谭扬的科普
噪音性耳聋怎么办
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
噪音性耳聋顾名思义是因为噪声引起的耳聋,引起耳聋的噪声为长期性、持续性大的噪声,对耳部听觉毛细胞造成损害。因此感觉到耳朵听力减退时,应及时脱离噪声环境;另一种噪声性耳聋是大分贝声音突然短时引起的耳聋,首先需脱离噪声环境,如果发现周围有噪声或者大量突然发生的大分贝声音,可以用手捂着耳朵、张着嘴,可以减缓噪声对耳朵的刺激。
如果发现耳朵听力下降,可到耳鼻喉科进行听力检查,了解听力损失程度。如果听力损失较严重,最好立即住院治疗,使当时损伤的听神经可以早期得到恢复。还可以应用促进神经生长的营养代谢药物、扩张血管药物、维生素药物和高压氧舱治疗,暂时找比较安静的地方休养,加上药物治疗,均能取得一定效果。
9.96万
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鼻内窥镜手术需要住院吗
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
鼻内窥镜手术是否需要住院要根据病人病情和病人体质而定。如果病人年轻,体质较好,没有其它疾病,且鼻腔或鼻窦病变较轻,在门诊做好术前抽血化验,心电图、胸透、CT片子准备完全以后,可在门诊上局麻进行日间手术;如果病人病情较重,比如恶性肿瘤、鼻腔大的肿瘤,以及病人年龄大、体质差,有多种疾病,如高血压、心脏病等,则需要住院在全麻下做手术,相对较安全。此外若病人惧怕手术,可以住院全麻,可减少病人很大的心理压力。
6.62万
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鼻内窥镜手术痛吗
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
鼻内窥镜下手术,麻醉分为两种情况,一种是鼻腔局部麻醉,另一种是全身麻醉。在全身麻醉情况下,病人在做手术时没有感觉,术后全麻苏醒病人会有少许不适,术后2-3天可缓解;在局麻下也可以做鼻内窥镜手术,适应症为病人年轻,体质较好,进行心电图、彩超、血液化验,无心脏病、高血压、肺结核、肝炎、糖尿病等。此外,鼻腔或鼻窦病变较轻可在局麻下进行手术,在麻醉前需注入镇静剂,防止病人心情紧张。在麻醉手术之前可以鼻腔喷鼻腔黏膜收缩剂及麻醉剂。另外还可进行局部表面麻醉,在做手术时可以注射1%的利多卡因对手术部位进行麻醉,也可减少病人疼痛。
9.74万
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吃完东西感觉堵在喉咙怎么办
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
吃完东西觉得喉咙有阻挡或觉得喉咙总有东西咽不干净分为以下两种情况:
1、通过喉镜、CT、彩超,能发现喉部确实长有肿物。肿物生长的部位不同,可能感觉堵的轻重程度不同。若会厌长有肿物,会感觉有阻挡;如果是喉部长有肿物,则伴有声音嘶哑。以上情况需要马上手术;
2、通过喉镜检查未发现有新生物,但能够发现喉部双侧梨状窝红肿及双侧杓区红肿。此种病人大多伴有反流性食道炎或者消化道的症状,包括反酸、打嗝,是胃酸反流造成的反流性咽炎,其治疗需通过治疗消化道疾病才能消除症状。
还有舌根部或咽部咽腔充血,可能属于慢性咽炎,通过治疗也能缓解。所以需根据不同情况采取不同措施,有时是鼻腔后部滴漏综合征,鼻部分泌物刺激咽部产生异物感,则需通过治疗鼻腔疾病治疗喉部疾病。
5.61万
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鼻子总是出血会是癌吗
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
如果发现鼻子经常出血,可先到医院耳鼻喉科进行检查,包括鼻镜、鼻窦镜、鼻咽镜等检查,可发现鼻腔黏膜有无出血点、有无出血部位。另外,还可以检查鼻腔里有无新生物,新生物也可造成出血,可以发现鼻腔或者鼻咽腔出血位置或者肿瘤。肿瘤包括在鼻咽部的鼻咽癌,与鼻咽纤维血管瘤。此外可发现鼻腔出血性息肉或鼻腔恶性肿瘤。还要检查凝血四项,判断全身血液系统有无其它疾病,包括再障、白血病等。
9.97万
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突然流大量鼻血的原因都有哪些
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
突然流大量鼻血的原因如下:
1、外部原因:空气过于干燥,此时鼻腔容易出血,多半是鼻腔黏膜小血管损伤出现的出血,临床上90%属于小的毛细血管破裂出血;营养不均衡,缺乏维生素,鼻腔黏膜比较干,血管比较脆;
2、局部原因:鼻部局部炎症,黏膜干燥、充血引起出血,量一般不大;鼻部损伤,包括外伤、车祸、拳击、挖鼻、高空飞行、潜水或者气压变化引起的黏膜破裂引起出血;鼻部畸形,鼻中隔偏曲的棘突部位或鼻中隔黏膜比较突出的部位,空气气流发生改变,黏膜变得干燥以致血管破裂出血;鼻腔异物,多出现于儿童,为单侧出血,因鼻腔异物长期存留,刺激鼻腔黏膜引起糜烂、出血;动物性因素,水蛭在鼻腔中引起出血;
3、全身原因:出血性疾病,包括遗传性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症,如凝血因子引起的出血性疾病,如再 障、白血病均可导致鼻子出血;心血管系统疾病,包括高血压、动脉硬化,老年人鼻腔出血的重要原因,血压过高或便秘用力过猛、情绪激动时都可导致鼻子出血;急性发热性传染病,流感、猩红热、疟疾、伤寒、麻疹,多因高热,血管中毒性损害,黏膜充血、干燥导致毛细血管破裂出血,但量较少。
5.36万
345
鼻中隔偏曲手术步骤
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
鼻中隔偏曲手术步骤,手术路径以鼻内切口为主,手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小,纠正彻底,已被普遍应用。主要手术步骤为分离软骨骨膜,暴露软骨及骨部,切除偏曲部分的骨部和软骨,将软骨修整后重新放入鼻软骨膜间,或者将骨板折断后往中线移位,或者采取划痕,摇动使鼻中隔恢复到正中位。主要术式包括鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲种类、形态各异,因此手术方法也不尽相同。手术要仔细进行检查,明确偏曲种类和部位,根据此种情况制定手术方案,术中可以加以灵活运用。
7.86万
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鼻内窥镜下可以摘除鼻息肉吗
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
鼻内窥镜下手术是微创手术,而鼻息肉是鼻腔肿瘤的一种,就鼻息肉而言,在鼻腔肿瘤中为多发病、常见病,危险系数较恶性肿瘤、较鼻咽纤维血管瘤低。鼻内窥镜术前需做好充分的术前准备,包括心电图、胸透、化验血以及CT、磁共振,了解息肉大小、范围。在手术中可应用局麻或全麻,全麻相对较安全,在鼻窦镜下可以把血压调整到相对低的情况,术中出血较少,手术相对安全。较小的息肉从根部在鼻窦镜下直接摘除,较大的息肉可通过切削或圈套器摘除。
6.91万
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洗鼻器的作用
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
洗鼻器借用一定的压力,通过流体力学作用将鼻腔中污垢冲出。生理盐水的液体温度应保持在36℃左右,过冷、过热都会对鼻腔造成刺激。
鼻腔冲洗时要将冲洗头塞到一侧鼻孔的鼻前庭部进行冲洗,使鼻腔、鼻窦及鼻道污物通过冲洗后从另一侧鼻孔或口腔排出,借助生理盐水的水流冲击作用以及杀菌作用将鼻腔聚集的致病菌和污垢排出,使鼻腔恢复正常生理功能,恢复鼻腔自我排毒功能,达到保护鼻腔的目的。
8.53万
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鼻内窥镜手术危险吗
谭扬
主任医师
耳鼻喉科
鼻内窥镜手术是微创手术,在内窥镜下能够很清楚的发现病变或进行手术操作,其危险分为全身情况与局部情况。术前要对病人全身进行全面检查,包括心电图、验血、彩超、CT、磁共振等,需查明病变本身范围、大小、程度。另外,对病人全身情况要进行充分了解,对有其它重病者不考虑手术。此外,手术本身存在一定风险,因部位不同,手术方法不同,损伤程度不同,出现的危险程度也不同。容易出现最重要的危险是蝶窦手术,需避免伤及到视神经和颈内动脉,此外还包括鼻顶部手术,需避免造成脑脊液鼻漏、脑膜炎。
7.41万
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