陈建设的科普
怎样判断昏迷程度
陈建设
副主任医师
神经外科
首先昏迷是专业的术语,就是老百姓所说的意识丧失,从目前的医学来看,昏迷的病人是没有意识的,判定患者的昏迷程度,用的比较多的就是格拉斯哥评分,包括睁眼活动、肢体运动和能否言语三个方面判定。 深昏迷的病人不能睁眼,可能会有刺激、刺痛睁眼,嗜睡的病人会有呼喊睁眼等。如果病人之前不能睁眼,或者甚至不能刺痛睁眼,经过一段治疗以后,病人出现有睁眼动作或者眼神交流,一般预示着病情在逐渐好转。
3.12万
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2023-12-26
怎样判定植物状态生存
陈建设
副主任医师
神经外科
目前国内统一的昏迷3个月以上,基本上可以判定为植物状态生存,判定方法如下: 1、认识功能丧失,无意识活动,不能执行命令; 2、病人有自主的呼吸或者血压平稳; 3、病人有睡眠觉醒周期; 4、病人不能理解或表达语言; 5、病人能自动睁眼或者刺激刺痛下睁眼; 6、可有无目的的眼球跟踪运动,也就是所说的意识内容; 7、下丘脑或脑的功能基本保存。
2.81万
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2023-12-25
老人摔到头部鼓起大包怎么办
陈建设
副主任医师
神经外科
老人头部摔倒后头部鼓起大包,最主要的是关注摔倒以后老人的意识和症状,比如说有没有头疼、有没有精神不好,以及有没有恶心、呕吐等症状。最好及时到医院做头颅CT检查,明确了解有没有颅内出血。 如果是单纯头部的皮下血肿,则只需要定期观察,如果是颅内有出血,则需要住院治疗。在治疗期间,应该以清淡、易消化的食物为主,还要多吃蔬菜、水果。
9.78万
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2023-12-01
三叉神经痛是什么原因引起的
陈建设
副主任医师
神经外科
三叉神经痛的原因,具体如下: 1、血管压迫:目前临床上的研究发现,三叉神经痛的主要原因,就是在三叉神经根分布区域周围有明显的责任血管,也有血管压迫。三叉神经痛与面肌痉挛一样,就是血管压迫三叉神经,导致三叉神经根病变,然后由于血液不断流动,造成三叉神经异常放电,从而诱发三叉神经痛; 2、三叉神经根区的其他病变:若CPA区,即三叉神经根区的肿瘤、囊肿等一些病变也会导致三叉神经痛的发作。 临床上对三叉神经的治疗,主要也是针对导致三叉神经发作的病因实施微血管减压手术。此时通过手术将责任血管与三叉神经进行分离,从而避免三叉神经痛发作。 一般出现三叉神经痛以后,还要做进一步检查,比如做磁共振检查,了解三叉神经根部是否有异常。通过进一步检查,找到三叉神经痛的病因。
3.12万
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2023-12-01
颈椎病能引起胸闷吗
陈建设
副主任医师
神经外科
颈椎病可以引起胸闷,一般颈椎病分为5种类型即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉压迫性颈椎病以及混合型颈椎病,每一种颈椎病的临床表现不一样。 交感型颈椎病可以引起胸闷、气促、心率增快或者心率减慢、恶心、呕吐症状,椎动脉型颈椎病可以引起头晕、恶心、眩晕以及脑供血不足症状,所以颈椎病可以引起胸闷。 但如果出现胸闷,最好到医院进一步检查排除心脏、肺部疾病,排除心脏和肺部问题同时又合并颈椎病的病人,可以考虑是颈椎病引起的胸闷。
3.12万
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2023-11-10
颈椎病的正确坐姿
陈建设
副主任医师
神经外科
预防颈椎病最重要的就是要正确的姿势、正确的习惯,比如长时间使用手机、电脑,长时间低头,学生上课的时候保持一个持续性的姿势。肌肉得不到有效的放松,都可能造成严重的颈椎病,一般会造成颈部肌肉的持续性的劳损。 在出现这种症状的时候,一般建议半个小时左右站起来松肩、活动颈部预防颈椎病的发生,一个固定姿势不能持续时间太长。时间太长就容易出现颈部肌肉的劳损,而导致一些颈椎病的发生,所以临床一般建议伏案工作半个小时左右要站起来休息一下。
2.63万
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2023-11-10
颈椎病开刀能治好吗
陈建设
副主任医师
神经外科
颈椎病开刀是否能治好,这是很多患者关心的问题,颈椎病是由于颈椎关节炎、神经根综合征、颈椎间盘突出导致的疾病总称,并不是所有的颈椎病都需要手术。 颈椎病分为5种类型即神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉压迫型以及混合型颈椎病,大部分颈椎病不需要手术,一般经过理疗、按摩、针灸、适当的运动都可以缓解颈部的疼痛,游泳是治疗和预防颈椎病最好的方法。 脊髓型颈椎病以及椎间盘突出引起的椎管狭窄等,一般手术有效率能达到90%左右,但并不是得颈椎病都必须开刀。但是脊髓型颈椎病以及椎间盘突出引起的椎管狭窄等,建议还是进行手术治疗。
3.39万
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2023-11-10
颈椎病会引起手麻吗
陈建设
副主任医师
神经外科
颈椎病一般可以引起手麻,因为颈椎病出现颈椎间盘突出、骨质增生或一些关节紊乱以后,会造成神经根刺激或者压迫,临床上就会出现上肢无力、手指麻木,感觉异常等症状。 一般神经根型颈椎病,患者具有较典型的一侧上肢的麻木、疼痛,而且症状的范围和神经根神经所支配的区域相一致。椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验一般出现阳性,棘突、棘突旁压痛伴患肢上肢放射疼。
3.78万
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2023-11-10
神经根型颈椎病的治疗
陈建设
副主任医师
神经外科
神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,治疗的方法主要是非手术治疗,比如颈部牵引、颈部制动和纠正不良的体位以及游泳、不过度的低头、避免搬重物等,手法按摩也有一定的疗效。 但应该到正规医院进行治疗,一般手法应轻柔,切忌操作粗暴而引起意外。但不宜选用推拿,临床上经常有人因不正规推拿、按摩造成病情加重。 保守治疗无效或者神经根进行加重可以采用手术治疗,手术解除造成神经根压迫的一些症状,比如椎间盘突出把突出的椎间盘进行摘除。
2.71万
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2023-11-10
颈椎病压迫脊髓的治疗
陈建设
副主任医师
神经外科
颈椎病压迫脊髓解除其局部压迫是首要解决的问题,当解除压迫后,再给予营养神经治疗、激素治疗和托具治疗才能促进神经的恢复,大部分都能恢复到以前的情况。但有部分患者由于长时间的压迫,造成神经的损伤比较重仅能恢复部分功能。 颈椎病压迫脊髓也就是临床很常见的脊髓型颈椎病,是颈椎病中比较严重的类型,通常是由于椎间盘突出导致。很多患者还伴有韧带的钙化、肥厚、骨化和先天性椎管狭窄等因素,长期压迫筋膜囊导致脊髓损伤,脊髓损伤以后引起的临床症状比其他类型的颈椎病严重,恢复起来比较慢。
3.09万
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2023-11-10