邬焱的科普
肝癌晚期肚子胀的原因
邬焱
主任医师
肿瘤内科
晚期肝癌的病人,一般到晚期会出现腹胀,腹胀主要考虑由腹水引起。这是由于癌组织压迫正常的肝组织致门静脉高压而出现了腹水而导致。肝癌的病人大多数伴有门脉高压,门脉高压会引起侧支循环的开放,另外会出现腹水,所以肝癌患者出现腹胀的原因大多数由腹水引起。还有另外一种原因,由于患者进食不好,营养差,也可能出现电解质紊乱,比如低钾,低钠,低氯等,都会引起肠道积气导致腹胀,所以肝癌患者腹胀也是多方面的原因。
6.28万
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2023-11-30
肝癌早期最佳治疗方案
邬焱
主任医师
肿瘤内科
早期肝癌最佳治疗提供的方法很多种: 1、考虑手术治疗:手术治疗在肝癌不管是早期、中期,都是最佳的首选方法; 2、早期肝癌的另外一些治疗方法,包括先做肝动脉造影栓塞术,配合射频消融术,也可以达到类似于手术的效果; 3、在早期肝癌过程中,除了手术和用肝动脉穿刺造影栓塞以及射频消融术以外,现在国内国际上最多推荐的靶向药物治疗,特别是对肝细胞肝癌的治疗,像索拉非尼、乐伐替尼,国产原研的阿帕替尼,配合肝动脉造影栓塞,加上射频消融是早期肝癌的最佳治疗方案。
7.75万
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2023-11-21
肺癌化疗期间吃什么
邬焱
主任医师
肿瘤内科
肺癌患者在化疗期间饮食注意如下: 1、注意休息,要保证充足的睡眠,避免过度劳累,清淡营养饮食,戒烟戒酒,忌辛辣刺激性的食品等,特别是忌生冷食物,硬食物; 2、吃饭的时候要注意少量多餐,少食腌制、烟熏食物,日常应多食牛奶、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等蛋白质含量高的食物,多食含维生素丰富的水果及新鲜蔬菜,多食谷物,少食高脂肪的食物; 3、饮食调整方面,还要注意多增加菌类食物。菌类食物里边有一些生物碱,对肿瘤本身有一种治疗作用; 4、化疗期间还要注意适当的运动,保持良好的心态,除了医生应用药物以外,自身还要调整自己的心态,不要想过多的事情。
8.88万
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2023-10-05
乳腺癌上肢淋巴水肿治疗方法
邬焱
主任医师
肿瘤内科
乳腺癌手术以后经过淋巴结清扫,淋巴循环会受阻,经常会出现患侧上肢水肿。治疗方法如下: 1、抬高患侧肢体,进行局部按摩,体位引流; 2、酌情使用弹力绷带,来压迫上肢,减轻肿胀,也可以结合按摩,按摩后立即使用弹性绷带; 3、饮食上应该控制食盐的摄入量; 4、神经节封闭,以解除血管和淋巴管的痉挛,改善循环状态。至于其它的治疗方法,还可以选择手术方法。其实在淋巴水肿的治疗过程当中,大多数还是采取保守治疗策略。
9.30万
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2023-09-29
乳腺癌治疗后腋窝疼痛怎么回事
邬焱
主任医师
肿瘤内科
一般来讲,乳腺癌手术后、放化疗后腋窝下疼痛的原因,由很多种原因引起: 1、最常见的原因就是手术后,因为乳腺癌手术皮瓣剥离,腋窝淋巴结清扫以后,皮瓣的粘连导致瘢痕性挛缩性疼痛; 2、患者进行腋窝放化疗的时候,放射线的皮肤损伤也会导致腋窝周边的疼痛; 3、乳腺癌的腋窝淋巴结转移,转移以后也会出现疼痛。 在乳腺癌手术以后或者放化疗以后,出现腋窝周边的疼痛,首先先检查检查,看看有没有肿块、有没有转移,如果没有肿大淋巴结,大多考虑还是手术所致的瘢痕挛缩,或者是放疗期间引起的放射性皮肤损伤。
8.58万
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2023-09-24
肝癌增强CT表现
邬焱
主任医师
肿瘤内科
病人做肝癌检查,怀疑肝脏是肝癌的时候,必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统,75%来自于门静脉系统,肝动脉系统血供应仅占25%左右,而肝癌组织的血液供应90%以上都来自于肝动脉系统。因此在注射造影剂后,在极短时间内,肝癌组织造影剂的浓度明显高于正常肝组织,影像学上会表现为肝癌组织内密度或者信号明显增强,高于正常肝组织,表现为动脉期充填。而等肝组织从门脉系统获得多量造影剂充填的时候,肝癌组织内的造影剂浓度已经明显下降了,影像学上表现为肝癌组织内密度或信号明显降低,而显著低于正常肝组织。这种影像学的特点被简单的总结为快进快出。所以在肝癌的增强CT检查中,如果描述有快进快出表现,就要高度怀疑是肝癌。
6.83万
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2023-09-14
乳腺癌多久开始化疗
邬焱
主任医师
肿瘤内科
乳腺癌多久能开始化疗,第一个是乳腺癌手术后化疗,第二个是乳腺癌的新辅助化疗。这两个问题是截然不同的问题。如果是乳腺癌手术后的病人,建议在手术后的3-4周内开始化疗,按照化疗方案的不同来决定化疗的周期。一般来讲,根据手术病理切片,疾病分期,一般手术后化疗4-6个周期,术后根据乳腺癌的免疫组化检查,雌激素受体、孕激素受体水平,以及HER-2的表达等,采用一些内分泌治疗、靶向治疗。对于诊断乳腺癌时就是相对中晚期的,一般来讲,采取术前新辅助化疗。所谓的新辅助化疗就是应用化疗来使肿瘤缩小,使转移肿大的淋巴结消失,这个化疗周期在手术之前进行,一旦明确诊断以后就可以采取化学治疗,但是周期是不可确定的,可能最少要做2个周期,最长也可以做6-8个周期,做完周期以后再进行手术。另外一种方式就是,如果患者有保乳意愿。现在随着生活水平提高患者有保乳的意愿,也可以先做化疗,减轻肿瘤负荷,再进行手术治疗。所以化疗的机会是根据不同的情况来分别对待的。
5.91万
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2023-08-22
乳腺癌肝转移能治好吗
邬焱
主任医师
肿瘤内科
乳腺癌肝转移可以根据肝脏转移灶的数量、大小,结合患者具体实际情况,酌情进行介入治疗,联合化疗控制病情。 乳腺癌出现肝转移,临床上是治不好,只能达到通过采取其它办法来控制病情的进展。 在肝转移的处置当中,如果病人的肝转移灶不超过三个,是属于寡病灶,如果原发灶没有问题的情况下,仅仅有肝转移,也可以考虑手术切除,或者介入栓塞治疗,也考虑通过射频消融治疗。 如果肝脏病灶弥漫性分布,呈弥漫性转移灶,采取介入栓塞治疗,配合化疗。 因此在乳腺癌肝转移的过程中,一定要看清楚它的病灶多少,大小分布,是否局限在一个部位,一个叶段等综合考量,来决定治疗方法,但是肯定是治不好的,仅仅是控制病情的进展。
8.99万
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2023-08-15
肝癌晚期腰痛如何缓解
邬焱
主任医师
肿瘤内科
目前情况只能以止痛治疗。首先要分析腰痛原因,腰痛原因到底是不是由肝癌引起的,还是因为患者有椎间盘突出等,一定要排除这些。如果仅仅是癌痛,按照目前的癌痛规范治疗指南,要求按照三级治疗原则进行止痛。第一进行疼痛评估,有表情法、数字法。根据程度来选择药物。现在国际上通用的是口服给药,在临床上经常用到口服羟考酮缓释片,但是这种药物一定要12小时一次,不管痛还是不痛,一定要按时吃。如果在服药期间出现疼痛,按照爆发痛的原则来进行处理,大家不要担心吃上吗啡药品会上瘾,盐酸羟考酮是非常安全的,它是不受剂量控制的,剂量可以无限上涨,100mg,一天两次,200mg,一天两次,都是可以的。它的主要副作用还是对食欲有影响,会引起食欲减退。另外一个最主要的并发症就是在服羟考酮过程当中,会出现便秘。临床医生都知道这些并发症,所以在服用镇痛药物的时候,都会告知患者相关副作用,并给予处理。
9.61万
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2023-06-28
早期肺癌需要化疗吗
邬焱
主任医师
肿瘤内科
Ⅰ期的非小细胞肺癌一般都是需要手术治疗,大多患者手术以后即可以治愈。肿瘤比较大的,或者有证据表明已经发生淋巴结转移的早期患者可以行新辅助化疗,也叫做手术前化疗,也叫做诱导化疗中获益。接受辅助化疗以后,一个是降低肿瘤复发的风险,另外一个使肿瘤降期,对不能手术的肺癌患者有了手术机会。对于不能手术的患者,经过术前的辅助化疗,仍然不能具备手术的患者,建议行放射治疗。大多数的Ⅲ期非小细胞肺癌单纯手术,或者放疗不能达到治愈的目的,病人即使原手术或者放疗很成功,其原发部位或远处复发的概率仍然较高,因此医生一般不建议患者直接手术,而是先行化疗,之后再手术。对于早期的肺癌患者,一般不需要化疗,手术就治愈了。如果病人有高危因素,已有淋巴结转移,另外有免疫缺陷,或比较年轻,建议还是要做四个周期的化疗。
5.82万
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2023-06-22