重可导致指端的感觉、循环受到影响。热压伤为挤压伤的类型之一，较为严重。闭合的热压伤，相对好一些，而出现脱套或粉碎性骨折的患者，组织可能已不成形，骨头与肌腱分离，肌腱与跟皮肤分离，皮肤与指端均无循环，大部分患者均需进行截肢，因为没有再植与保指的条件。挤压伤应该被避免，如果按照规程操作，患者仅需注意在机器运行的情况下，不将手放入机器内部即可。如果需要对机器进行检查、维修，一定要等待机器停止运转。工人往往戴手套进行操作，手套只要被卷进去，手肯定会进去，所以不要存在任何侥幸心理。所有的操作一定要按照规程进行，一定要等待停机，方可进行机器的内部操作。

手扭伤分轻度扭伤与重度扭伤。一般情况下，手扭伤出现以后，其恢复的好坏与患者的伤情密切相关。对于早期的手扭伤，患者要停止原来的活动，要抬高、制动。损伤早期，如果患者的疼痛感加重，要进行冷敷，不可进行热敷。对患者进行制动以后，要对症治疗。如果疼痛特别严重，患者可以使用一些外用的止痛药剂。患者的伤情不同，立即恢复并不现实，而要给予患者恢复的时间。早期损伤以后，患者首先可出现肿胀、出血，以及组织水肿等症状，一般的扭伤，至少约7天才能完成此病理过程。如果患者伴有韧带撕裂或关节撕裂，可能需要更长的恢复时间。一般需要固定3周，才能完成基本创伤的早期修复。如果经过3周的固定，患者仍然未能恢复，一定要到专科医院就诊，因为伤情加重以后，可能合并其他软组织、肌腱、韧带，甚至骨头的损伤，所以患者一定要到专科医院进行检查。

手痛的原因有很多，主要如下： 1、外伤：为较常见的原因。因为手为劳动器官，很容易受伤； 2、劳损：因为手为劳动器官，经常出力过大或者劳累过度均可导致疼痛； 3、部分手部疾病：比如骨瘤或者肌腱增生可以造成疼痛； 4、风湿类疾病：即免疫问题亦可以造成关节疼痛。 如需明确手痛的原因，患者需到专科医院进行相关检查，比如拍X光片，做超声，或者进行必要的体格检查。只有经过检查，结合患者的症状，才能准确的判断出产生疼痛的原因。

拇指缺损在手部损伤中比较常见，对一只手而言，拇指占50%的功能，而拇指缺损分为六度，拇指缺损的度数越高，说明拇指缺损越长。拇指的修复亦为手外科医生很关注的问题，因为拇指的功能十分重要，其他四个手指头相加与拇指的重要程度相同。治疗方法如下： 1、单纯的指端缺损，临床可以通过皮瓣移植进行修复，相对比较容易； 2、如果拇指缺损的度数比较高，为Ⅲ-Ⅳ度以上的缺损，患者需要进行游离的拇甲瓣移植，或者游离的第二足趾移植，而且均为显微修复难度比较高的术式，要求做出来的手指，其外形要逼真，而且要具有一定的长度，有一定长度的拇指才能完成捏、压等功能。拇指需具有较佳的指甲外形，所以进行移植的时候，要将第一足趾的趾甲移植至拇指，因为第一足趾的趾甲比拇指大，所以进行移植时，要经过处理，将第一足趾的部分趾甲切除，使其尽量符合原来的拇指指甲大小。移植时一定要恢复拇指的感觉功能，因为指端的感觉对手术要求较为重要，术中应将神经吻接到位。应通过拇指再造将拇指恢复到以往的长度，拇指再造亦为比较高端的手术。 整体而言，手术过程中要注意很多方面，术前设计、手术操作、术后管理均非常重要。如果拇指指端缺损较长，拇指的关节部位亦出现缺损，可以进行第二足趾移植，第二足趾的长度足够，但第二足趾的外形较细，要进行指端修整，尽量不使指腹过大，指腹的近端过细，其外形不美观，所以亦要进行一定的处理。拇指缺损的治疗有两种方法，拇指缺损比较短的患者，可以进行拇甲瓣移植，拇指缺损比较长的患者，例如Ⅳ度以上的拇指缺损患者可以进行第二足趾移植。

导致拇指套状撕脱伤的最常见原因为压面机挤压。手指进入压面机内部，受到挤压以后，手指的皮肤可出现套状撕脱。很多机器均有间隙，手指进入间隙后，当机器为运转状态时，可对手指进行挤压。一旦手指进入机器内部，人的正常的反应为挣扎、牵拉，所以在机器间隙较小的情况下，自身的牵拉力量造成对抗的力量，将皮肤从挤压最严重的部位撕脱下来。套状撕脱，首先有挤压，加上机器旋转时有正向的力量，手在回撤时有回撤力量，两个力量形成对抗，像拔河一样，两边拉紧以后，正好将皮肤撕脱下来，此为出现手部套状撕脱的最根本原因。

全手套状撕脱伤在手部脱套伤中最为严重。全手套状撕脱伤就是指手部皮肤从手腕至指端出现全脱。严格而言，全手套状撕脱伤于临床上并不常见。出现全手套状撕脱伤的前提，就是损伤部位一定曾经被机器压住，最常见的机器为加工塑料的机器。机器压塑料时，力量不是很大，而且机器上有间隙，手被挤进去后，手部皮肤可出现套装撕脱，而且不可直接进行缝合。全手套状撕脱伤的处理非常麻烦，因为手部皮肤缺损过多。一般情况下，出现套状撕脱伤早期，皮肤不能使用以后，将患者的手进行清创，首先要将皮肤埋到腹部。研究表明，患者的手部皮肤不存在以后，指骨的血供只能达到手指的一半，手指的末端无血供。对于出现全手脱套伤的患者而言，只能保留一半指骨，远端的指骨不能保留。指骨变短以后，用皮也少，所以将手部皮肤放到腹部以后，先进行一侧的皮瓣修复，经过3-4周，皮瓣存活以后，将一侧的皮肤先盖住，另外一侧可以接受植皮，另外亦可以进行皮瓣移植，此时的治疗较为复杂。经治疗后的手，临床上习惯称之为乒乓拍手，因为拇指的虎口分不开，最近有些成果，就是做组合皮瓣，通过三个皮瓣来进行修复，但是手术的难度较大。传统方法就是先进行覆盖，后期再进行分指。一期进行纤维修复的风险较高，临床上要将手术风险降至最低，应尽量将拇指解放出来，使拇指可完成一些捏、抓的功能。