股骨颈骨折分类： 1、按部位分头下型、经颈型和基底部型； 2、按照骨折线和水平线的夹角，也叫Pauwels角分，有<30°、30°和>30°； 3、按移位的方向分无移位骨折、轻度移位骨折、超过一半的移位骨折和完全移位骨折； 哪一种治疗对病人恢复更好、病人花钱更少，哪种分型更合适，就按哪种分型。根据股骨颈骨折的分型，可以预计股骨颈骨折的预后和股骨颈骨折治疗过程当中，会遇到的问题和预后之间的关系，愈合之前吃药、愈合之前的功能锻炼，和术后的功能锻炼，术后定期复查、术后的吃药、术后食物营养状态的增加都要联系起来，对治疗、预后、预防股骨头坏死会更好。

股骨干骨折术术前准备较多，具体如下： 1、全身状况，股骨干骨折之后，胃肠道功能恢复，其它的并发症经过治疗，贫血得到调整，无褥疮、下尿路感染、血栓类、肺炎的并发症。局部的皮肤情况。如果是开放性骨折，要做外固定架，C-反应蛋白、血沉都正常，才能做切开复位内固定。如果术前准备仓促，根据病人的局部肿胀情况，皮肤有没有开放，局部的血液循环、病人精神状态； 2、做好患者以及家人的思想工作，房间通风、阳光比较充分；还要根据局部的大腿是不是消肿，局部是不是没有压痛，神经是不是正在恢复过程中，都准备好，才能去做手术； 3、要根据病情定，要根据家人要求和病人的骨折，考虑新农合和医保，医保对患者的要求、对医院的要求，对病人有人文的关怀，使患者对股骨干骨折的恢复树立良好信心，对术后骨折的愈合、软组织的修复提供良好的基础，再行手术治疗。

股骨颈骨折治疗方法很多，但是，股骨颈骨折的治疗方法要根据年龄决定： 1、65岁以下的患者先考虑复位，65岁以上的患者，可以考虑换关节，75岁以上的可以考虑换半髋，65-75岁可以考虑换全髋； 2、小孩的复位固定采用多针固定，不损伤骨骺的固定，14岁以下，考虑多针固定；14-16岁，也要考虑细的空心钉的固定；16岁以上的考虑加压空心钉的固定；16-65岁可以考虑空心钉的固定； 3、考虑病人的要求，如果60岁以上，有可能骨折之后，股骨头的坏死率比较高，个别患者要求换关节，也可以考虑换关节。但需经过和病人沟通，和病人家属之间沟通，和病人的意愿，同时，要根据病人的全身状况，根据病人的实际情况决定，让病人早康复。

股骨颈骨折的护理关键在于股骨颈骨折固定之后，有剪切力出现，不能侧卧、盘腿、下床负重、在床上抬腿。固定复位的情况和牢固的程度在后期都已定型，不能做上述活动。同时，要增加营养，多吃补肝肾的食物。在护理上，股骨颈骨折患者卧床的时间较长，下床的时间可能会少，要注意肠道功能的恢复，一天要解一回大便，要多喝水，小便不能黄。病人应保持乐观的情绪，悲观情绪会加重病情，对骨折的愈合会产生不良的影响。

股骨颈骨折做了内固定，做了手术当天或者第二天，可以拄双拐下床不负重锻炼，拄双拐可以走路。可根据病人的实际情况，如果病人经过创伤之后，有点头晕，可以晚两天走路；如果营养不够，可以增加营养；如果贫血，可以输血；病人身体觉得不舒服，可休息。股骨颈骨折负重的锻炼需要，需在股骨颈骨折拍片子之后，证实骨小梁已经通过骨折线，已经模糊了，已经达到临床愈合，才能渐渐的负重；同时，在后期的功能锻炼过程中，要渐渐的负重，增加口服的中药，吃养血止痛丸、特制接骨丸，特制接骨丸贯穿于股骨颈骨折的治疗始终。股骨颈骨折是大骨折，需要方方面面的中药支撑，三期的用药支撑，前期的活血化瘀、中期和营止痛、后期的接骨续筋。

股骨干骨折之后，饮食没有禁忌。其饮食调整如下： 1、股骨干骨折初期，瘀血要归肝，大腿骨折的出血很多，瘀血要通过肝脏代偿，前期要清淡的，多吃青菜，多吃补肝肾、养肝和补肝的食物，如青菜、菊花、枸杞等清淡的食物，初期不能吃很多大鱼大肉不容易消化的食物。骨折初期牵涉需卧床，在床上消化不良，胃肠道功能降低，情绪不好，因为精神上受到打击，都得考虑，吃清淡、营养相对高、容易消化、容易排出的食物； 2、在中期，由于肌肉创伤恢复，骨骼正在长的过程中，患者逐渐活动，精神也好了，不能完全负重，能下床做简单的活动，适当增加点营养，适当增加蛋白、肉类、蛋类； 3、后期可以吃补肝肾的山药、黑豆、黑米，枸杞和菊花来泡水，还有芝麻酱、洋葱、补钙的食物，对骨折愈合、后期的肌肉恢复和神经之间的再协调和大脑之间再动力定型和再定位，有很多好处。 因为每个时期和每个时期的饮食不同，要根据自身的实际情况，不能多吃，也不能少吃，少吃营养不够，多吃在体内都成垃圾，要根据自己的实际情况，因人而异。

股骨颈骨折要按照物理检查，根据病人的病史，摔伤髋部屈曲、外旋、短缩、畸形，根据病程，根据查体，具体检查如下： 1、病人要拍X光片和CT重建； 2、做下肢彩超，看是否并发血栓； 3、查心脏彩超，做心肺功能检测和肝肾功能检测，还要查远端末梢血液循环情况，根据病人的病情，定下一步的治疗方案。 股骨颈骨折后，首先看病人神志、瞳孔反射情况和生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，检查之后，再看全身情况、局部的运动，如膝关节是否可以活动、是否合并并发症，是否有摔伤的肢体、好的肢体的感觉和运动情况、伤肢的活动情况，腰部有没有合并有腰椎的骨折、颈椎损伤和胸椎损伤。先以X光为检查，同时检查脉搏、下肢彩超、心脏彩超和胸片。由于股骨颈骨折都是老年人，要检查胸片、心肺功能和脑部功能。如是否出现脑萎缩，如果有脑萎缩，对治疗是否产生影响；下肢能不能运动，运动情况、肌力，都是通过物理检查，拍X光片、做CT重建，骨折并发症的检查，即腰部、骨盆有没有损伤、膝关节和脚跟的跟部有没有在摔伤的过程中损伤。

股骨颈骨折手术之后，牵涉到股骨颈骨折的并发症。其具体如下： 1、股骨颈骨折的脚肿是否为卧床引起血栓造成，要做下肢静脉彩超，这是最大并发症之一。因为要卧床，胃肠道功能降低，害怕吃饭，拉大便麻烦别人，喝水多，害怕麻烦别人，会引起脾胃功能下降，脾虚会造成水湿，停聚在下肢任何一个部位； 2、脚肿也可能是肾的气化功能和脾胃功能降低造成的。可以加补中益气丸，调整饮食、健脾、利湿，通过补肾，肾的气化功能增加，再消肿； 3、后期的功能锻炼，活动脚，促进血液循环，通过锻炼、吹气球，增加肺活量，在床上做其它活动，增加心肺功能，全身五脏功能的锻炼，增加全身和局部的血液循环，促进局部水肿消失。

股骨颈骨折，会出现旋骨内和旋骨外动脉的断裂，部分断裂和干骺端血管的断裂，圆韧带血管的断裂。断裂之后，股骨头近端就出现坏死，15分钟缺血，45分钟就坏死。经过复位固定、血运重建，经临床上多年的观察，股骨颈骨折不愈合率也很低，股骨头坏死率也很低。极个别的病人，股骨颈骨折愈合后，过度运动，可又出现股骨头坏死。但股骨颈复位较好，复位对骨折的愈合提供了很好的血供，同时，提供很好的结构，也为周围的血管提供了很好的依附，为骨折的愈合提供了很好的条件，出现股骨颈骨折的坏死率较低。

股骨颈骨折根据年龄不同，愈合时间也不一样。股骨颈骨折16岁以下患者，愈合时间不一样。6岁以下的患者，1-2个月可愈合，要根据临床检查，拍X光片，是否骨折通过了骨折线，骨痂通过了骨折线，骨小梁跨越骨折线，骨折线是否模糊。十几岁的青少年是2.5-3个月，都可以达到临床愈合。复位后期的功能锻炼，2.5-3个月，能达到临床愈合，进一步骨折的骨性愈合，时间较长。30岁以后，随着人体肝肾功能降低，饮食情况、个人体质、家庭事务和社会事务增多，30岁以后的骨折愈合，5-6个月比较合适。如果50岁以上，经过严格的复位和功能锻炼，同时，口服三期的用药，功能锻炼，可能6-8个月就骨折愈合。