孙建华的科普
胃癌Ⅳ期能活多久
孙建华
主任医师
普外科
胃癌Ⅳ期如果化疗,并且癌细胞对化疗比较敏感,可以存活2-3年。胃癌Ⅳ期说明已经有远处转移,比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移等,只要有远处转移就认为胃癌属于Ⅳ期。Ⅳ期胃癌治疗比较困难,因为治疗胃癌最好的办法是将肿瘤完整切除,如果转移到远处就没有办法将肿瘤完整切除,转移的通道有可能有肿瘤细胞存在,所以只能进行化疗。 胃癌Ⅳ期具体能活多久,要看胃癌细胞对化疗的敏感度程度,如果癌细胞对化学治疗不敏感,有很多人可能会在0.5-1左右就会发生危险。如果敏感程度好可能会延长时间,如果敏感程度不好可能存活时间不会太长。
9.87万
75
2023-12-29
短肠综合征的类型有哪几种
孙建华
主任医师
普外科
根据残存肠道的解剖结构,短肠综合征可以分为三大类: 1、Ⅰ型:是病情最严重的一种类型,普遍存在腹泻、脱水、体质量减轻、维生素和微量元素缺乏等典型短肠综合征临床表现。 2、Ⅱ型:主要表现为渐进的营养不良,残留的部分结肠可产生高浓度的胰高血糖素样肽-2和YY肽,能提高肠适应程度,延长胃排空和肠内容物通过时间,增强空、回肠的吸收能力。这些改变可增加小肠的有效吸收面积,增强其吸收营养和水分的作用。但由于此型短肠综合征患者存在部分结肠,会增加对草酸盐的吸收,易出现泌尿系草酸盐结石等并发症。 3、Ⅲ型:由于回盲瓣的存在,通常预后较好,根据术后残余小肠,可以将Ⅲ型分为Ⅲ-A型和Ⅲ-B型。
200
50
2023-12-29
多发性甲状腺结节严重吗
孙建华
主任医师
普外科
多发性甲状腺结节通常情况下不严重,因为临床发现多数是甲状腺增生所引起,多因身体激素水平变化引起,只要定期B超检查即可。 临床认为单发甲状腺结节更易发生癌变,但多发结节也有癌变的可能性。因此,多发性甲状腺结节患者最好每0.5-1年进行1次B超检查,观察结节情况。若结节存在癌变可能,需及时诊断,进一步治疗。
10.38万
18
2023-12-25
膝盖擦伤多久自愈一般需要几天
孙建华
主任医师
普外科
膝盖擦伤自愈时间需要看擦伤的程度,轻者1-2天,重者可能需要2-3周。   如果膝盖仅是轻微的皮肤擦伤,一般1-2天便可结痂自愈;如果是较大面积的皮肤擦伤,一般5-7天即可自愈;如果伤口比较深,有浅黄色的渗出液,可能需要1-2周时间才能恢复;如果是明显的深伤口,需要缝合,则可能需要2-3周时间才自愈。不管伤口大与小,患者都要注意伤口的清洁,要用碘伏或酒精等及时消毒处理,以防感染,如果发生感染,则自愈恢复的时间要延长。如果伤口很深或发生感染,要及时到外科就诊,避免病情加重。   膝盖擦伤时,患者要清淡饮食,忌辛辣食物,忌酒,避免剧烈运动造成二次伤害,防止加重擦伤程度或面积,注意伤口清洁,避免感染。
1.32万
96
2023-12-25
乙状结肠息肉严重吗
孙建华
主任医师
普外科
乙状结肠息肉较严重,必须治疗。乙状结肠息肉主要包括以下两种: 1、腺瘤样息肉:如错构瘤、绒毛管状腺瘤等息肉,超过1cm可能癌变,必须治疗; 2、炎性息肉:如肠道大便刺激,癌变可能性小。 临床不易区分息肉性质,如有乙状结肠息肉,需行肠镜检查。如息肉<1cm,肠镜即可去掉;如息肉>1cm或已有癌变,可能需开腹手术。因此乙状结肠息肉不可大意,宜尽早治疗,否则可能发生乙状结肠癌,导致后果严重,手术范围较大。
10.69万
307
2023-12-25
麻痹性肠梗阻会有哪些症状表现
孙建华
主任医师
普外科
麻痹性肠梗阻由于发生的部位、原因、发病缓急等的不同可有不同的临床表现,但其具有共同的病理生理学基础,即肠内容物不能向远侧正常运行,因此具有一些共同的临床表现,如腹痛、腹胀、呕吐,停止排气、排便。 一、典型症状 1、麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适。听诊时肠鸣音减弱或消失。 2、麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。 3、麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。 4、完全性肠梗阻发生后,肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床表现为停止排气、排便。 二、其他症状 如果肠壁已有坏死、穿孔,腹腔内已有感染、炎症时,则体征表现为腹膜炎的体征,腹部膨胀,有时可以叩出移动性浊音,腹壁有压痛,肠鸣音微弱或消失。因此,在临床观察治疗中,体征的改变应与临床症状相结合,警惕腹膜炎的发生。
203
50
2023-12-24
乳腺纤维瘤不能吃什么食物
孙建华
主任医师
普外科
如患有乳腺纤维瘤,应避免进食以下食物: 1、患者需避免进食刺激乳腺纤维瘤增生发展的食物,通常需忌辛辣食物,如葱、姜、蒜、辣椒等; 2、需尽量避免进食油腻食物,如油炸食品,避免脂肪堆积,使乳腺纤维瘤不易被发现; 3、避免进食发物,如羊肉或者海产品等; 4、患者忌食用含有雌激素的食物,如雪蛤、贝类等食物。
12.24万
287
2023-12-19
多发性甲状腺结节怎么治
孙建华
主任医师
普外科
多发性甲状腺结节先要做B超检查,明确多发性结节的分期后予以治疗,具体如下: 1、1期或2期:如果B超检查发现结节是2期或者1期,说明是良性结节,可能是缺碘引起甲状腺增生,一般不需要特殊治疗,定期观察即可; 2、3期:如果多发性甲状腺结节不管哪个结节,如果达到3期要每年做一次B超检查,观察一下结节有无其他变化,有没有癌症方面的变化; 3、4期:如果是甲状腺结节4期,考虑20%-80%结节有恶性的可能,这时候有可能要做B超引导下的甲状腺穿刺,做病理检查。 如果是良性可以继续观察,如果是恶性就要手术治疗; 4、5期:如果甲状腺结节达到5期,癌的可能性特别大,所以需要手术治疗。多发性甲状腺结节要明确原因,如果是良性继续观察即可,如果是恶性,要尽早手术治疗。
5.53万
98
2023-12-19
胃癌晚期不能进食靠输液能挺多久
孙建华
主任医师
普外科
如果胃癌晚期病人不能进食,只能靠输液,能挺2-3个月就比较不错,很少有病人能够熬过半年,所以通常能挺半年的时间。 因为胃癌晚期病人不能进食的时候,身体相当虚弱,一般已经到了恶病质的情况,就是骨瘦如柴、皮包骨头、面色黝黑这样的情况。 如果查血,营养极度缺乏,不管是蛋白质还是电解质,都会明显缺乏,光靠输液输进些葡萄糖或者一些营养液,远远不够维持人的正常生理需要。 而且大部分的营养液都被癌细胞所消耗,影响到肝脏、肾脏、肺、心脏,就会发生肝功能衰竭、肾功能衰竭、肺功能衰竭等,临床上叫多功能脏器衰竭,这样慢慢就会引起呼吸变慢,甚至呼吸停止、心脏停止跳动。 所以胃癌到晚期,主要是营养消耗得太多,所以引起多功能脏器的衰竭,最后发生死亡的危险。
9.68万
32
2023-12-18
预防腹腔干动脉瘤最有效的方法
孙建华
主任医师
普外科
对于腹腔干动脉瘤的患者,最有效的预防方法是避免动脉硬化的危险因素(高血压、高血脂),积极治疗感染、炎症性疾病。同时做到早期筛查,建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病复发都有一定益处。 (1)从事高危人群的患者,在日常工作中应注意自我防护,避免遭受外伤,如有外伤应立即就医,避免出现感染而诱发本病。 (2)积极治疗高血压、高血脂、结核性疾病和结缔组织疾病。
200
50
2023-12-18