关节炎的种类很多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等，其中骨性关节炎较常见，其危害性较大。据统计，在60岁以上的人群中，骨性关节炎的发病率占50%以上，因其存在，已严重影响到中老年患者的工作、生活及娱乐。在关节炎患者中，大部分都没有明确的发病原因，仅与其年龄较大有关，此类关节炎称为原发性骨性关节炎；部分患者的发病原因较明确，可能是有特殊的疾病，如曾发生过骨折，骨折后急性愈合，或有感染的病史、遗传性的疾病，此类关节炎称为继发性骨性关节炎。原发性骨性关节炎与继发性骨性关节炎，其结果均是骨性关节炎，但因其病因不同，所以治疗方法也不同。

关节炎中骨性关节炎较常见，其可引起关节的疼痛、活动受限等诸多不适。部分患者在晚期，行动较困难。在骨性关节炎早期阶段，可以采取保守治疗，包括锻炼、支具、药物、物理治疗等；但是在晚期，如果关节畸形、疼痛较重，此时膝关节的表面置换是一种较好的治疗方案。人工关节是一种人工材料，根据人工关节设计的标准，可使用20-30年，甚至更长的时间。但是人工关节功能的好坏、使用年限的长短，受到诸多因素的影响，如体重、活动量、运动方式、年龄等。在人工关节置换的使用过程中，如果出现感染、外伤或者松动，都会影响到人工关节使用的时间。在合适的年龄、使用较好的技术进行人工关节置换，均可达到长期的治疗效果。

关节炎，是指某一关节患病，事实上关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎及化脓性关节炎等。部分关节炎是单个关节发病，部分关节炎是很多部位同时发病，至少有三个或者三个以上关节发病的关节炎，称为全身性骨性关节炎，通常发生在指间关节。 其常见的两种类型，第一种是结节型，主要表现为手指远端的指间关节有结节，该结节称为Heberden结节，在老年妇女中较常见，并且有较明显的家族遗传倾向，其外观较丑陋，且影响关节的活动，但通常无需特殊的治疗。 第二种是非结节型的骨性关节炎，其发生部位主要是近端的指间关节，常见于男性患者。如果在做检查时，发现血沉速度轻度增快，既往可能有关节炎的病史，则此类关节炎是非结节型关节炎。

关节炎的发病率较高，确定关节炎的类型对疾病的治疗帮助较大。通常可以通过化验检查、X线检查、磁共振检查等确定关节炎的类型，但是这些检查都无法直观的观察到关节内部的情况。若需了解关节内部的结构，则需要关节镜。关节镜是一种微创的设备，借助特殊的工具，通过约8mm的微创通道，即可进入关节腔内部，直观的观察关节内的结构、关节软骨、滑膜、韧带的情况。通过关节镜检查，一方面可以直接观察、取出关节内的组织，进行病理学的检查，确诊疾病；另一方面可以观察、验证、评价既往的治疗效果。

关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中化脓性关节炎是一种特殊类型的疾病，与通常所讲的关节炎不同，其发病原是细菌或者真菌等致病微生物侵入到关节腔内，引起关节内的感染。表现为关节的肿胀、发热、疼痛、活动受限等，其病情发展较快，若不及时治疗，可能会引起关节的永久性损害或者全身中毒等严重后果。在诊断化脓性关节炎时需注意以下方面： 1、关节的症状，即肿胀、发热、疼痛、活动受限； 2、化验室的检查，发现患者的白细胞、血沉、C-反应蛋白均升高； 3、诊断化脓性关节炎最主要的方法，是在关节内发现致病菌。在做关节液检查时，会发现其内致病菌，或者通过细菌培养可以找到致病的真正原因，则可针对性治疗。

关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中骨性关节炎的发病率最高。风湿性关节炎，是一种常见的急性或慢性的结缔组织炎症，是风湿热的主要表现之一。临床以关节与肌肉的游走性的酸困、红肿、疼痛为特征。这种疾病与A族乙型溶血性链球菌的感染有关，在寒冷、潮湿等因素下，可以诱发该疾病。其表现主要是下肢的大关节受到牵连，如膝关节、踝关节。目前风湿热的发病率已显著下降，但是部分非典型性的风湿热及慢性的风湿性关节炎仍较常见。若出现抗O（抗链球菌溶血素O）升高、溶血性链球菌感染史、游走的下肢关节疼痛症状，则提示患者可能患有风湿性关节炎。

治疗骨性关节炎时，通常采取分阶段治疗的方法，也称为阶梯治疗，即根据骨性关节炎的病变程度、病变时间长短或者病变疼痛程度，采用不同的治疗手段。在骨性关节炎早期，即发病初期，通过科学的运动、锻炼，即可达到较好的治疗效果，在早期也通常会辅助物理治疗及药物治疗的手段；如果关节炎病情进一步发展，出现软骨损伤、关节间隙变窄，可以通过关节镜微创进行关节内的清理；若患者存在关节畸形，包括X型腿与O型腿，而关节炎病情较轻，此时可通过微创、矫形治疗X型腿与O型腿，同样可以达到治疗关节炎的效果；在骨性关节炎进一步发展的过程中，如果关节的软骨进一步脱落、关节间隙消失、疼痛较严重，各种保守治疗效果均较差，则可考虑采用手术治疗的方法，通过膝关节表面置换的方式进行治疗。

髋关节相关疾病也可以通过人工全髋关节置换的方式进行治疗。大部分患者在术后均可获得较好的治疗效果。术后康复训练的方法，在早期主张患者在床上进行等长肌肉收缩训练，主要进行肌肉力量的训练与关节活动范围的训练。目前较多患者在术后当天即可下床活动，因为长期卧床，除患者感觉不适外，还可能导致血管血栓的形成、肺部、泌尿系感染，但是不建议过度的活动，尤其是在伤口愈合期2-3周内。在术后3个月后，髋关节与假体、骨骼已愈合牢固，此时可进行较剧烈的活动，如跑步、爬山等，部分特殊的患者，在康复训练时需特殊注意，因为过度的活动可能引起关节的脱位，所以具体的关节活动范围，应与手术医生沟通是否存在特殊的要求。

确定关节炎种类的方法较多，包括询问患者的发病时间、患病年龄、疼痛特点、化验结果等。经验丰富的医生或者典型的关节炎，通过以上信息即可确诊是否患有关节炎。但是关节炎的种类较多、发病原因较复杂，在治疗时，仅知道这样的信息仍然不足。通常关节炎侵犯的是关节软骨，较严重时可以侵犯到软骨下骨。普通的X线检查可以发现很多信息，比如排除部分疾病、确诊部分关节炎、判断关节炎的类型、时期、大致的方向。所以大部分的关节炎通过X线检查即可确诊，但是针对较复杂的关节炎，如怀疑有骨坏死，但表现的是关节炎的症状，通过CT进一步检查，可以明确是关节炎还是骨坏死。如果关节炎较严重，CT检查还可以进一步了解关节内部的情况，如是否有骨质的缺损、病变的范围，为进一步的治疗提供明确的指导。

关节炎的发病率很高，其中骨性关节炎较常见。在关节炎早期，通过保守治疗，如通过锻炼、休息、物理治疗、药物治疗均可取得较好的效果，但是若关节炎进一步发展，则保守治疗的效果较差。因为有一部分关节内的病变，通过药物无法达到直接的治疗效果，此时则可采用关节镜进行检查与治疗。关节炎的种类较多，适合关节镜治疗的疾病包括以下几个方面： 1、关节内有游离体，俗称关节鼠，此时可通过关节镜进行微创取出； 2、半月板损伤，即运动损伤的疾病，可以通过关节镜进行检查、修整或者缝合； 3、关节内的韧带出现损伤，如交叉韧带出现断裂时，可以通过关节镜微创，进行韧带的重建手术； 4、软骨损伤、诊断不明确的关节内疾病或者骨折的复位，均可通过关节镜进行辅助检查与治疗。