心血管内科科室相关科普
血压125/85是否正常吗
曹君娴
主任医师
心内科
血压125/85mmHg,这一数值在正常血压范围内,一般是完全正常的。对于成年人,血压的正常范围通常定义为收缩压在90-139mmHg之间,舒张压在60-89mmHg之间。血压125/85mmHg的数值正好落在这个范围内,因此可以判断为正常血压。 具体来说,收缩压125mmHg处于正常血压的较高水平,但并未超过139mmHg的上限,所以仍属于正常范畴。而舒张压85mmHg则处于正常血压范围的偏高端,接近89mmHg的上限,但同样在正常范围内。这样的血压水平虽然不需要立即采取降压治疗,但建议保持对血压的持续关注,并采取健康的生活方式来维持血压的稳定。 健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足的睡眠以及减轻压力等。对于血压处于正常高值的人群,尤其需要注意这些方面的调整,以防止血压进一步升高,进而增加心血管疾病的风险。 此外,值得注意的是,血压的测量应该在安静、放松的状态下进行,以确保测量结果的准确性。如果条件允许,可以在多个时间段内多次测量血压,以获取更全面的血压水平评估。 如果个体有高血压家族史、肥胖、糖尿病等心血管疾病的高危因素,或者已经患有高血压并正在接受治疗,对血压的监测和管理就需要更加严格。在这种情况下,即使血压目前处于正常范围,也需要定期测量血压,并根据医生的建议进行必要的干预和治疗。
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2024-10-14
甲磺酸萘莫司他说明书
曹君娴
主任医师
心内科
甲磺酸萘莫司他的通用名称是注射用甲磺酸萘莫司他,是一种西药,主要用于治疗多种疾病和病症。其说明书内容一般包括适应证、不良反应、禁忌证、注意事项、药物相互作用、药理作用等。 1、适应证 用于治疗弥散性血管内凝血症(DIC)。用于预防血液体外循环时的血液凝固,如血液透析、冠状动脉搭桥术、肝脏切除术等情况下的抗凝; 2、不良反应 过敏反应如皮疹、红斑、瘙痒等(出现时应立即停药)。血液系统异常如嗜酸性粒细胞增多(出现时应减量或停药)。肝功能异常如AST及ALT升高等。消化系统症状如腹泻、恶心、呕吐等; 3、禁忌证 对该药物所含成分有过敏史者禁用; 4、注意事项 长期使用该药物可能出现高钾血症、低钠血症,应定期进行血钾及血钠的监测,如有异常,应立即停止用药,并采取适当的急救措施。同时,该药物用于体外血液循环时,应进行仔细观察,一旦发现出血加剧的情况,应减少剂量或停止给药; 5、药物相互作用 该药物应避免与其它蛋白酶抑制剂如抑肽酶、乌司他丁、甲磺酸加贝酯等合用,与肝素等抗凝药合用时应减少用量。 6、药理作用 甲磺酸萘莫司他为合成的蛋白酶抑制剂,对凝血纤溶系统、激肽释放酶-激肽系统(激肽释放酶)、补体系统及胰酶、磷脂酶A2等具有很强的抑制作用,可延长凝血时间、抑制血小板凝集及补体溶血反应。 请注意,具体使用请遵医嘱,并仔细阅读药品说明书。同时,药物注意避光密闭保存于不超过25℃的环境中。
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2024-10-14
心脏病是内科还是外科
曲家珍
主任医师
心血管内科
心脏病的治疗既可能涉及内科也可能涉及外科,这主要取决于心脏病的具体类型、病情严重程度以及治疗目标。在大多数情况下,心脏病的初步诊断、药物管理和非侵入性治疗如心电图、超声心动图、药物治疗等主要由心内科,也称为心血管内科的医生负责。 心内科医生专注于心脏和血管系统的非手术治疗,利用先进的诊断技术来评估患者的心脏健康状况,制定个性化的药物治疗方案,以控制症状、改善心功能并预防心脏病恶化或并发症的发生。药物治疗在心脏病管理中起着至关重要的作用,包括降压药、降脂药、抗血小板药物、抗凝药以及针对心力衰竭、心律失常等的特异性药物。 当心脏病进展到需要手术干预的程度时,如冠状动脉旁路移植术俗称心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换或修复术、先天性心脏病矫正术、心脏起搏器或除颤器植入术等,这些治疗则属于心外科也称为心血管外科的范畴。心外科医生通过手术技术来直接修复或替换受损的心脏结构,以恢复心脏的正常功能。 因此,心脏病的治疗既涵盖内科,也包含外科,是一个多学科协作的过程,既需要内科医生的精准诊断和药物治疗,也可能需要外科医生的手术技巧来解决复杂的心脏问题。患者应根据自身病情,在心脏专科医生的指导下,选择最合适的治疗方案。
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2024-10-14
心率过缓的原因
曲家珍
主任医师
心血管内科
心率过缓,即心动过缓,是指心脏跳动的频率低于正常范围(通常认为低于60次/分)的一种现象。这种现象可能由多种因素引起,包括生理性因素、生活方式与环境因素、药物因素、疾病因素等。 1、生理性因素: 随着年龄的增长,人体新陈代谢逐渐减慢,心脏功能也可能相应减弱,导致心率自然下降。长期从事体力劳动或体育锻炼的人,如运动员,由于心脏储备能力强,每搏输出量大,即使在静息状态下心率也可能较低,这是正常的生理现象。 2、生活方式: 长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯可能影响心脏功能,导致心率过缓。 3、环境因素: 处于高海拔、低氧环境或极端寒冷条件下时,人体为了适应环境,也可能出现心率过缓的现象。 4、药物因素: 某些药物,如β受体阻滞剂、利血平、奎尼丁等,具有抑制心脏传导系统的作用,长期服用可能导致心率过缓。在服用这些药物时,应密切监测心率变化,必要时调整药物剂量或更换药物。 5、疾病因素: 包括急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎等器质性心脏疾病,这些疾病可能导致心脏传导系统受损,从而引起心率过缓。甲状腺功能减退、高钾血症等全身性疾病也可能影响心脏功能,导致心率减慢。神经系统疾病如颅内压增高、中枢神经系统肿瘤等,可能通过影响神经调节机制而导致心率过缓。 心率过缓的原因复杂多样,既有生理性因素也有病理性因素。对于生理性因素引起的心率过缓,一般无需特殊治疗,注意保持良好的生活习惯和心态即可。而对于病理性因素引起的心率过缓,则需要及时就医,根据病因采取相应的治疗措施。对于药物引起的心率过缓,应在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。在日常生活中,人们也应关注自己的心率变化,一旦发现异常应及时就医检查。
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2024-10-14
高血压三级极高危严重吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
高血压三级极高危是非常严重的。具体来说是收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,且可能伴随多种危险因素和并发症。高血压三级是高血压分级中的最高级别,这种高血压状态对身体的多个系统都会造成严重的损害,尤其是心脏、脑、肾脏和眼底等靶器官。 长期的高血压三级状态,不仅会导致血管壁的损伤和硬化,还会增加心脑血管疾病的风险。过高的血压会导致心脏的心肌收缩、舒张功能受到严重的影响,可能导致左心室肥厚、心绞痛、心力衰竭甚至心脏性猝死。高血压还会增加脑出血的风险,或者通过引起脑动脉粥样硬化,增加脑梗的风险。高血压三级极高危患者的脑部还可能出现缺血性或出血性脑卒中、短暂性脑缺血发作等严重疾病。 高血压三级极高危的情况还会导致肾动脉硬化,逐渐进展为肾功能不全甚至肾衰竭。过高的血压还可能引起眼底动脉硬化、出血,影响视力。长期严重的高血压还会增加主动脉夹层等大血管疾病的发生风险,严重威胁患者生命健康。 高血压三级极高危本身就是一种严重的疾病状态,但是从积极的角度来看,如果患者在发现高血压三级极高危后,能够立即接受规范的治疗和管理,包括药物治疗、生活方式调整等,有可能在一定程度上控制病情的发展,减少并发症的发生,从而提高生活质量。因此,对于高血压三级极高危的患者来说,必须引起高度重视,积极治疗和管理,以降低相关风险。
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2024-10-14
腺苷是什么,有什么作用
曲家珍
主任医师
心血管内科
腺苷是一种由腺嘌呤和D-核糖通过β糖苷键连接而成的化合物,腺苷在生物体内广泛存在,是构成ATP等关键分子的基础。腺苷在细胞能量代谢与供应、心血管系统调节、神经系统调节等多个生理过程中发挥着重要作用。 1、能量代谢与供应: 腺苷是ATP合成与分解的中间产物,直接参与细胞的能量代谢过程。当细胞需要能量时,ATP会分解为ADP和磷酸,同时释放能量,而当能量过剩时,ADP与磷酸结合,在腺苷的参与下重新合成ATP储存起来; 2、心血管系统调节: 腺苷具有强大的血管扩张作用,能够增加血流量,改善心肌供血。在心血管系统中,腺苷通过激活特定的受体,促进血管平滑肌的舒张,从而降低血管阻力,增加心脏的血液灌注; 3、神经系统调节: 腺苷在神经系统中起着重要的调节作用,能够抑制神经元的兴奋性,降低神经传导速度,从而调节神经系统的整体活动水平。腺苷还具有中枢镇静作用,有助于诱导睡眠,改善睡眠质量; 4、免疫系统调节: 腺苷在免疫系统中也发挥着重要作用,能够抑制免疫细胞的活化和炎症反应,降低机体的免疫应答水平,从而有助于维持机体内环境的稳定。这对于预防和治疗一些与免疫系统过度激活相关的疾病,具有重要意; 腺苷在人体中发挥着多种关键作用,这些作用主要集中在能量代谢、心血管系统调节、神经系统调节以及免疫调节等。这些作用共同维持着人体的正常生理功能,对于预防和治疗多种疾病具有重要意义。
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2024-10-14
老人心率90左右正常吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
老人心率90次/分左右,在一般情况下,是处于正常心率范围之内的。但心率的正常与否,还需结合老人的具体情况来综合判断。 如果老人在心率90次/分左右时,没有出现心悸、胸闷、气短、头晕等不适症状,且心脏检查也没有异常结果,这种情况下心率90次/分左右是正常的,因为正常成年人的心率在60-100次/分。这可能是因为老人虽然年龄较大,但其心脏功能仍然保持得相对较好,能够应对日常活动的需求。 虽然老人的心率90次/分左右是正常范围内,但光凭心率并不能判断是否正常,这也可能是异常疾病的代偿期。如果老人此时出现心悸、胸闷、气短、头晕等不适症状,或者这些症状在心率加快时更加明显,这种情况下的心率90次/分左右可能是不正常的。这可能是因为老人存在心脏疾病、甲状腺功能亢进症、贫血等病理情况,导致心率代偿性增快以维持机体的正常功能。 如果老人在进行心脏检查时,发现存在心律失常、心肌缺血、心脏瓣膜病等异常情况,即使心率在90次/分左右,也可能被认为是不正常的。这是因为这些异常情况可能导致心脏功能受损,影响心率的稳定性和节律性。如果出现不适症状或心脏检查异常,应及时就医检查并接受相应的治疗。同时老年人应保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等,以维护心脏健康。
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2024-10-14
心梗发作的症状有哪些
曲家珍
主任医师
心血管内科
心梗,即心肌梗死,是心脏供血急剧减少或中断导致的心肌严重缺血坏死。其发作时的症状表现多样,常见的症状包括心前区疼痛、胸闷去气短、呼吸困难等。 1、心前区疼痛: 多数患者心梗发作时,会出现突然发作的剧烈、持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。这种疼痛可能向左肩、左臂内侧、小指及无名指放射。由于心肌严重缺血,导致局部酸性代谢产物(如丙酮酸、乳酸等)积聚,刺激心脏神经末梢,引起疼痛。 2、胸闷与气短: 患者常感到胸部压迫感,呼吸不畅,尤其是在活动或体力劳动时更为明显。心肌供血不足导致心脏泵血功能下降,肺部得不到充足的血液灌注,从而影响气体交换。 3、呼吸困难: 在心梗发作时,患者可能会感到气短,即使在休息状态下也可能出现。 4、焦虑和恐惧: 一些人会感受到极度的焦虑和恐惧感,尤其是在意识到自己可能正在经历心脏病发作的情况下。 5、其他症状: 包括出冷汗、恶心、呕吐、心跳加快、疲劳感、头晕甚至晕厥。有些人在心梗发作前几小时到几天内可能出现无明显原因的乏力感。 如果出现上述症状之一或多个组合,并且怀疑可能是心梗,应立即拨打急救电话寻求帮助。及时的医疗干预可以提高生存率并减少心肌损害的程度。在等待救护车到来的时候,可以让患者保持安静,坐下或半躺,如果患者过去曾被指示携带急救药物(如硝酸甘油),则可按照医嘱使用。
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2024-10-14
风湿性心脏病可怕吗
张淑云
主任医师
心血管内科
风湿性心脏病是一种严重的心脏疾病,该疾病比较可怕,如不及时治疗,可能导致严重后果。面对风湿性心脏病,患者不必过分恐慌,应对的关键在于早期发现、及时治疗和科学管理。 风湿性心脏病简称风心病,主要是由风湿热反复发作累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。这种病变会导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全,进而影响心脏的血流动力学,最终可能引发心力衰竭、心律失常等严重后果。其可怕之处往往不在于疾病本身,而在于疾病早期可能无明显症状,容易被忽视,待症状显著时往往已发展到较为严重的阶段。 风湿性心脏病的预防、诊断和治疗手段在不断进步,预防风湿热是减少风心病发生的关键。通过加强公共卫生宣传,提高人们对风湿热的认识,采取有效的预防措施,如改善居住环境、避免寒冷潮湿、增强体质等,可以显著降低风湿性心脏病的发病率。该病是可以预防的,所以从发病率来说,该病并不一定是不可干预的情况。 而一旦确诊风心病,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等,以减轻症状、改善心脏功能并防止病情进一步恶化,且大多数患者的预后较好。患者自身也应该积极配合医生进行治疗,保持良好的生活习惯和心态,这对于疾病的控制和管理同样至关重要。
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2024-10-14
心肌酶需要空腹验血吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
心肌酶检查不需要空腹验血,心肌酶的释放与心肌细胞的损伤程度直接相关,而与是否进食无关。 心肌酶是一类存在于心肌细胞中的酶类,主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等。当心肌细胞受到损伤时,这些酶会释放到血液中,导致血清中心肌酶的含量升高。因此,通过检测血清中心肌酶的含量,可以评估心肌细胞的损伤程度,对临床诊断心肌梗死、心肌炎等疾病具有重要的参考价值。 心肌酶的释放与心肌细胞的损伤程度直接相关,而与是否进食无关。无论是空腹还是非空腹状态,心肌酶的含量都不会受到显著影响。心肌酶检测的准确性主要取决于检测方法的灵敏度和特异性,以及样本的采集和处理过程。只要遵循正确的操作流程,空腹与否对检测结果的准确性没有显著影响。 虽然心肌酶检查不需要空腹,但在进行心肌酶检测时应避免剧烈运动,剧烈运动会导致肌酸激酶等心肌酶含量升高,从而影响检测结果的准确性。同时,酒精摄入可能对某些酶的代谢产生影响,进而影响心肌酶的检测结果。因此,在进行心肌酶检测前应避免饮酒。 虽然不需要空腹,但建议在进行心肌酶检测前保持正常的饮食习惯,避免摄入过多油腻、刺激性食物,以免影响血液成分和检测结果的准确性。同时,在进行心肌酶检测时还需注意避免剧烈运动、饮酒等可能影响检测结果的因素。
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2024-10-14