皮瓣手术以后成活时间长短不一定，如果皮瓣是带蒂移植或者局部转位移植，成活3-5天就可以，3-5天以后如果皮瓣循环建立的很好，则皮瓣就能成活。如果皮瓣是吻合血管的游离皮瓣移植，成活的时间一般7-10天。还有一种特殊情况，如果患者的受区创伤比较重，有血管损伤或局部水肿、淤血或处于高凝状态，则皮瓣移植以后可能时间再往后延，可能延长到15天。对于皮瓣移植根据不同的类型，才能确定成活时间，不能一概而论。

手指皮瓣手术以后不可避免的可能会有后遗症，虽然很少见但很多可以避免，主要注意以下两点： 1、医患的沟通：手术以后每天需要患者或患者家属、医护人员，观察皮瓣的循环状态，成活情况，这时候需要很好的沟通，如果沟通不通畅，皮瓣成活就会存在一定的危险性； 2、患者的依从性：需要控制一定的血压或减轻疼痛，或者患者、患者的家属禁止吸烟探视，都应该沟通到。 总体而言，后遗症或不希望出现的情况，通过努力是可以避免的。

皮瓣移植术后恢复时间长短不一，如果是简单的皮瓣及皮下浅筋膜组织移植且患者条件较好，患者比较瘦皮下脂肪层比较薄，可能有3-6周就完全恢复。 如果皮瓣移植以后，复合的组织比较多，如肥胖患者或者里边含有肌肉组织，复合组织瓣的移植，后期恢复就需要很长时间，可能需要3个月、6个月或1年的时间。 这样的复合组织移植可能比较臃肿，术后3个月或者6个月的时候，要把里边的脂肪清除出来，皮瓣做修薄、美观调整，等手术做完，可能需要半年或者1年的时间。

拇指基底部关节炎是通俗的说法，主要指拇指的根部也就是第一掌骨与腕骨大小多角骨之间的关节，称第一腕掌关节。该部位关节炎是局部劳累或劳损、外伤等原因，导致的局部疼痛、肿胀、活动受限或者是无力的症状，是关节面磨损或周围韧带、关节囊松弛导致出现的临床症状。对于发生的人群，主要是中老年女性，绝经期后的女性比较多见。临床上以肿胀、活动无力、活动受限为主，治疗主要是以制动、保守治疗作为首选，如果比较严重可能后期进行手术治疗。

大拇指腱鞘炎说法比较通俗，临床指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，最好的治疗方法就是休息制动。 该病出现的原因多数是劳损或拇指过度活动导致，只有充分休息或制动，才能让局部肿胀消除，局部没有肿胀神经不会出现缺血改变，疼痛也就消失。 治疗时首先是保守治疗，临床常用如局部揉药、中药外洗或者局部注射激素封闭，都可达到效果，如果效果不好或者再次复发，达不到相应治疗目的的情况下，可以行手术松解。 手术有两种，一种是微创手术，可以在超声引导下进行局部松解段的针刀划剥，也可以手术将狭窄的腱鞘切开达到彻底的松解。

手大拇指关节疼痛，原因很多部位也很多。大拇指的关节指的是指间关节、第一掌指关节、第一腕掌关节，疼痛统称为大拇指关节疼痛。首先要明确有无急性外伤，如果急性外伤导致关节韧带撕裂、关节囊损伤、关节脱位，或局部骨折，都会出现关节疼痛，需要积极完善检查进一步治疗。如果长期劳损或频繁应用手指活动或者同一个动作，也可能导致相应关节的关节软骨面磨损，关节骨性关节炎出现关节疼痛。临床上还有一类人出现关节疼痛，但是检查是屈指肌腱的腱鞘炎，产生的症状也会出现肿胀、关节疼痛。但是还要排除其他疾病，如免疫系统缺陷性或自身免疫性的疾病，如风湿、类风湿性关节炎、痛风，都会导致关节损害，出现关节的疼痛。

皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植，就是将一块活的皮肤移植到需要皮肤或者需要修复的部位。 活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤，仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣，同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪，也可能带有深层的深筋膜组织，但是肯定带有血液循环，这就是皮瓣。 皮瓣有很多种，临床上常用的是局部的转移皮瓣或岛状皮瓣、带蒂皮瓣，其优点是成活率高，缺损区域附近就可以完成移植，还有部分皮瓣是把皮瓣的血液循环断开，重新吻合血管构成皮肤的成活，称为游离移植。 不管是何种皮瓣移植，目的都是修复皮肤的缺损，但是皮瓣移植都有失败率，只是用在重要组织外露的部位，才做皮瓣移植手术，如果简单的用皮肤移植或局部减张缝合，就不需要采纳该手术方式。

手指皮瓣手术修复时机有两个时机，一个是受伤以后，局部皮肤或者软组织缺损，需要皮瓣修复，缺多少用皮瓣补多少，这是第一个时机。好处在于局部创伤组织界限清晰，移植的皮瓣与大小匹配，但也有缺点，如果患者全身情况不好或有感染、坏死的倾向失败率比较高。第二个时机在受伤后5-7天，局部坏死组织界限清楚炎症控制得当，此时延期应用皮瓣抑制修复，好处在于修复的精准，不存在后期坏死的可能，坏死是指受区创面扩大，取的皮瓣则相对变小这种情况。但是每个时机都有优缺点，主要根据基础条件进行掌握。

临床进行皮瓣移植手术，偶尔也会有皮瓣不成活，皮瓣部分坏死或完全坏死的情况，如同移植树木一样，移植一千棵树木不能保证每棵树木都成活。治疗的患者，受伤情况不一样，有的轻有的重，本身个体差异、血管变异，包括医生的技术水平，这些客观的因素都可能导致皮瓣有少量或部分坏死。如果坏死只能再做补救手术继续进行皮瓣移植，但移植过来的皮瓣与第一方案应用的皮瓣可能存在一定差异，不但技术难度可能加大，而且易给患者造成更严重的创伤，此外，皮瓣的质地、颜色、质量，可能都不如第一个皮瓣。但是如果出现坏死，也没有别的方法进行替代。

腱鞘炎打封闭也就是通常用的强的松龙加上麻药利多卡因，局部腱鞘狭窄段注射。但是打封闭也存在不良反应，不是完全都是好的，优点是能减轻局部水肿，达到消炎止痛的目的，注射后很短的时间内，患者就可以拇指活动，局部疼痛也明显减轻，感觉好转。但是激素是把双刃剑，在注射的时候很有可能注射进肌腱里或者是局部周围，会导致局部肌腱强度下降，可能会出现后期活动频繁或过度用力导致肌腱断裂。再有后期如果腱鞘炎复发的情况下，局部粘连比较重也为手术带来更大的难度。