腰椎间盘突出手术后，出现手术瘫痪的风险是存在的。但是，这种风险可以掌控。只要是高年资的大夫，是长期从事脊柱外科的大夫，或者是在正规的大医院，接受手术治疗，一般不会导致瘫痪。但有99%的把握或者百分之百的把握，也不会做出术后不会出现瘫痪的承诺，但是，只要是在正规的医院就诊，高年资的医生手术，是不会导致术后瘫痪的。

治疗颈椎病的康复动作主要是颈部的屈伸或者是旋转动作，让颈部周围的肌肉得到有效的、有力的锻炼。怎么去做颈椎的锻炼？最简单的是仰着天空，用头写“粪”。后仰，双手交叉，放在颈后后仰，双手对抗，这样会增加颈部周围肌肉力量。另外，平时可以仰脖子再屈脖子，另外，可以左右旋转，稍微倾斜都是可以的。但是，这个动作是最有效，颈后的周围肌肉，比如双手交叉放在颈后，头后仰手往前面用劲，对抗颈椎，对颈椎的肌肉力量的增强非常有帮助。

腰椎间盘突出在临床是非常常见的病，比如在门诊骨科或者疼痛科，包括康复科，椎间盘突出患者非常多。椎间盘突出有几个临床的表现或症状： 1、腰疼； 2、表现就是坐骨神经疼，腿疼。 因为神经根受压或者是椎间盘突出以后，刺激神经根，导致神经根比如腰4、5突出来以后，压住腰5神经根，腰5骶1突出来以后压住骶1神经根，是机械压迫。第二、是炎性介质的刺激，导致神经根的水肿也会出现这种疼痛，疼痛最主要的原因是椎间盘突出以后，压迫神经根或者是炎性介质刺激神经根导致疼痛。可以临床上根据哪个地方的疼痛，大致的判断是哪一节的压迫。比如腰4、5如果出现压迫，压住腰5神经根疼痛表现在小腿的外侧；如果是小腿的后侧出现疼痛，可能判断病人压迫是腰5骶1神经根；如果是大腿的前侧或大腿内侧，位置可能更高，是腰2、3，腰3、4；如果是小腿的内侧更多是腰4神经根，可能腰3、4压迫导致。因此，神经根的疼痛或椎间盘的疼痛，是神经受压或受刺激的表现。

椎间盘突出随着年龄的增长在退变。椎间盘突出与椎间盘突出症是两个不同的概念。如果有突出但是没有压迫症状，或者没有相应的神经受损的表现，就不叫突出症。如果椎间盘突出，贴膏药、牵引、按摩、做手术，如果最后不疼痛，就是治好了。椎间盘突出症是能治好的，需要积极的去治疗，要根据病情、影像检查、症状体征，去选择合适自己的治疗的方法。如果病人比较重，坚决不做手术，或者需要做手术但坚决保守治疗，肯定治不好。如果病也比较重，也需要手术，大夫提供的建议也是手术，接受这样建议，病肯定治好。因此，椎间盘病是完全能治好的，但是，到正规的医院去接受专业人士的建议。

腰椎滑脱只是影像的表现，或者是片子上看到腰椎滑脱了。需要哪一种治疗手段，重点要结合三个方面： 1、症状； 2、体征； 3、影像表现。 三者结合在一块儿，决定哪种治疗方法或者哪一种治疗手段是有效的，或者是最佳的治疗方法。如果病人Ⅱ度滑脱，但年龄较大，没有症状或者很轻的症状，通过保守的治疗就可以。但是，年龄不是很大，滑脱Ⅰ度但是病人症状很重，不稳定，依然要通过手术解决。因此单纯从片子上看或者从体质看，提供治疗方案是不科学的。必须要结合病人。症状比较重，查体后，病人肌肉力量也改变，或者疼的症状也比较重，再去看片子，影像也比较吻合，会给病人提供合理的治疗方案。并不是滑脱一定需要手术治疗的，重点看症状、体征，包括滑脱的程度。

椎间盘突出症手术方法比较多，大致可分为两种，一是为微创手术方法，二是开放的手术方法。微创手术，大致有臭氧射频、低温等离子、还有椎间盘镜、椎间孔镜，早些年有胶原蛋白酶溶解术、钳夹术等治疗办法，开放手术的办法有椎板开窗、全椎板切除、椎间盘摘除椎间植骨融合内固定术。还有弹性固定。当然这些开放手术也可采取微创的一些手段，例如经通道下椎间融合内固定术等。

腰椎间盘突出如何缓解疼痛，要看疼痛的性质还有疼痛的原因。如果腰椎盘突出症压迫神经，病人疼的很轻或者影像提示不重，可能通过严格的卧床休息，包括口服消炎镇痛的药，或者是应用营养神经的药，脱水消肿的药，舒筋活血的药，症状缓解。 稍微重的可能需要牵引或者需要注重理疗，需要烤电。如果更重，比如做手术的病人，整个神经卡压很重，通过保守的治疗，药物、理疗病人症状无法缓解，需要通过微创或者手术的治疗手段。先保守然后做针灸、理疗或者按摩。 如果还解决不了可以做些微创，比如早期的臭氧射频、椎间孔镜技术。 更重的比如突出又有钙化、压迫很重，通过微创也不能解决，需要通过手术治疗，通过手术最终的治疗把压迫解除，让神经根得到松解，疼痛的症状得到有效的缓解。

颈椎病根不同分型治疗方法不同，颈型颈椎病可以采取一些保守的治疗，包括按摩、牵引，针灸、理疗及运用消炎镇痛营养神经药物，神经根型颈椎病，早期也可以采取保守，如果4-6周保守治疗无效，建议手术治疗，脊髓型颈椎病及混合型颈椎病保守治疗效果差，需要手术治疗，交感神经型和椎动脉型颈椎病大多数需要药物治疗，少数病人严格评估后可以手术治疗。

腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄包括腰肌劳损，都是要锻炼的。最终的目的是通过锻炼，让腰部的肌肉的力量得到加强，腰椎的滑脱或者腰椎不稳，得到很好的巩固。 在网上搜小燕飞，趴在床上，头往后仰，两个手往后伸，两个腿身子往上抬，这个动作就跟燕子飞一样的，因此叫小燕飞。这是在临床上指导病人或者指导患者去锻炼的最好的，也是最简单的锻炼的方式。 锻炼是一方面，还有腰椎滑脱主要的是平时在工作或者生活中要怎么样注意保护腰，是很关键的。在搬东西的时候，更多的让重物靠近身体，不要腰太负重，不能做前屈的动作，对腰椎滑脱的保护是有好处的。 多做小燕飞的锻炼，对加强腰背肌的功能锻炼，对腰椎的滑脱是有帮助的。

脊髓型颈椎病是在颈椎病中较重的。因为是压迫脊髓而导致的。有些病人出现上肢的麻木或者是手拿东西拿不住，或者上肢的力量不好。病人表现在下肢。比如走路不稳跟踩棉花一样感觉。治疗需要根据影像去做明确的判断，比如需要拍X光，看颈椎的稳定性、看椎间孔的高度的丢失、椎间孔大小的改变、还有椎间隙高度丢失，还需要做磁共振，再看压迫的节段，比如单节段的压迫，没有钙化，需要通过前侧的减压内固定，做椎间盘的置换、ACDF融合内固定也行。如果是多节段的压迫，比如超过2个节段，3个节段或3个节段以上，也可能需要通过后路去做减压。脊髓型颈椎病的治疗手段，主要是通过手术，跟另外几种类型不一样，比如是神经根型，通过药物或通过保守治疗才能解决，如果是脊髓型的颈椎病，一旦明确以后需要先做X光再做CT、磁共振，判断下一步的手术，包括手术的节段、手术的前后路的选择。