邓庶民的科普
尿多是怎么回事
邓庶民
主任医师
泌尿外科
出现尿多,首先要知道什么是尿多,哪种情况下尿多,大概分为两种情况,一种是生理性的尿多,另外一种是因疾病原因引起的尿多,具体如下: 1、生理性尿多:比如喝水多了,自然尿就会多。通常人体是一个平衡的机能,多余的水进去后,如果不利用,它一定会排出来,因此通常是喝多少水,就会出来多少水。每天的尿量,大多数书上都认为少于500ml,或者300ml就是少尿,24小时的尿量最少要在800ml以上。因此,尿多和喝水的量有一定关系,大多数是生理方面的因素; 2、病理性尿多:通常分为两种情况,一种是人体的肾功能不好,因为肾脏可平衡身体的水量,饮水量增多,分泌也会更多。如果饮水量不足,或者是刚好合适,肾脏会有一部分重吸收,即分泌出来水以后,通过远曲小管,再把需要的水吸收回去,如果重吸收功能出现问题,尿量就会多,即是肾功能出现了问题,是肾脏发生疾病,出现了尿多的情况;另一种情况是垂体有问题,即所谓的尿崩症,是通过肾脏重吸收的功能来实现,也是重吸收能力变差所引起。要确诊则需要到医院去做相应的检查。 因此尿多,目前还没有特别标准的概念,重点是根据喝水的量来决定。
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2023-12-31
女人小便的时候尿道刺痛怎么回事
邓庶民
主任医师
泌尿外科
女性小便刺痛,通常有以下原因: 1、最常见的原因是尿路感染,尿路感染比较常见。因为女同志的尿道比较短,暴露在外面的时间比较长,而且离女性生殖道距离较短,因此相对容易引起发炎。故女同志的尿路感染,即膀胱炎、尿道炎通常比男同志会多,容易发生。发炎以后因为局部反应、细菌影响,可引起尿道的炎症反应,如尿道上皮可能有损害,从而在排尿过程中尿液可能会渗透到尿道组织中,引起比较明显的疼痛,有时甚至疼痛非常厉害; 2、周围的病变引起的尿道反应,如充血、水肿可以引起刺痛,但这种刺痛通常没有尿道发炎那么重。因为周围有病变,如妇产科尿道旁球腺发炎、或者是前庭大腺发炎、阴道炎时,会影响到尿道,从而引起排尿疼痛; 3、个别情况下,可能没有发炎,但是因为劳累、出汗多,或者喝水少,小便尿量少,也会引起尿小便的时候疼痛。但通过多喝水,即尿量增加以后疼痛就会缓解; 4、在女同志中比较少见的,比如尿路结石引起的疼痛。因为有些人容易患结石,结石在排的过程中没有完全排出,或者有些比较大的结石嵌顿在尿道,这时候排尿的过程也会疼痛,甚至疼痛会比较剧烈,通过X光片,或者是妇产科检查,甚至从后尿道能够摸到结石,或者硬疙瘩,都有可能会引起女同志排尿疼痛; 5、临床上也有一些不太注意到原因导致的排尿疼,需要根据每个病人的具体情况进行判断。 以上是女同志在小便过程中可能容易出现刺痛的比较常见的原因。
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2023-12-28
尿失禁用尿不湿好还是导尿好
邓庶民
主任医师
泌尿外科
尿失禁,是一个很普遍的问题,要根据具体的情况选择解决的方法: 1、老年人的尿失禁是临床上比较常见的问题,尤其是老年女同志,因为盆底肌肉长期松弛以后,尿失禁的机会比男同志多。男同志的尿失禁多半是病理性因素,比如手术后会尿失禁,或者是神经系统方面的疾病可引起尿失禁。对于老年男同志的尿失禁,如果是因为手术引起,可以使用尿不湿或导尿两种方法,前提是取决于老同志的日常生活状况。如果已经是长期卧床在床上,行动不方便,一般建议放置尿管。如果日常生活非常自如,可以戴着尿不湿,因为戴着尿管行走会不方便,而用上尿不湿相对更好,即对于老年人,尤其是尿潴留引起的充盈性尿失禁可采用以上的方法; 2、如果是手术后影响括约肌,则可以采用新的治疗方法,比如装一个人工括约肌。老年女同志如果日常生活能自如,即自己能够管理,而且经常要活动、运动,戴尿不湿会更好,自己清洗、自己更换都会相对比较方便。如果已经卧床,或者行动不方便,或者病情比较重时,通常放置尿管会更好。
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2023-12-01
前列腺增生伴结石严重吗
邓庶民
主任医师
泌尿外科
前列腺增生是年龄增大后出现的问题,在50岁、55岁甚至60岁以后,前列腺增大较明显。前列腺增大后如果同时合并结石,这时要考虑可能由于前列腺增生引起尿道阻力增加而引起的排尿困难,甚至引起部分尿潴留,进而引起膀胱结石,这叫前列腺增生合并症。个别结石可能来自上尿路肾盂、输尿管,掉入膀胱。 肾盂、输尿管掉入的结石,如果无前列腺增大造成尿道梗阻,通常能排出来,因此前列腺增生同时伴有结石,临床考虑前列腺增生合并症出现。合并症出现需要积极解决前列腺增生,甚至这时需要动员病人做手术,同时解决结石问题和前列腺增生问题。因此,此病是否严重,通常考虑前列腺增生带来的临床问题,实际上是合并症方面进展的提示,是一个严重的问题,但这种严重问题不一定直接带来生理指标的改变。
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2023-11-29
非淋菌性尿道炎可以怀孕吗
邓庶民
主任医师
泌尿外科
目前临床上已经不再称非淋菌性尿道炎,实际上是支原体感染或者衣原体感染,甚至还有个别特殊细菌感染,临床通常划归性病类。如果是活动感染时期,不合适怀孕,因为活动时期有症状,另外这时通常需要治疗,治疗时不合适怀孕。可以治疗好以后适当调整一段时间,再考虑怀孕问题。因为非淋菌性尿道炎中支原体感染,通常会用红霉素类、四环素类药物或者大环内酯类药物治疗,而且用药需要挺长一段时间。因此在感染活动期时,不太建议怀孕,再者此病属于性病范畴。
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2023-11-29
前列腺有点大怎么办
邓庶民
主任医师
泌尿外科
通常情况下,前列腺有栗子大小,在20g以下或者20ml以下,超过此数字为大,生理情况下会有这种现象,如前列腺组织充血后,测量体积会变大,或者男同志长时间没有排精,精囊里面潴留液体较多后,以及前列腺腺管分泌液较多后,可能会变大,因此对于一般性前列腺大,不用特别管它。 男性随着年龄增大一定会出现,任何男性都一样,只不过每个男性增大速度、年龄和时间可能不同,有些人到45岁后才大,绝大多数人从35岁后开始大,因此前列腺慢慢发现变大,通常不合并症状,主要是排尿问题,原则上不用管,当它影响排尿或者引起下尿路症状,出现这种情况需要处理。因此前列腺大原则上大多数不需要处理,除非它同时有临床症状。
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2023-11-24
尿液颜色深是什么原因
邓庶民
主任医师
泌尿外科
尿液颜色深,在大部分时候都是正常的。但以下因素也可出现尿液发黄: 1、某一天喝水少,尿的颜色自然就会深,如果喝水多,尿就会变得清亮,颜色可能会浅很多,与饮水量有关。其次,天气炎热出汗较多,尿量也会减少,尿色也会加深; 2、尿在膀胱呆的时间长,尿色也会变深,因为有一些细菌作用,可能会让尿的颜色变深; 3、药物也是其中一个原因,比如服用维生素类药物,会使尿色变深,甚至变得很黄; 4、某些疾病的因素,使尿色变得很黄、很深。多半与肝脏的疾病有关,比如胆道有梗阻,胆红素增加,尿就会变黄,比如肝炎病人的尿颜色是深黄的; 5、机体出血,又很长时间没有排出来,膀胱里颜色就变深,变成咖啡色、浅咖啡色; 6、肿瘤、结石、炎症病人,尤其是肿瘤病人,不能随时随地排尿,尿可能在肾盂内,有少量出血,留在膀胱一段时间后,尿的颜色可能变成浅咖啡色,需要注意。 总体而言,尿的颜色深大部分是正常的生理现象。
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2023-11-19
前列腺肥大是什么原因引起
邓庶民
主任医师
泌尿外科
目前前列腺肥大和前列腺增生是一个概念,原因如下: 1、最主要的原因是与睾丸分泌的雄激素有关。雄激素在体内代谢成双氢睾酮以后,作用在前列腺睾酮受体上,让前列腺上皮细胞或者间质细胞发生增生、肥厚、肥大,这是目前放在第一位的原因; 2、第二个原因,因为身体各个器官系统都在不断的更新代谢,有细胞凋亡叫程序性死亡,程序性死亡的过程在前列腺里发生一定紊乱,紊乱以后该凋亡的没有凋亡,该增生的接着增生,因此会变大。部分组织中间产生很多纤维性物质,如TGF-β这些物质的代谢出现问题,让纤维性增生增加; 3、有人认为与免疫反应有关,由于前列腺由上皮和基质、肌肉部分组成,上皮细胞和肌肉细胞或者叫做骨架结构,代谢不均衡,间质细胞或者叫骨架结构增生更多; 4、前列腺里的自体上皮细胞的旁分泌紊乱,都可能是增生原因。 总体来讲,前列腺增生或者叫前列腺肥大真正原因目前不是非常清楚,但是有两个关键因素,首先是年龄,它伴随着年龄增大后逐渐增大,其次是需要有产生雄激素能力的睾丸,才可能增生。
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2023-11-14
尿道口痛有什么禁忌
邓庶民
主任医师
泌尿外科
尿道口痛与炎症有关,可能同时合并有细菌的感染,或者是在尿道口小腺体上合并有感染,应给予以下措施改善: 1、多喝水,辛辣、刺激性食物避免进食、酒暂时要戒掉,实在戒不了应适当减少饮用; 2、注意局部的卫生,以避免进一步继发再感染的情况; 3、因为尿道口总是与炎症有关系,尤其是年轻的同志,不管是男的或是女的,夫妻生活要适当减少,甚至要暂时避免。尤其是在疼痛比较重的时候,都是要去注意的。如果实在要过性生活,至少要戴上避孕套,减少互相的影响。
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2023-11-12
附睾里的小疙瘩多久能消失
邓庶民
主任医师
泌尿外科
一般来说附睾里的疙瘩由不同的原因引起,如小肿瘤样疙瘩或者炎性结节样疙瘩。 如果是肿瘤样疙瘩,通常是附睾囊肿或者精液潴留囊肿,摸起来是疙瘩,疙瘩大多数在附睾头部,摸起来表面较光滑,有些人按压时会有疼痛。另外一种疙瘩是附睾炎后造成。这个疙瘩既可以在附睾头部,甚至附睾体部或者附睾尾部,如附睾囊肿、精子潴留囊肿。长成这种结构永远不会消失,个别的会逐渐长大,大多数不会有太多症状,合并炎症时可能会有症状,如果没有合并炎症大多数情况下不用处理。 第二种炎性结节,这种炎性结节会在急性附睾炎或者慢性附睾炎以后,急性附睾炎结节通常一开始肿胀得很厉害,疼痛非常明显,急性消炎用对抗菌素后,一般2-4周,个别人可能6周,结节会逐渐消失。如果治疗彻底,对于治疗不彻底或者并发慢性附睾炎,这种结节很长时间才会消失,可能在原来结节的基础上会变小,但是相当长时间不完全消失,甚至个别人以后永远摸着都会有结节,只是可能比原来犯病时小。这是大家对于附睾结节需要知道的知识。
12.93万
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2023-11-11