刘学军的科普
智齿牙髓炎疼能拔牙吗
刘学军
主任医师
口腔特诊科
智齿也会发生牙髓炎症,因为智齿不容易清洁,可能由于龋洞而导致牙髓炎发生,会出现疼痛,通常医生建议患者拔牙,急性牙髓炎时炎症局限在牙髓组织中,没有到根尖周围,也没有波及周围牙周组织,所以智齿发生牙髓炎能够即刻拔牙。
但是部分情况要暂缓拔牙,比如智齿发生冠周炎时,由于智齿不容易清洁,导致食物嵌塞,引起牙龈炎症,而牙龈炎症导致智齿冠周炎,有时还很严重,患者可能张不开嘴,局部间隙也会出现感染,这时在控制炎症和感染后,患者能够张开口再去拔牙更安全。
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深龋补牙之后应注意什么
刘学军
主任医师
口腔特诊科
深龋的龋洞比较深,很多深龋可能都伴随有牙髓症状,在深龋治疗的过程中,比如要去除腐质、细菌,在这个过程中,需要用涡轮机钻头清创,也可能会造成牙髓激惹;修复过程中所用的材料也可能会造成牙髓激惹。因此医生在深龋充填时,首先要保护牙髓,深龋修复完成后,医生也会告诉患者近期内,比如1-2周,要避免进食过冷、过热的食物或者饮料,也不要咀嚼过硬的食物,以免造成牙髓的进一步刺激和激惹,导致不可逆的牙髓炎症的发生。如果短期内注意保护牙髓,深龋修复会有非常好的远期疗效。
9.30万
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牙齿深龋补牙后牙齿酸正常吗
刘学军
主任医师
口腔特诊科
深龋因为窝洞比较深,接近牙髓,所以深龋牙齿都会出现牙髓充血状态,也就是会出现冷热刺激敏感,补牙过程可能会一过性加重敏感症状,患者有可能出现补牙后牙齿敏感,有些患者表现为对酸、冷热刺激更加敏感,或者短期内咀嚼过硬的食物有障碍,但是通常是一过性反应,只要在治疗前,能够正确的诊断是深龋,而不是早期牙髓炎,在治疗的过程中要注意保护牙髓,治疗后要进一步避免过冷、过热和过硬刺激,在这种情况下,就可能会最大程度,避免补牙后牙齿的敏感或者酸痛症状。但有酸痛症状基本正常,可能经过一段时间后,症状就消失。如果半个月或者1个月,症状仍然不消失,甚至有加重的趋势,患者应该再去找医生判断是不是发生牙髓炎。
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虫牙不及时治疗的后果
刘学军
主任医师
口腔特诊科
虫牙就是龋齿,就是被细菌感染的牙。虫牙要是不及时治疗,可能会出现牙体破坏、疼痛,甚至引起严重感染,严重时可能会引起全身感染,甚至导致拔牙,所以应该及时治疗。细菌会导致牙体组织破坏越来越严重,越来越广泛,不但牙体组织表面发生破坏,还可以深入到牙髓组织中,进入牙齿髓腔,导致牙髓炎症。
龋洞很深导致牙髓炎症时,就会出现牙髓炎。牙髓炎会出现非常剧烈的疼痛,就是老百姓所说的牙疼不是病,疼起来要人命,不但会引起牙髓炎,久而久之,炎症还会沿着牙髓进入根尖周围,也就是牙根周围,甚至牙槽骨中,导致骨内感染,也会出现肿胀、疼痛,甚至化脓、脓肿,或者脓从骨和黏膜下穿破,导致瘘管形成。
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智齿拔牙后多久消肿
刘学军
主任医师
口腔特诊科
智齿拔除有很多的差异,有些智齿相对比较容易拔除,比如已经萌出的上颌智齿。还有些智齿,拔除比较困难,比如下颌完全阻生,甚至是躺着长的智齿,不是竖着的,而是横着长的,拔除比较困难。困难在于在智齿拔出的过程会遇到一些阻力,医生要去除阻力,包括切开黏膜去部分骨,拔牙过程比较复杂,术后可能出现反应性水肿,甚至一过性炎症造成的肿胀,但通常在拔牙后7天左右,肿胀应该能够彻底消退。个别患者遇到难拔的牙齿,医生也会嘱咐病人术前预防性口服消炎药。
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中龋临床表现
刘学军
主任医师
口腔特诊科
中龋是指细菌侵入到牙体一定深度,通常把侵入到牙本质的龋叫做中龋,临床上可以看到已经有窝洞形成,即龋洞形成,但龋洞还不太深,在(牙合)面和邻面都可能会发生中龋,(牙合)面龋是沿着窝沟深入到牙体组织中,往往看表面有小的洞口,或者没有明显洞口,但内部牙本质已经发生龋坏,透过透明的牙釉质,可能会看到暗色或者黑色侵入的区域,就说明在牙釉质下面已经发生龋坏,往往就是中龋,牙齿邻面也有类似表现。
医生可通过肉眼观察、辅助探针检查及患者症状,综合判断龋病到底存不存在及涉及的深度,也可以借助X线检查,进一步判断龋病发生的程度。
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龋齿的分类有哪些
刘学军
主任医师
口腔特诊科
龋齿有不同的分类方法,根据认识需求不同,有不同的分类。临床对龋病通常有以下分类方法:
1、根据侵袭牙体组织深浅来分,把龋齿分为浅龋、中龋和深龋;
2、根据龋病进展速度进行分类,进展缓慢的龋叫慢性龋,进展快的叫做急性龋,进展更快可能叫做猛性龋或者猖獗龋;
3、有时研究龋齿在牙体组织的各个层次是如何发生、发展,可能会用病理分类方法分为牙釉质龋就是浅龋,牙本质龋可能是中龋或者深龋。
9.20万
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补牙后牙酸怎么回事
刘学军
主任医师
口腔特诊科
补牙后出现牙齿酸痛、敏感或者不适,可能有以下几种情况:
1、原来的窝洞或者龋齿比较深,深的窝洞可能造成牙髓刺激,如果只是深龋,没有牙髓炎症,可能恢复一段时间,酸痛症状会逐渐消失;
2、可能补牙前没有能够正确判断是深龋,还是早期牙髓炎、慢性牙髓炎。如果早期或者慢性牙髓炎,即使牙齿补上,牙髓炎症并不会消失,也可能出现酸痛症状;
3、用树脂充填材料进行补牙时,要用磷酸酸蚀牙釉质表面,然后加强粘接,酸蚀和粘接的过程也可能会导致牙髓刺激。
了解上述原因后,在医生的帮助下判断具体原因,然后解决酸痛症状。