马宏的科普
前列腺癌的症状
马宏
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌在早期并没有任何症状,一旦刺激了,它逐渐的增大,局部会引起类似前列腺增生的症状:尿频、尿急,包括排尿困难,进一步发展,如果到达局部,包括侵犯了膀胱会出现明显的血尿,出现远处转移,包括淋巴转移,会引起下肢水肿,出现骨转移会引起骨痛。一个很经典的例子,患者只有50多岁,突然有一天出现了截瘫,做了手术之后,活检发现是腺癌的转移,查PSC大于一千,基于这种病人,因为是致命的前列腺癌,更积极的干预。前列腺癌早期是没有症状的,大多数通过体检发现的,欧美的指南也推荐55岁以上,常规要进行前列腺癌的筛查,对于有家族史的病人,这个时间要推到50岁,甚至45岁。希望大家更多的关注男性,更多的关注前列腺癌。
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2023-12-26
前列腺按摩方法有哪些
马宏
副主任医师
泌尿外科
前列腺按摩是泌尿外科常见操作,前列腺按摩是从腺体的两端向中央、上部向下部进行稍用力的按摩,常规体位是膝胸卧位或右侧卧位。前列腺按摩是帮助诊断前列腺炎的主要手段。前列腺按摩能帮助患者更好的了解前列腺的体位,但前列腺液无特别异常不会造成严重后果。
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2023-12-25
前列腺癌早期可以治愈吗?
马宏
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌早期是我们说是可以治愈的,通过早发现,积极的治疗,我们说能很好的一个控制前列腺肿瘤的一个本身的,当然说我们对于前列腺癌,其实前列腺癌,有些前列腺癌是并不引起致命的,所以对于这种预期寿命,相对比较年轻,相对比较岁数,相对年龄大一点的,身体条件差一点的病人,我们说单纯甚至说不通过特殊的干预前列腺癌来说,也可以达到就是前列腺癌本身并不对于患者的一个生存造成影响的一个效果,当然说我们说通过根治性的手术,通过根治性的放疗都可以治疗早期前列腺癌,甚至可以达到治愈的一个效果,我们说前列腺癌的效果其实要远比其他肿瘤要好得多的。那个前列腺癌,其实我们说通过早期的内分泌,通过放疗,包括埋粒子的内放射治疗,包括根治性的手术都可以对早期前列腺癌的治疗,当然现在目前来说其实国内形势并不是那么乐观,因为我们的发现的早期的前列腺癌相对要少一些,在欧美的统计来说,在欧美大概80%以上的人是早期的一个前列腺癌,但国人来说相对要低,可能也就40%左右。所以我们要更加关注前列腺癌,更加积极的早期的发现这些前列腺癌,通过早期的发现才能达到后面所说的根治性的治疗。
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2023-12-22
什么是前列腺癌?
马宏
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌是泌尿外科常见的肿瘤之一,按人口的肿瘤学统计来说,前列腺癌目前排在国内人群的第六位,在欧美,前列腺癌一直雄居前两位。虽然前列腺癌可以通过早发现、早治疗,达到更好的效果,国人比国外人群发病率要相对低一些,但是据目前的统计来说,在北京、上海,包括广州、深圳这些大城市,国内的男性人群、老年人群的前列腺癌的发病率已经跟国外的很接近了。有可能是之前并没有关注到前列腺癌的情况,所以造成发病率相对低,但前列腺癌应该得到大家更多的关注,关爱男性的健康。
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2023-12-07
输尿管结石疼痛如何缓解
马宏
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石疼痛的缓解方法包括:较小的结石可用药物缓解,包括芬必得、消炎痛栓、654-2片、间苯三酚、α受体阻滞剂等;手术治疗包括体外声波碎石、输尿管碎石,身体相对较差患者,可单纯膀胱镜放置输尿管支架;孕中期的孕妇出现输尿管结石梗阻,可做肾穿刺造瘘,胎儿稳定或分娩后,再干预输尿管结石。
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2023-11-26
前列腺癌的症状
马宏
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌早期无任何症状,需通过体检发现。前列腺受刺激后逐渐增大,局部会引起前列腺增生的相关症状,如尿频、尿急、排尿困难;病情进一步进展,侵犯膀胱会出现明显的血尿;向远处转移时,淋巴转移会引起下肢水肿,骨转移会引起骨痛。建议55岁以上男性进行常规前列腺癌的筛查,有家族史患者,检查时间需从45岁开始。
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2023-11-19
什么是前列腺增生?
马宏
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生,就是随着男性年龄的增长、睾酮水平的变化,前列腺体积会逐渐的增大,大概在30多岁开始,睾酮水平就逐渐下降,而且一些前列腺腺体会逐渐有增生的趋势,到了60多岁,甚至更高的年龄,前列腺增生引起症状的发生几率相对很高。前列腺增生分几个方面,第一个,前列腺体积的增大,另外,它引起一些下尿路的症状。现在的欧美指南,已经没有前列腺增生的指南了,更多的是关注症状,因为前列腺增生,病人来看前列腺增生,不要说我有前列腺的增生,一定要说有什么症状,因为前列腺增生是个良性病,更关注是前列腺增生的一些症状,如果没有症状,单纯的增生其实没有特殊关注点。
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2023-11-17
什么是前列腺?
马宏
副主任医师
泌尿外科
前列腺是男性的重要腺体,它是男性特有的,而且是非对称性的、孤立的、位于膀胱跟尿道之间。年轻人的前列腺是一个粒子大小,上面比较宽,下面的前列腺尖部会比较细,背面,前列腺靠直肠那边是相对比较平的,向前面突出。前列腺腺体主要有一些分泌的功能,像外分泌;最主要是精液的主要成分之一;还有内分泌,分泌一些前列腺素。前列腺液对于男性性生活,包括日常的生活是非常重要的。前列腺位于男性的盆腔当中,上面是膀胱,下面接着尿道,中间尿道的前列腺部从前列腺当中穿过,前列腺的后方是直肠,前方是耻骨联合。这个解剖,对于泌尿外科大夫来说是很关键的。前列腺的解剖决定了前列腺的一些症状,包括一些反应,如果位于盆腔、盆底的一些疼痛,包括会阴区的不适,包括下腹不适,都应该想到前列腺的一些相关情况。
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2023-11-13
输尿管结石是怎么引起的?
马宏
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石,整体的成因都在先有的肾结石,肾结石掉到输尿管里之后才形成了输尿管结石。在北方,除了北方的水质可能会相对硬一些,饮水量也是一个很关键的问题,很多病人在门诊,问他喝多少水,病人说喝了好多好多水,大概也就是一千多毫升,如果单纯只喝一千多毫升水,输尿管结石发生率相对会很高,由于饮水量比较小,所以血液中的钙,这种成分的浓度就相对会高,析出的概率会更高一些,更容易形成输尿管结石。很多人问输尿管结石如何预防,最简单的,不用吃任何药物,就是大量的喝水。指南上写:预防结石,建议至少三千毫升水,当然,一下喝应该有困难,但是一天分为多次喝还是能承受的,当然还要根据患者自己的心脏相对的情况,来评估是否能喝进那么多水。
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2023-09-14
前列腺增生是怎么引起的?
马宏
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生的引起,是病因学的因素,最主要是年龄,前列腺增生是一个老年病,以老年人多见,年龄的因素是很重要的因素,随着患者年龄的增大,60岁的人大概有60%合并有前列腺增生,而到了80岁这个比例是有明显上升的。前列腺增生除了年龄之外,很重要一个因素是睾酮水平,因为睾酮随着男性在巅峰期,三十岁开始,巅峰期下降之后前列腺的体积,包括相关器官功能的老化,慢慢地形成了前列腺增生。除了这两点因素之外,有一些反复性的泌尿系感染,都可以刺激前列腺腺体,包括前列腺炎,刺激前列腺腺体的增大,但是这些还可逆,最主要因素就是年龄,第二个是睾酮的水平。干预起来比较费劲,很多老年人说我为什么得前列腺增生,简单说,年龄在逐渐的增大,就是因为这个因素。
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2023-09-08