刘加春的科普
什么是脑动静脉畸形介入治疗
刘加春
主任医师
神经介入科
临床上脑动静脉畸形的治疗方式包括外科切除、放射治疗和介入治疗。脑动静脉畸形介入治疗即脑动静脉急性栓塞,是采用血管内途径,通过微导管将栓塞生物胶注入到畸形血管团内,使畸形血管团闭塞、变小,从而达到治疗的目的。介入治疗不仅可单独作为治疗动静脉畸形的手段,还可作为外科手术和放射治疗的辅助手段,从而提高手术或放射治疗的治愈率。
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2023-12-17
脑血管畸形动手术与介入治疗哪种方法好?
刘加春
主任医师
神经介入科
这个要具体的病例进行具体的分析,应该这么说,脑血管畸形的切除或者栓塞,目前是并存的,对疾病都是很有效的治疗方法。但是有些畸形是单纯的手术无法解决的,比如深部畸形,很大的畸形团,或者累及重要部位的,像脑干上的畸形团、丘脑的畸形团等等,这些进行手术切除就很难甚至是无法实施。但是栓塞就不存在这种禁忌,任何部位的畸形团栓塞治疗都是可以的,因为它是通过血管内的途径,正常是不伤及血管外的正常脑组织的。但是有些畸形团通过栓塞的途径它也不能治愈,比如一些很弥散的结构又比较幼稚的畸形,那么注胶的时候,可能胶的弥散不如意,不能完全弥散,畸形团就不可能通过栓塞这一个途径来完全治愈,有些时候就需要外科手术。当然,有些比较浅表的畸形,特别是比较成团,比较小的畸形团,大脑凸面的等等,这些无论是通过栓塞或者通过手术都是可以的。
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2023-12-14
颈动脉狭窄介入手术后要卧床多久
刘加春
主任医师
神经介入科
颈动脉狭窄介入治疗后要求穿刺的部位制动4-6小时,然后患者可适当的在床上活动,一般24小时后,医生会检查患者穿刺的部位是否有血肿或者渗血等情况,若无相关临床症状,患者可下床进行活动。若患者术后出现血压降低、心率降低等情况,需要立即进行心电监测,并禁止下床活动,根据患者的情况,可持续地泵入一些提高心率、稳定血压的药物,改善患者的临床症状。
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2023-12-14
脑动静脉畸形介入治疗后有后遗症吗?
刘加春
主任医师
神经介入科
介入治疗以后,如果手术顺利,没有发生意外或者并发症,就没有后遗症。所谓的介入治疗后有没有后遗症,是指在手术当中或者是围手术期,出现了一些负性事件或者是引起并发症,比如在栓塞脑动静脉畸形的时候,也可以有出血的风险,也可以有血栓的风险,甚至有时候在注胶的过程当中,胶可能会没有按照你的意愿,往异常的血管团里面走,弥散到正常的血管,造成一些脑梗塞,就会遗留下一些神经功能的障碍。
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2023-12-12
脑动脉狭窄介入术后注意事项有哪些
刘加春
主任医师
神经介入科
脑动脉狭窄介入手术后注意事项包括: 1、由于脑动脉狭窄介入手术时需口服阿司匹林、波立维等抗血小板药物,止血时间较长,所以应注意观察穿刺点有无活动性出血,如穿刺点出现血肿,应及时处理; 2、脑动脉狭窄介入手术后易出现脑过度灌注综合征、血管出血、脑梗塞等并发症,所以术后应密切观察病人的生命体征和神经功能。
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2023-12-11
颈动脉狭窄介入治疗后需要继续服药吗
刘加春
主任医师
神经介入科
颈动脉狭窄介入治疗后,一定要规范的进行药物治疗。一般术前3-5天开始抗血小板聚集药物治疗,术后一段时间内也要坚持服药。目前临床上多采用双联抗血小板聚集治疗,通过阿司匹林100毫克和氯吡格雷75毫克一起联合治疗,若患者对某种药拮抗,可更换药物或药物加量治疗。3-6个月后,可撤掉氯吡格雷,保留阿司匹林,建议患者终生服用,预防卒中。 具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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2023-12-10
什么是介入疗法?
刘加春
主任医师
神经介入科
介入疗法说起来其实概念挺大的,首先什么叫介入,它并没有一个非常统一的概念。一般来讲是借助于影像的手段,比如X线下的一些引导、CT下的引导,甚至是核磁、B超、超声波的一些介导,在这种手段的帮助下,医生用于对疾病进行诊断或者治疗,对疾病进行治疗就是介入疗法。具体的讲最多见的介入疗法是对一些血管病,包括脑血管病、心脏血管病,还有一些外周的血管疾病,下肢静脉血管疾病,包括一些肿瘤的治疗也是采用介入疗法。我主要是做脑血管病的,脑血管病的介入疗法我具体的说一些例子可能大家容易理解,比如脑血管瘤破裂,我们通过介入疗法,把出血的动脉瘤给堵塞了,这种就是介入疗法,脑血管狭窄了,我们在狭窄的部位给它扩开,然后放上支架。这种治疗是一种机器,叫数字减影血管造影机,专业的词叫DSA,在机器介导下,医生采取这些方法进行治疗。
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2023-12-09
颈动脉支架能维持多久
刘加春
主任医师
神经介入科
一般颈动脉支架可在人体内永久存在,颈动脉支架的材质是由镍钛合金、钴铬合金、少部分不锈钢组成。这些材质属于惰性金属,具有很好的生物相容性,不会被吸收。经过一段时间,支架被内膜覆盖,长在血管壁里,达到一个相对稳定的状态。但由于血管迂曲或颈动脉支架手术时过度的后扩张等原因,可能会引起支架断裂,造成支架塌陷。
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2023-11-20
脑血管介入治疗有何风险
刘加春
主任医师
神经介入科
脑血管介入治疗的风险包括: 1、手术过程中可能出现血管破裂出血、斑块脱落、血栓形成等,可造成患者神经功能障碍; 2、穿刺点出血位置较深且出血量较多,可引起腹膜后血肿,严重者可导致休克; 3、脑动脉狭窄、急性脑动脉闭塞介入手术后可能引起血管出血等并发症。
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2023-11-17
颈动脉狭窄介入治疗的禁忌症
刘加春
主任医师
神经介入科
颈动脉狭窄介入治疗的禁忌症: 1、曾大面积的脑梗塞或颈内动脉相关的供血区域已大面积的坏死,术后无法改善患者的相关症状; 2、对造影剂过敏或者是明显的过敏体质; 3、严重的肾功能不全; 4、颈动脉狭窄形状奇特,如呈环状或长条状; 5、血管走行过于迂曲,如从主动脉、腹主动脉到主动脉弓血管走行特别迂曲,不适合做插管。
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2023-11-08