动脉和静脉之间存在异常通道，称之为动静脉瘘。动静脉瘘有先天性和后天继发性两类，先天性动静脉瘘是由于胚胎的中胚层在发育演变的过程中，动静脉之间的残留异常通道而引起的，特点就是动静脉瘘的瘘口小而广泛，病变累及的组织多，常与皮肤，肌肉、骨骼等血管瘤同时存在；继发性动静脉瘘主要由外伤所引起，有各种创伤、刀刺伤、骨折端的刺伤等等所引起。受伤的部位动静脉间破损以后，局部首先形成血肿，然后在动脉压力的冲击下，血流通过血肿腔和静脉破口而引起动静脉之间短路，血肿机化以后，形成动静脉瘘的异常通道。常见的症状是局部肿胀、血肿、肢体麻木、疼痛、乏力、波动性肿块，局部有血管杂音；心力衰竭的患者有胸闷、心悸、气急等。对不影响肢体的先天性动静脉瘘，一般不做特殊处理；而造成肢体的缺血、缺氧严重、明显静脉曲张者，应进行积极手术治疗。

断指再植是在骨科、显微外科技术支持下，对失去血液供应的完全离断或不完全离断的指体进行清创、骨折固定、血管吻合、神经及肌腱修复等一系列外科技术操作，将其重新缝回原位，重建指体的血液循环。断指再植经过半个多世纪的发展，也是一门比较成熟的技术，其中血管的吻合技术是断指再植的关键因素。但有的时候即使手术时候指动脉、静脉均已吻合，但由于环境及患者自身等方面的因素，也有可能出现血管阻塞，导致再植的指体缺血坏死。导致指体再植失败的原因是多方面的，患者有高血压、糖尿病等基础疾病、年龄大、复合四肢及胸腹颅脑其它损伤、离断指体损伤及污染严重、缺血时间长、保存不当、血栓形成及血管危象等等，都会影响断指再植的成活率。

多指畸形不仅仅要切除多余的手指，重要的是要重塑骨关节发育的生物学力线，重建手指的对掌、伸屈功能，需要专业的手术设计和术后康复。所有的患者术前均需要进行详细的专科检查和影像学评估，根据患儿的年龄、多指分型及畸形的程度，制定个性化的手术方案，包括单纯多指切除、各种皮瓣成形术、肌腱的移位移植、韧带重建、关节囊修复以及截骨矫形等矫正手术。手术根据多指畸形的不同而异，简单的皮赘型多指，可在生后1个月手术切除，但是如果考虑到麻醉的安全性，我们建议推迟至少到出生后6个月；对于复杂的包含有关节骨骼连接的多指，可在6个月-3岁手术切除。手术之前需评估多指畸形的分型，还要评价每一部分的发育程度、关节的稳定性和活动度、骨骼主线的偏离程度以及手指畸形的严重程度。简单的拇指多指畸形，经过一次手术就可以充分矫正畸形；但是对于比较复杂的拇指多指畸形，手术后远期有可能出现拇指桡侧的骨质增生、骨赘形成、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生或者挛缩等情况，有时候对这些继发畸形，还需要经过二次手术进行矫正。

手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损，导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症，引起腕部及手指关节活动障碍、疼痛。手腕部的腱鞘炎最多发生于桡骨茎突部位，桡骨茎突部位的腱鞘炎又称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，我们俗称为妈妈手。为什么叫妈妈手呢？因为发病的病人大部分就是哺乳期的妇女，还有就是经常带孩子的爷爷、奶奶、姥姥、姥爷。治疗的方法很多，一般需要制动，减少腕部的活动，以免反复发作，迁延不愈，甚至病情进一步加重。要根据具体的情况，选择在疼痛部位进行局部封闭注射，局部理疗，中药活血化瘀、舒筋通络，消炎镇痛药物的应用等等，严重的病人可能需要手术治疗。建议患病以后尽早到正规医院进行检查，根据具体情况我们来选择合适的治疗方法。

多指畸形不仅仅要切除多余的手指，重要的是要重塑骨关节发育的生物学力线，重建手指的对掌、伸屈功能，就需要专业的手术设计和术后康复，所有患者术前必须进行详细的专科检查和X线片的评估。医生会根据患儿的年龄、多指分类以及畸形的严重程度，制定个性化的手术方案，包括单纯多指切除、各种皮瓣成形术、肌腱移位移植、韧带重建、关节囊修复以及截骨矫形等矫形手术。根据不同的手术方式及患者的具体情况，手术的花费也会有差别。就目前的收费情况，一般来说，在三级甲等医院大概在5000-10000元左右，一般不会超过10000元。

手腕扭伤后往往会出现局部的肿胀、疼痛、活动受限，活动的时候疼痛加重等症状。其治疗方法如下： 1、在手腕扭伤以后的24小时内，我们建议用冰块和凉毛巾进行湿敷，这样可以防止进一步的肿胀加重。24小时后可以改用热毛巾进行热敷的方法，以改善血液循环，促进淤血消散吸收； 2、同时可以服用活血化瘀、消肿止痛的中药，以舒筋活络、活血散瘀； 3、一定要注意扭伤以后立即做好防护的措施，制定适当的制动休息，如护腕带应用，并减少活动，以免伤情进一步加重，后期适当进行功能锻炼、理疗等。 我们建议手腕扭伤以后，尽早到正规医院进行检查，必要的时候拍摄X光片，待伤情确定以后选择合适的治疗方法。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响指、扳机指，是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，为临床常见病、多发病，好发于拇指、中指、环指，也有少数患者多个手指同时发病，多见于中年女性及手工劳动者。当手指频繁活动，使屈指肌腱与腱鞘摩擦受压，腱鞘纤维管本身发生炎症，充血、水肿、增厚，继而使纤维管变性，慢性纤维结缔组织增生肥厚、黏连，甚至有软骨样变性，导致腱鞘的管腔变窄，屈指肌腱受压而变细，肌腱受压部位的两端却膨大呈葫芦状，当肌腱通过狭窄的腱鞘管时发生了弹响或者交锁。小儿拇指先天性屈指肌腱腱鞘炎即扳机指发病率比较高，而且双侧拇指扳机指时有发生。由于新生儿时期拇指指间关节常常处于屈曲位，患儿检查不配合，虽然诊断容易，却往往因为认识不足而造成漏诊，影响了患指的发育及其功能。

引起手腕一用力支撑就痛，这种情况的原因可能有几个方面： 1、局部软组织的损伤：包括韧带损伤、三角纤维软骨复合体的损伤； 2、慢性劳损：慢性劳损又称之为积累性损伤，主要是人体某一部位因长时间的过度劳累所致的肌肉、筋膜、韧带、骨质与关节等组织的损伤； 3、关节的炎症：包括骨性关节炎、滑膜炎、细菌感染引起的炎症等； 4、其他：如先天性发育异常、骨缺血性疾病等等。 一旦出现手腕部一用力支撑就痛这种情况，应该引起重视，要适当的休息，避免一切引起疼痛的动作，如用力支撑、搬抬重物、过度劳累等。根据情况进行适当的对症治疗，如中药活血化瘀、通经活络，理疗等，必要的时候应用护腕带进行保护。如果经过上述处理无效，为了避免延误病情，我们建议到正规医院就诊，行X线片和核磁共振检查以明确诊断，并根据具体的情况选择适当的治疗方法。

先天性远端尺桡关节半脱位也称之为先天性马德隆畸形，是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍，使桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜，而引起的先天性远端尺桡关节半脱位畸形。先天性远端尺桡关节半脱位多见于女性，部分病人有家族遗传病史，发育期间出现症状，随着年龄的增大，畸形逐渐加重，局部疼痛越来越明显。典型的畸形是尺骨远端突起于腕背侧及尺侧，与桡骨茎突处于同一平面或更长一些，腕关节向掌侧、桡侧移位，腕关节活动受限，特别是背伸及尺偏时受限明显，前臂的旋转功能可不同程度地受到影响，以旋后功能受限较为严重，而屈腕活动的活动度有时候还会增加，畸形严重的时候腕部出现疼痛、无力及腕关节不稳。

早期治疗是治疗先天性手指畸形的重要原则，有利于患儿的身心发育，但具体的手术时间要根据畸形的类型、医疗技术的可行性和安全性来综合考虑。我们应该争取在婴幼儿时期进行手术矫正，这样有利于被矫正手指的发育重建，有利于孩子的身心发育，避免孩子产生自卑心理，同时也减轻家长的心理负担。我们最迟也应在6-7岁学龄前进行矫正，因为这个时期的孩子也能辨别美丑，也有自尊心，带有多指畸形的手去上学，必然会成为其他孩子取笑的对象，往往被冠以种种绰号，使患儿精神负担大，心理压抑，从而产生自卑心理。具体手术时间建议还是到正规医院手外矫形科就诊，医生会在详细检查评估后，根据患儿个人的具体情况来安排最佳的手术时机。