崔壮的科普
得了三叉神经痛要怎么治疗
崔壮
副主任医师
神经外科
三叉神经痛的症状是一侧颜面部的疼痛,这种疼痛程度是非常重的,俗称天下第一痛,三叉神经治疗包括以下几种治疗方式:一、药物治疗,每次发作的时候可以服用卡马西平,或者能够治疗重度疼痛的药物进行治疗。疼痛分为几级,三叉神经痛一般是最严重的那一级。疼痛分轻中重度,重度疼痛要选择针对重度疼痛的药物来进行治疗,以卡马西平最为有效。二、手术治疗,手术治疗有三种:1、其中一种叫微血管减压术,三叉神经痛经常是由于血管,比如小脑前下动脉、小脑上动脉压迫三叉神经,刺激三叉神经,长年以后出现三叉神经痛。这个手术就是把血管从三叉神经上面垫开,这种手术叫微血管减压术。2、射频治疗,射频治疗是从面部穿射频针进去,然后用热量毁损三叉神经半 月节。这个手术方式简单,而且以面部的麻木代替疼痛,但是射频短期效果好,长期效果有复发的可能性,有一定的复发率,射频的复发率会高一点。3、还有一种手术在20-30年前就有了,最近几年这种三叉神经半月节球囊压迫术又兴起来了。对于老年患者,年轻的患者也可以的,手术效果上也是用麻代替疼,但是有的人对术后这种麻感觉不是特别的敏感,术后的效果比射频短期效果好,复术后复发率也会高一点,也可以反复做球囊压迫术。
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癫痫病有好的治疗方法吗
崔壮
副主任医师
神经外科
癫痫发病率在人群中是很高的,大概在7%,很多人这一生中发作过一次癫痫,癫痫目前的治疗方法主要是药物治疗。
所有的癫痫患者中,80%可通过药物治疗,能抑制发作,有的癫痫在一定时期后不会发作,比如青少年中央颞区类型的癫痫。
有20%的癫痫属于难治性癫痫,难治性癫痫的定义是一周联合应用两种抗癫痫药物,每月还会发作两次以上,这种类型的癫痫是难治性癫痫,有的患者甚至用四五种抗癫痫药物,这要考虑神经外科治疗。
神经外科的原则是要先确定致痫灶的位置,然后予以切除。在重要功能区的,比如语言、运动这种主要功能区致痫灶,或者是致痫灶有很多不能全部切除的。
还有一种叫神经调控疗法,比如迷走神经刺激术、皮层电刺激术、深部刺激术这种神经调控的方法来治疗。
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