李鸿彬的科普
大便很黏臭腹痛是结肠炎吗
李鸿彬
主任医师
消化内科
大便黏、臭、腹痛是消化道常见症状,如急性发病,1-3天时间发病,考虑可能是急性肠道感染、感染性腹泻,可化验大便常规、血常规。如慢性发病,病程2个月以上可考虑是不是慢性结肠炎。 慢性结肠炎是发生于结肠、乙状结肠、直肠的一种慢性、非特异性炎症性疾病,主要症状有腹痛、腹泻、腹中肠鸣、腹胀、大便带黏液。慢性结肠炎是结肠部分黏膜层及黏膜下层有轻度至重度炎症。慢性结肠炎不一定有腹泻、大便稀溏,可出现大便干结或大便困难。慢性结肠炎的诊断需做肠镜,做肠镜除了可以明确有无结肠炎,还可排除是否有结肠肿瘤或结肠息肉。大便很黏、臭、腹痛可能是患有结肠炎,但需先看发病时间的长短。
12.27万
34
2023-12-05
小腹胀气如何缓解
李鸿彬
主任医师
消化内科
引起小腹胀气原因较多,可通过自身调整来缓解: 1、多喝温开水,喝水不仅能减轻肚子胀气、帮助肠胃、肝肾吸收,并且能缓解便秘,还有助于体内脏器得到全面排气; 2、酸奶可帮助消化吸收,对缓解肚子胀气有较好的作用。可有效增加肠道内有益细菌,对平衡肠道有益菌起到促进效果; 3、腹部按摩,当出现肚子胀气时,可对腹部进行适当按摩,得到有效缓解; 4、锻炼,锻炼不仅能锻炼人的力量,还能帮助人调理身体,方便体内排气。仰卧起坐的排气效果较明显,促进肠胃快速蠕动,将体内胀气一扫而空。弯曲抱腿法平卧于床上,两腿屈曲,双手抱腿可排气; 5、注意饮食,土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等高纤维素食物均能在肠胃内产生气体,最后导致腹胀。 若通过生活调整,症状仍不能缓解,建议上正规医院做必要检查,如胃肠镜检查,排除器质性疾病引起的肚子胀,再进行针对性治疗。
12.96万
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2023-12-03
肠镜切除息肉止不住血怎么办
李鸿彬
主任医师
消化内科
肠镜切除息肉用于治疗消化道息肉,也是阻止肠道息肉进一步发展成结肠癌较好的治疗措施。但肠道息肉部位不一、大小不一,切除后创面出现的并发症不一,出现较常见的为穿孔,可通过内镜下尼龙绳缝合、荷包缝合创面。但出血等并发症依旧存在,切除时看到病变出血,可通过热活检钳止血、氩气刀凝固止血、黏膜下注射或组织胶注射止血。但对于创面比较大的,或直接是全层切除的病变,需通过荷包缝合或创面缝合止血,出血问题是息肉切除很大、很严重的并发症,需重视,创面一定做彻底止血。 如息肉切除后,观察过程中再次出血,建议再次急诊肠镜进行止血,有止不住血的可能,但对止不住血无更好办法,除内镜下再次止血外,可通过介入血管封堵止血,最严重的可通过手术止血。
12.45万
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2023-11-23
反流性食管炎吃什么药管用
李鸿彬
主任医师
消化内科
对于反流性食管炎,需明白原因是食管括约肌张力低、胃食管反流、胃肠动力差还是胃酸分泌多的因素。针对此类病人,需增加食管括约肌张力,另外促进胃酸排空,抑制胃酸分泌。具体药物如质子泵抑制剂,奥美拉唑20mg,1天2次,饭前服用,雷贝拉唑肠溶片10mg,1天1次,艾普拉唑5-10㎎,1天1次,饭前服用。另外增加食道括约肌张力药物,如伊托必利50㎎,1日3次,饭前服用。反流性食管炎患者主要是生活管理,避免摄入刺激性食物,如烟酒、辛辣食物、浓茶、咖啡、肥肉等。
11.79万
345
2023-11-17
非糜烂性胃食管反流病要紧吗
李鸿彬
主任医师
消化内科
食管炎包括糜烂性、非糜烂性以及Barrett食管等多种类型,非糜烂性胃食管反流病,属于胃食管反流疾病,疾病本身并不严重,主要表现为烧心、反酸或部分食管外表现,如胸痛、咳嗽、哮喘等症状。胃镜检查可发现食管完好,无糜烂以及器质性病变,但患者主观感觉疾病症状较严重,感觉不舒服、烧心、反酸较严重,但从临床角度评价该疾病不严重。
11.39万
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2023-10-26
胃出血吃什么药
李鸿彬
主任医师
消化内科
胃出血患者需先明确出血原因,不明确出血原因,随便在家吃药,可延误病情。出血原因较多,常见消化性溃疡出血、食道胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤和血管畸形,还有部分少见的胆道出血、血管发育不良出血。 轻度、少量的出血,主要是抑制胃酸分泌、保护黏膜,应用止血药物即可,如服用泮托拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝、甘羟铝、枸橼酸钾颗粒等。出血量较多,建议尽快于医院就医,做相关检查,如急诊胃镜,生命体征稳定建议尽快做胃镜,明确出血原因。 如出血为溃疡出血、杜氏病出血或贲门撕裂出血,可通过内镜下止血治疗。食道胃底静脉曲张破裂出血,可做套扎硬化或胃组织胶注射,但不明原因的出血,如小肠出血,内镜下无法止血时,通过介入血管栓塞止血。 胃出血是危及生命的急症,不能轻易服用止血药物或自行处理,需尽快于医院由专科大夫处理。
12.06万
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2023-09-20
胃食管反流病危害
李鸿彬
主任医师
消化内科
胃食管反流病人群中较常见,不单对病人造成痛苦,如烧心、反酸,甚至哮喘、咽炎发生,更降低病人生活质量,严重甚至影响工作,降低工作效率,严重胃食管反流病伴出血时可危及生命。反复发作的严重性胃食管反流病可导致食管狭窄、吞咽困难,可引起Barrett食管,Barrett食管的基础上产生食管的腺癌。 另外,胃食管反流病还可出现其它食管外症状,如咳嗽、反复慢性咳嗽、刺激性咳嗽或夜间加重,当成哮喘、喘息性支气管炎或其它疾病,治疗效果不好。食管炎性哮喘发作,部分人把食管炎性哮喘误诊为哮喘来治疗,长期应用支气管舒张剂,舒张支气管的同时舒张食管下括约肌,使反流更加严重。另外也可引起胸痛,胃食管反流病引起的胸痛与心绞痛难区别,需心脏造影才能排除胸痛。
12.73万
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2023-09-04
胃食管反流病分为哪些类型
李鸿彬
主任医师
消化内科
胃食管反流病临床病理分三种类型: 1、非糜烂性反流,病人有症状,但胃镜检查食管下段未发现黏膜破坏或黏膜损伤; 2、糜烂性食管炎,有症状且胃镜检查发现食管下段黏膜损伤; 3、Barrett食管,食管下段复层鳞状上皮细胞被单层柱状上皮细胞所取代,此现象为早癌的表现,内镜检查常见食管下段黏膜隆起或黏膜发红,需取活检明确是否为Barrett食管,时间长可发生癌变。可做内镜治疗,如内镜下APC、氩气刀、电凝灼除或局部黏膜切除,切除后再做相应病理,排除Barrett食管,部分Barrett食管切除时已经癌变。
9.79万
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2023-08-22
胶囊内镜检查准吗
李鸿彬
主任医师
消化内科
胶囊内镜可检查食道、胃、小肠、结肠等病变情况。目前电子胃镜、电子结肠镜对小肠病变的检查存在盲区,胶囊内镜对小肠病变的检查填补了这个空白。但胶囊内镜也有一定局限性,如胶囊内镜通过口服到胃肠后是随机运动,可控性较差,建议还是做胃镜和肠镜,若对胃肠镜有恐惧,建议做无痛胃镜检查。目前单气囊和双气囊小肠镜应用越来越普及,可取代胶囊内镜。胶囊内镜多用于高端体检,或无法耐受小肠镜检查的患者,胶囊内镜费用较高,应用一次,加上诊断费用大约上万元。
9.23万
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2023-08-12
便秘吃乳果糖多久见效
李鸿彬
主任医师
消化内科
便秘吃乳果糖大约8-12小时能见效,但因人而异。如患者便秘较严重,多年不见缓解,这种情况吃乳果糖起效较慢,甚至无任何作用,需给予口服酚酞片,加用复方聚乙二醇电解质散剂对症治疗。如症状仍不见缓解,需给予温肥皂水500-800ml灌肠治疗。 对于轻微便秘者,近2-3月内才出现,喝乳果糖约8-12小时见效,喝2-3天症状基本上都能缓解。对于反复出现的便秘,建议完善大便常规检测,必要时做肠镜检查,进一步明确诊断,才能对症治疗。 乳果糖是较好的缓泻剂,不会引起血糖升高,仅调整肠道水分,促进肠道蠕动以及大便排空。
10.36万
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2023-07-21