荆新建的科普
小儿患支气管炎可以吃甜食吗
荆新建
主任医师
肺病科
大部分患支气管炎的小儿可以吃甜食,但是不能一概而论。如果从中医方面讲,甜能生湿,甜食容易引起痰多,所以如果小儿痰多、纳差,而且舌苔白、厚腻,多是痰湿润肺的证型,最好减少甜食的摄入。 在西医方面,主要是合并食道反流的病人要减少甜食的摄入,因为甜食可以引起胃酸增多、食道反流加重,食道反流也可以引起咳嗽、喘息。如果是合并血糖增高的病人,也不能吃甜食,因为血糖增高的患者免疫细胞功能会下降,容易出现感染,并且感染容易扩散,不容易控制。
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2023-12-27
什么是嗜酸性粒细胞性肺炎
荆新建
主任医师
肺病科
嗜酸细胞增多性肺炎分急性和慢性,急性嗜酸细胞性肺炎,病因并不是很明确,可能与抗原以及尘埃的吸入,海洛因以及烟雾的吸入,病毒的吸入有关。 它的表现主要表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、肌肉酸痛、上腹不适等等,另一个表现就是低氧血症。 辅助检查,血常规的表现主要表现为中性粒细胞增高,嗜酸细胞可以表现为正常,但是在发病以后5-10天以及发病以后20-30天,分别会出现两次外周血嗜酸粒细胞增多,这个表现是急性嗜酸粒细胞性肺炎重要的临床特点。 肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍,主要表现就是肺活量下降。治疗上对糖皮质激素反应特别好,一般在24-48小时之内就可以起效。 慢性嗜酸粒细胞性肺炎主要表现为低热,症状不是很典型,但是进展以后也可以出现气短、呼吸困难,肺功能检查也是表现为限制性肺通气功能障碍。 它的外周血嗜酸粒细胞可以呈现轻中度的增高,也有重度增高,肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞非常高。 它的X线表现主要是表现节段性均匀的肺实变阴影,比较靠边缘,和肺水肿表现正好相反,治疗也主要是糖皮质激素的治疗。
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2023-12-26
支气管炎慢性和急性区别
荆新建
主任医师
肺病科
急性支气管炎,它主要是有感染以及物理化学刺激,还有过敏的因素引起的气道的炎症。主要的症状就是咳嗽咳痰,部分病人可有发热。一般它的病程二到三周基本上就痊愈了。如果没有痊愈,时间长了可以演变为慢性支气管炎。慢性支气管炎一般是咳嗽咳痰,每年发病持续3个月,连续2年或者以上,并且排除了其他心肺疾病引起的咳嗽咳痰,然后可以做出诊断。慢性支气管炎,容易反复发作。所以要预防,首先是戒烟,另外的注意保暖,避免受凉,预防感冒,改善环境。
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2023-12-24
支原体感染是支气管炎吗
荆新建
主任医师
肺病科
支原体感染可以是支气管炎,也可以是支原体肺炎。支原体是一种病原体,它通过吸入传染或者感染,支气管和肺组织都可以受累,可以只累积支气管,也可以向下蔓延引起肺炎。支原体感染以后主要表现就是咳嗽咳痰,个别病人会有咽痛,轻微的流鼻涕,咳嗽会很剧烈。肺炎支原体感染有群居发病的倾向,也就是一家或者一个办公室会有好多人先后发病或者同时发病。诊断上除了症状体征,可以做支原体抗体检测,查胸部CT或者胸片。
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2023-12-24
哪种肺炎不咳嗽
荆新建
主任医师
肺病科
肺炎一般症状表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷,但是有些时候肺炎也可以表现出来不咳嗽。这种情况有三个方面: 1、高龄患者,因为对身体的刺激反应比较差,所以可以出现发热、胸闷,甚至纳差、乏力,但是没有咳嗽。 2、长期卧床的病人,感染主要是在下肺、肺底部,也可以不表现为咳嗽。 3、有些病原体比如病毒或者衣原体,主要侵犯肺的间质,可以表现为胸闷、发热,但是不会伴有咳嗽的症状。
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2023-12-20
支气管炎患者会咳出血吗
荆新建
主任医师
肺病科
支气管炎分急性支气管炎和慢性支气管炎,患者主要的症状就是咳嗽、咳痰,有些病人可以有胸闷、发热,一般不会出现咳血。 如果咳嗽特别厉害或者合并肺部感染,可以出现痰中带血或者血痰,但是量一般不会太大,这时一般不需要特殊处理,主要是对症处理和抗感染、止咳。如果感染控制了、咳嗽减轻了,出血就自然停止了。 如果痰中带的血比较多或者出血比较多,可以口服云南白药。如果用这个药仍然控制不住,就有可能合并了其它的疾病,需要做气管镜或者胸部CT进一步检查。
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2023-12-20
肺炎和肺癌有什么关系
荆新建
主任医师
肺病科
肺炎和肺癌的关系包括从肺炎到肺癌,还有从肺癌到肺炎。对于从肺炎到肺癌,目前没有充足的依据证明肺炎会增加肺癌的发病率。对于从肺癌到肺炎,肺癌的增生会压迫气管,引起气道阻塞,出现阻塞性肺炎。 另外,肺癌还可以引起机体免疫力下降,也可以使肺炎的发生率增加。肺癌的化疗可以引起机体的细胞和体液免疫力下降,引起肺炎增加,肺炎的化疗也可以引起放射性肺炎,引起肺炎增加,所以肺癌的患者出现肺炎是常见的并发症。
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2023-12-19
小儿肺炎支原体阳性是支原体感染吗
荆新建
主任医师
肺病科
小儿肺炎支原体阳性是否是支原体感染的问题不是太具体,可以从三个方面解答: 第一、肺炎支原体咽拭子阳性,这个可以有假阳性,而且假阳性率比较高,所以不能单纯以其阳性确定有没有支原体感染。 第二、支原体IgM抗体阳性,一般感染支原体3-5天以后支原体IgM就可以查出来。 第三、支原体IgG抗体阳性,一般在一周以后才会出现,做回顾性诊断有用。如果这三种中的任何一种是阳性,都要结合症状和其它的检查综合判断,而不能以某一项阳性确定是不是有支原体感染。
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2023-12-19
支气管炎咳嗽与肺炎咳嗽的区别
荆新建
主任医师
肺病科
支气管炎的咳嗽和肺炎的咳嗽,一般情况下没有明显区别,因为不管是支气管炎或者肺炎,都是由病原体引起的呼吸道感染。不同的是肺炎会出现发热,而支气管炎可以不出现发热。 出现了支气管炎,不一定肺部有炎症,但是如果出现的肺炎,支气管的感染是必然存在的。两者的治疗也基本差不多,在没有痰,而且咳嗽特别厉害的时候,可以用镇咳药,以免影响生活和休息。 如果痰比较多,尽量还是在抗感染基础上用化痰药,多饮水,多体位排痰。
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2023-12-15
肺炎疑似病例是什么意思
荆新建
主任医师
肺病科
肺炎的诊断依据是新近出现的咳嗽、咳痰、发热,肺部体检有实变体征或者有湿啰音,白细胞超过10000或者<4000,有这四项其中一项,胸部X线显示有片状的渗出影一般排除了肺结核、肿瘤、间质病以及肺水肿等等疾病以后可以建立诊断。 疑似病例主要是有传染性的肺炎,如果有流行病学再有症状就可以诊断,如果没有流行病学,在症状上血液化验和影像上高度怀疑的也可以定为疑似病例。
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2023-12-14